你好，一過性腦缺血發作（transient ischemic attack）簡稱TIA，也稱短暫性腦缺血發作或小中風。它是指一過性腦缺血導致供血區的神經功能障礙，每次犯病的時間持續不久，通常是數秒鐘、數分鐘或數小時等，多在1小時內緩解，最長不超過24小時，但是可能反覆發作。往往因症狀來得快，消失也快，恢復後不留任何後遺症而易被人忽視。實際上，TIA症狀雖輕，但後果嚴重，如不及時治療，據統計，約有25%～40%患者，在5年內將產生嚴重的腦梗塞，而威脅病人生命。因此，醫學家們常常把它看成是腦血管病的先兆或危險訊號。引發因素(1)動脈粥樣硬化，某些腦小動脈暫時性閉塞，當側支迴圈及時建立、再通後，供血改善使症狀在24小時內消失。 (2)高血壓病，引起腦血管痙攣，血流不暢，供血不足。 (3)微小血栓栓塞，經機體本身作用而消除，血迴圈再通，但可引起同一症狀在復發時再現。 (4)血小板增多使血粘稠度高，血氧含量不足，以及貧血、心臟病、心肌炎均可引起短暫性腦缺血發作。 （5）高脂血症。 （6）糖尿病及併發症。 （7）過度用腦。 （8）情緒激動。 （9）寒冷（一般是40歲以上的人群會出現） （10）勞累 （高齡人群）臨床表現 1、突然的、短暫的、局灶性神經功能缺失發作在24小時恢復，無後遺症； 局灶性神經功能缺失症狀主要有： (1)偏癱、偏身麻木，感覺減退，視力障礙，球麻痺； (2)眩暈、頭痛、耳鳴、眼前發黑、面部麻木、四肢無力、飲水嗆咳、說話不清。 以上諸多症狀可持續數分鐘或數小時即完全恢復正常，少數病人持續到十幾小時，但均在24小時內恢復正常。 2、反覆發作 以上臨床症狀反覆出現。 3、發病年齡 多在50歲以上，有心臟病和動脈粥樣硬化病史。編輯本段救護措施 發作頻繁者，近期內發生腦梗塞的可能性很大，應積極治療，防止發生腦梗塞。 (1)積極治療危險因素如高血壓、高血脂、心臟病、糖尿病、腦動脈硬化。 (2)抗血小板積聚藥物，如潘生丁、阿司匹林腸溶片等 (3)改善腦迴圈，用西比靈、腦益嗪 (4)其他如鹽酸罌粟鹼、維腦路通、中藥都可選用。 (5)腦CT檢查如有微小腦梗塞病灶的，按腦梗塞治療。 (6)建議發作時或短暫發作後到醫院進一步檢查，然後針對病因治療。治療方法 據報道，短暫性腦缺血發作約有1／2～3／4患者在3年內發展為腦梗塞，經過治療可使短暫性腦缺血發作終止發作，或發作減少者佔79.6%，不治療自動停止發作者僅佔20.38%。因此，對短暫性腦缺血發作應當進行積極治療，降低血液粘稠度，調整血液的高凝狀態，控制和維持血壓在正常範圍內，終止和減少短暫性腦缺血發作，預防或推遲腦梗塞的發生。 (1)抗血小板聚集治療 主要是抑制血小板聚集和釋放，使之不能形成微小血栓。此類藥物安全簡便，易被患者接受。常用腸溶阿斯匹林，50～100毫克，每日1次；潘生丁50～100毫克，1日3次。 (2)擴溶治療 低分子右旋糖酐及706代血漿具有擴溶、改善微迴圈和降低血液粘度的作用，常用低分子右旋糖酐或706代血漿500毫升靜滴，每日1次，14天為1療程。 (3)抗凝治療若患者發作頻繁，用其他藥物療效不佳，又無出血疾患禁忌者，可抗凝治療。常用藥物肝素、雙香豆素等。如肝素可用超小劑量1500～2000μ加5%～10%葡萄糖500毫升靜滴，每日1次，7～10天為1療程。必要時可重複應用，療程間隔時間為1周，但在應用期間，要注意出血併發症。 藻酸雙脂鈉是一種新型類肝素類藥物，能使纖維蛋白原和因子Ⅷ相關抗原降低，使凝血酶原時間延長，有抗凝，溶栓，降脂降粘的作用。可口服或滴服，口服50～100毫克，1日3次；靜滴2～4毫克加10%葡萄糖500毫升，20～30滴／分，10天為1療程，可連用2～3個療程。 (4)擴血管治療 可選用培他定、腦益嗪、西比靈、喜得鎮、卡蘭片等。常用劑量：培他定1 0毫克，每日3次；腦益嗪25毫克，每日3次；西比靈6毫克，每日兩次；喜得鎮3毫克，每日3 次；卡蘭片5毫克，1日3次，口服。 (5)活血化瘀中藥 丹參、川芎、桃仁、紅花等，有活血化瘀，改善微迴圈，降低血液粘度的作用，對治療短暫性腦缺血發作有一定作用，可選用。 腦血管造影或多普勒證實有顱內動脈狹窄者，藥物治療無效時，可考慮手術治療。
