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1 # 整形醫生王明利
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2 # 整形醫生祝東昇
在回答“CGF在脂肪移植的臨床應用上的效果”這個問題之前,先為大家科普下CGF和PRP這兩個概念,以及CGF與PRP、PRF之間的區別。
什麼是CGF?
濃縮生長因子CGF是2010年在義大利Saccol首先研發的。在製備過程中不新增任何化學成份,純血液製取,其分離生長因子成份已達七種之多,且含量較前兩代技術:PRP、PRF都有大幅度的提升。同時還可以分離出CD34陽性幹細胞,這點也是PRP、PRF所沒有的。
所以CGF在國外被廣泛用於加速軟、硬組織的生長治療領域,如面板科、燒傷科、骨科、眼科及口腔科,特別是種植領域,上顎竇提升方面。
什麼是PRP?
生長因子PRP是從受術者血液裡提取出來的一種可以促進組織存活生長的活性因子,做脂肪隆胸前,可以先從血液中提取出PRP活性生長因子,然後加入到提純後的脂肪顆粒中,可以有效的提高脂肪的活性,保證脂肪隆胸的效果更完美。
講到這裡,我想大家應該明白,在脂肪移植的臨床應用上為何採用PRP,而不是CGF了。
“脂肪移植+PRP ”臨床效果如何呢?
自體脂肪移植一般用在面部填充、豐胸、豐臀,這些地方,今天就為大家介紹下自體脂肪填充在面部的應用這一塊的內容。
(自體脂肪填充後,整個面部呈現年輕狀態)
其實,自體脂肪填充的實質就是,從自身特定部位吸取合適的脂肪細胞,採用國際先進的低溫低壓離心技術,進行分離、淨化、提純處理,得到純淨的脂肪顆粒,再透過注射移植到需要填充的部位,使面部年輕、圓潤、飽滿。
自體脂肪移植的關鍵是脂肪的成活率,而生長因子PRP剛好解決了這個問題,它能有效提高脂肪的活性,保證脂肪填充部位效果的完美。
CGF是什麼?為什麼大家喜歡稱他為第三代prp。它和我們早期應用的prp和PRF有什麼不同。我現在就給大家全面的說一下,並且從我近幾年將CGF應用於脂肪移植的技術中的實際效果以及個人感想給大家分享一下。
很早科學家就發現血小板是一種多功能的細胞,不僅在止血方面有著非常重要的作用,同時還參與了血管的再生、組織修復以及抗炎等過程。經過研究發現,血小板細胞可以被啟用,其啟用後產生的多種活性物質,可以在促進組織再生、修復創傷方面起到非常重要的作用。
大家所說的Prp是什麼?
有的科學家開始用梯度離心技術在血液中提取富出血小板血漿,也就是我們所說的prp。但是提取出血小板細胞不能讓其中的活性物質釋放,也是沒有作用的。後來發現當prp與氯化鈣以及牛的凝血酶(我們一般把它叫做啟用劑)混合之後會釋放中部分活性因子。所以提取出的prp新增上述的啟用劑之後,可以釋放出活性因為,並且將其應用於創面組織再生以及醫療美容上。
不過因為PRP的啟用劑中有牛的凝血酶(來自異體的凝血酶),這就存在了一定的導致免疫排斥和發生感染的機率。其實你們如果注射過PRP水光針,就會有一定的感知,因為注射PRP水光針的時候會有一定的刺痛感(比只注射玻尿酸的疼痛感更強一些)
二代prp,正規的叫法應該是prf
PRF是富血小板纖維蛋白,是自體血透過一次恆速離心得到的富含血小板的纖維蛋白凝膠。它與PRP和CGF都不相同的是,PRF是一種凝膠狀的物質。
PRF在製備的過程中是透過模擬正常的生理凝血過程,所以不需要新增突出的抗凝劑,也沒有加入像PRP中一樣的異體性啟用劑。雖然PRF在安全性上比PRP優秀不少,但是因為其特殊的凝膠狀態,使得它的應用範圍比較受限,一般應用於骨創面的修復和口腔種植比較多,醫療美容方面的應用較少。
CGF也被稱為第三代PRP
CGF可以說是結合了以上兩種物質的優點,透過變速離心在分離出血小板細胞的同時啟用血小板細胞釋放活性物質,所以CGF在製備的過程中不需要新增啟用劑,安全性還是非常高的。在離心的過程中血小板中的α顆粒被充分的啟用,產生富含更高濃度活性物質和CD34+細胞以及纖維蛋白,CGF之所以可以發揮出較好的作用,主要依賴於其高濃度的活性物質以及纖維蛋白構成的網狀支架。相比於前兩種自體血中提取的活性物質CGF表現出了更佳的表現出更佳的骨組織、軟組織及面板的再生能力。
CGF可以透過特殊的製備手段,製備成相應的液態以及凝膠狀態,兩種物質形態決定了CGF的廣泛的應用範圍。早期更多的醫學工作者將CGF廣泛的應用於創面的修復,取得了非常好的效果。
凝膠態的CGF
CGF治療唇部栓塞壞死
我對於CGF的應用還是在脂肪移植方面,主要目的是提高脂肪的成活率。利用的是CGF中活性物質對於血管再生的促進作用以及纖維蛋白的支架作用。脂肪填充後的第一週是一個關鍵期,移植後的脂肪能不能成活,主要第一週移植的脂肪細胞能不能在受區快速的獲取營養。為了提高脂肪移植的成活率,在進行脂肪移植的時候加入從自體血中提取的CGF,一同注射到面部或者是胸、臀等部位。讓CGF中的活性因子發揮作用,促進血管的再生迅速建立起血運,讓脂肪細胞能夠更快的吸收到營養從而促進脂肪的成活;纖維細胞的主要作用就是其網狀的支撐結構可以對抗組織張力,增大脂肪細胞的生存空間,保證脂肪細胞的健康成長。在臨床應用中比較讓我驚喜的一點就是,就是新增CGF之後,脂肪填充的術後恢復期也相應的縮短,也減輕了求美者恢復過程中心裡上和身體上的不適。