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  • 1 # 影像科一勺糖醫生

    核磁可以全面檢查這個說法是不太對的!所謂的全面檢查是從各個方面,比如血生化改變、骨骼器官器質性改變、還有精神心理方面!所以說,做檢查的目的主要是要看懷疑什麼問題、想排查什麼、最終解決什麼!而不是盲目的做各種檢查。

    現在醫院裡的各種輔助檢查裝置種類很多,但都各有優勢又互補。所以,才會有時候同時做好幾種檢查,已達到排除確診的目的!

    就核磁共振來說,優點:核磁對於軟組織類病變和腫瘤性病變的檢出率較高,並且有很強的特異性!核磁是沒有輻射的檢查,對於孩童和孕婦必要情況下也可以做檢查,比如胎盤植入或者前置的孕婦,新生兒顱內出血或畸形的都可以!此外,核磁彌散加權成像能夠快速、準確的診斷出急性腦梗!並且也可以做核磁血管成像(MRA)及增強掃描!缺點就是:1.核磁掃描時間長,對於不能長時間配合的病人來說很難完成檢查!2.噪音大,做過核磁的都知道,雖然有耳機帶著,但是不能完全隔絕噪音,部分病人會因此而不適!3.有幽閉恐懼症的人不能做!

    此外,影像學檢查還有X線片、Ct、超聲及數字胃腸等!

    x線常規拍片(有輻射),速度快、直觀,價格低!適用於長骨及脊柱的骨質檢查,比如骨折、增生及早期骨腫瘤的篩查!

    CT檢查(有輻射)除了可以完善x線片的檢查在,對於頭顱外傷出血性疾病、胸部(肺部疾病及縱隔)疾病及腹部的檢查效果較好、準確率較高!尤其針對於腦出血及早期肺癌的診斷、篩查!此外,還可以做分期增強掃描及冠脈造影檢查!

    數字胃腸造影(有輻射),可以動態成像,對於消化道的功能性檢查!對於消化道腫瘤、潰瘍及憩室的檢查(早期病變太小時容易漏診)!此外可以看到胃腸道的蠕動、排空,及腸管的走行情況!

    超聲檢查(無輻射),對於實質性臟器的診斷結果較好,尤其用於心臟及胎兒的各期檢查!對於甲狀腺、乳腺、腹部臟器、子宮附件等的檢查較好。並且用於頸部及下肢血管的檢查!具有快速、便宜的特點!

    還有其他各種檢查,比如乳腺鉬靶、經顱多普勒等等……都具有特異性!

    所以說,任何檢查裝置都有它的優缺點和特異性!要想坐到全面的檢查,單一的檢查裝置是不可能的,需有選擇性的選用檢查裝置,已達到最佳檢查結果!

  • 2 # 小影大夫

    磁共振檢查不能用於全身檢查

    磁共振貴,沒有輻射,不能用於做全身檢查,原因有以下幾個

    1.檢查時間長,噪聲大

    磁共振一個部位檢查時間很長,這個簡單的頭都要差不多10分鐘,加上做腹部,四肢,估計得三四個小時。在磁共振檢查室裡,噪聲很大,各種咔咔的聲音。試想一下,一個人要在那麼吵的環境中,一動不動的躺一個上午,沒有人能受得了。並且醫院不是你家開的,不會讓你在檢查室躺一上午,還有其他更加需要做檢查的患者等著排隊。

    2.肺部,胃腸道不適合做磁共振

    肺部和胃腸道含有大量的氣體,不適合做磁共振檢查。要篩查肺部有沒有結節,有沒有肺癌,千萬不要去做肺部磁共振,浪費錢,因為看不到呀。查肺部最好的檢查是胸部CT檢查。查胃腸道有沒有病變,要做胃鏡和腸鏡,可以發現早期病變。做CT也能發現胃腸道的病變,但是一般CT能看到的病變都不小了。

    3.不是所有人都能做磁共振檢查

    做磁共振檢查有嚴格的適應症,磁共振檢查不像做CT那麼隨便,誰想做都能做。

    有幽閉綜合症的人,不能做這個檢查。剛剛說了,做磁共振需要自己躺在一個房間裡一定時間,如果害怕,就做不了。

    有金屬內固定器的也要慎重選擇做磁共振,如果植入物是鈦板,可以做。但是要求做檢查的部位不是內固定的位置,比如做了小腿的內固定,想做頭顱磁共振,那就沒有問題。有心臟起搏器的人,不建議做磁共振,大多數醫院都是不允許做的。

    如果體內有金屬內固定器,請及時告知醫師,由醫生評估後才決定能不能做。

    沒有哪一個專案可以全身全面檢查

    目前沒有哪一個專案可以身體全面的檢查。每個專案都有不同的側重的地方,不能說做全身CT就可以避免所有的疾病。要根據不同的要求,具體選擇檢查專案。磁共振檢查頸椎間盤突出

    比如要查胃,要做胃鏡。要查肺,要做肺部CT。要查乳腺,要做乳腺超聲。要查頭顱,可以做頭顱CT或者磁共振,最好是磁共振。。。

  • 3 # 放射科楊大夫

    這個問題很深度。

    身體全面檢查,目前其實主要針對兩大類疾病:癌症和心腦血管病等。

    核磁共振因為沒有電離輻射,其使用的Gd對比劑,不良反應率很低,而且軟組織對比好。因此其實很適合進行全身體檢。

    但因為其自身的特點,不可能做到大而全,需要其他技術的配合,比如胸部需要低劑量CT,同時,胃腸道需要進行胃鏡和結腸鏡檢查。如果懷疑冠心病,則需要冠脈CT配合。

    開展全身核磁檢查,技術並無難處。但因為費用較高,耗費時間,佔用資源,因此國內僅在某些高階體檢中心開展。作為公立三甲醫院,如果能處理好收費和醫保等的關係,我們也可以根據情況適當開展此類體檢業務。配合胸部低劑量CT,內鏡檢查,腫瘤標誌物檢測等,能最大程度的做到早期癌的篩查。

    在海內外某些高階體檢,全身核磁絕對是體檢利器,而且已經證明,其相對於PET-CT體檢的陽性率更高,關鍵是沒有電離輻射!非常適合進行年度的體檢。

    而後者並不推薦用於體檢!之前有些媒體宣揚的PET-CT用於防癌體檢,多有商業目的考慮,現在這個聲音越來越被弱化了,錢多人傻的情況,越來越不會發生。

    真正的有錢人,都是高智商,高情商的人,自然知道如何選擇和取捨。

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