你好，一過性腦缺血發作（transient ischemic attack）簡稱TIA，也稱短暫性腦缺血發作或小中風。它是指一過性腦缺血導致供血區的神經功能障礙，每次犯病的時間持續不久，通常是數秒鐘、數分鐘或數小時等，多在1小時內緩解，最長不超過24小時，但是可能反覆發作。往往因症狀來得快，消失也快，恢復後不留任何後遺症而易被人忽視。實際上，TIA症狀雖輕，但後果嚴重，如不及時治療，據統計，約有25%～40%患者，在5年內將產生嚴重的腦梗塞，而威脅病人生命。因此，醫學家們常常把它看成是腦血管病的先兆或危險訊號。引發因素(1)動脈粥樣硬化，某些腦小動脈暫時性閉塞，當側支迴圈及時建立、再通後，供血改善使症狀在24小時內消失。 (2)高血壓病，引起腦血管痙攣，血流不暢，供血不足。 (3)微小血栓栓塞，經機體本身作用而消除，血迴圈再通，但可引起同一症狀在復發時再現。 (4)血小板增多使血粘稠度高，血氧含量不足，以及貧血、心臟病、心肌炎均可引起短暫性腦缺血發作。 （5）高脂血症。 （6）糖尿病及併發症。 （7）過度用腦。 （8）情緒激動。 （9）寒冷（一般是40歲以上的人群會出現） （10）勞累 （高齡人群）臨床表現 1、突然的、短暫的、局灶性神經功能缺失發作在24小時恢復，無後遺症； 局灶性神經功能缺失症狀主要有： (1)偏癱、偏身麻木，感覺減退，視力障礙，球麻痺； (2)眩暈、頭痛、耳鳴、眼前發黑、面部麻木、四肢無力、飲水嗆咳、說話不清。 以上諸多症狀可持續數分鐘或數小時即完全恢復正常，少數病人持續到十幾小時，但均在24小時內恢復正常。 2、反覆發作 以上臨床症狀反覆出現。 3、發病年齡 多在50歲以上，有心臟病和動脈粥樣硬化病史。編輯本段救護措施 發作頻繁者，近期內發生腦梗塞的可能性很大，應積極治療，防止發生腦梗塞。 (1)積極治療危險因素如高血壓、高血脂、心臟病、糖尿病、腦動脈硬化。 (2)抗血小板積聚藥物，如潘生丁、阿司匹林腸溶片等 (3)改善腦迴圈，用西比靈、腦益嗪 (4)其他如鹽酸罌粟鹼、維腦路通、中藥都可選用。 (5)腦CT檢查如有微小腦梗塞病灶的，按腦梗塞治療。 (6)建議發作時或短暫發作後到醫院進一步檢查，然後針對病因治療。治療方法 據報道，短暫性腦缺血發作約有1／2～3／4患者在3年內發展為腦梗塞，經過治療可使短暫性腦缺血發作終止發作，或發作減少者佔79.6%，不治療自動停止發作者僅佔20.38%。因此，對短暫性腦缺血發作應當進行積極治療，降低血液粘稠度，調整血液的高凝狀態，控制和維持血壓在正常範圍內，終止和減少短暫性腦缺血發作，預防或推遲腦梗塞的發生。 (1)抗血小板聚集治療 主要是抑制血小板聚集和釋放，使之不能形成微小血栓。此類藥物安全簡便，易被患者接受。常用腸溶阿斯匹林，50～100毫克，每日1次；潘生丁50～100毫克，1日3次。 (2)擴溶治療 低分子右旋糖酐及706代血漿具有擴溶、改善微迴圈和降低血液粘度的作用，常用低分子右旋糖酐或706代血漿500毫升靜滴，每日1次，14天為1療程。 (3)抗凝治療若患者發作頻繁，用其他藥物療效不佳，又無出血疾患禁忌者，可抗凝治療。常用藥物肝素、雙香豆素等。如肝素可用超小劑量1500～2000μ加5%～10%葡萄糖500毫升靜滴，每日1次，7～10天為1療程。必要時可重複應用，療程間隔時間為1周，但在應用期間，要注意出血併發症。 藻酸雙脂鈉是一種新型類肝素類藥物，能使纖維蛋白原和因子Ⅷ相關抗原降低，使凝血酶原時間延長，有抗凝，溶栓，降脂降粘的作用。可口服或滴服，口服50～100毫克，1日3次；靜滴2～4毫克加10%葡萄糖500毫升，20～30滴／分，10天為1療程，可連用2～3個療程。 (4)擴血管治療 可選用培他定、腦益嗪、西比靈、喜得鎮、卡蘭片等。常用劑量：培他定1 0毫克，每日3次；腦益嗪25毫克，每日3次；西比靈6毫克，每日兩次；喜得鎮3毫克，每日3 次；卡蘭片5毫克，1日3次，口服。 (5)活血化瘀中藥 丹參、川芎、桃仁、紅花等，有活血化瘀，改善微迴圈，降低血液粘度的作用，對治療短暫性腦缺血發作有一定作用，可選用。 腦血管造影或多普勒證實有顱內動脈狹窄者，藥物治療無效時，可考慮手術治療。