2018年5月14日，世界衛生組織（WHO）釋出一項英文簡寫為“REPLACE”的指導意見，擬採取以下6項措施，

推動（Promote）用較有益健康的脂肪和油類替代工業生產的反式脂肪；

立法（Legislate）或制定監管措施，以消除工業生產的反式脂肪；

評估（Assess）和監測食品供應中的反式脂肪含量和人口消費反式脂肪的變化；

提高（Create）政策制定者、生產商、供應商和公眾對反式脂肪影響健康的認識；

促進（Enforce）執行政策和法規；

計劃到2023年逐步在全球食品供應中停用工業生產的反式脂肪酸。

理由是，WHO估計，全球每年有50多萬人因攝入反式脂肪而死於心血管疾病。

反式脂肪酸是什麼？怎麼如此惡毒？

其實，反式脂肪曾經是健康飲食的天使，從天使到惡魔，這裡有一個天海桑田的大反轉故事。

反式脂肪酸是一類不飽和脂肪酸。

脂肪是三大營養物質之一，也是人體重要的結構和功能物質。

脂肪是由甘油和脂肪酸構成的三醯甘油酯。

其中，如果碳鏈間都是以單鍵連線為飽和脂肪酸，如果存在雙鏈連線，稱不飽和脂肪酸。

碳原子之間存在雙鍵時，分子空間構型上存在兩種不同形式：順式和反式。

順式鍵在空間構型上看起來象U型，反式鍵看起來象線形。

存在反式脂肪酸的脂肪稱為反式脂肪。

二是，使用工業手段往一些植物油中加氫製造而來，稱人工或工業製造反式脂肪。

有人說了，天天有人給我們科普說，飽和脂肪增加心血管病風險，有害健康；不飽和脂肪有利於防止心血管病。反式脂肪既然是不飽和脂肪啊，豈不應該是好東西，怎麼就成了惡魔？

反式脂肪的確經歷了由天使到惡魔的轉變。

早在上世紀初，反式脂肪已經可以透過植物油加氫（稱為氫化）進行工業製備，用來替代從牛奶製造的黃油。

上世紀50~70年代，研究發現，食用飽和脂肪是導致心腦血管病急劇增加的罪魁禍首。這樣，作為不飽和脂肪的部分氫化油一下子就變成了健康飲食的天使。

然而，好景不長，進一步的科學研究發現，反式脂肪可以升高血液中的“壞”膽固醇，即低密度膽固醇（LDL-C），降低“好”膽固醇，即高密度膽固醇(HDL-C)。

另外，有證據表明反式脂肪可加劇炎症和內皮功能障礙。

研究已知，血LDL-C升高，HDL-C降低是動脈粥樣硬化的最主要危險因素。炎症和內皮功能障礙也是同樣是造成動脈粥樣硬化的重要危險因素。

也就是說，進食反式脂肪從多個層面加劇動脈粥樣硬化的發生和發展，。

如果說，飽和脂肪作為心血管病危險因素還有爭議的話，反式脂肪則是眾口一詞，千夫所指，所有證據都顯示它只有壞處沒有一丁點好處。

更重要的是，大量臨床觀察資料也一致性證明，反式脂肪增加心血管病及其帶來的死亡風險。

目前引用的資料來自2015年發表在英國醫學雜誌上的一項綜述和薈萃分析。

經過對多年研究證據的綜合分析發現，吃富含反式脂肪的食品，患心臟病風險將增加21%，全因死亡率風險增加28%。如果用（順式）不飽和脂肪取代反式脂肪可以減輕反式脂肪對血脂的不利影響，進而降低心臟病風險。

雖然，牛奶、奶製品和一些動物肉也含有反式脂肪，但是，這些反式脂肪是天然存在的，不可能進行分離。而且含量極小，原本威脅較小。

更重要的是，含有天然反式脂肪的這些食物是健康飲食不可或缺的重要組成，相對於營養好處，及其微量的反式脂肪的危害可以忽略。

相反，工業製造的反式脂肪造成的健康危險是人為製造的額外的風險，自然應該徹底消除。

通常反式脂肪與飽和脂肪同時存在某些食物，包括：

餅乾、曲奇、蛋糕、和其他焙烤食品零食（如膨化食品），

冷凍餡餅、冷凍比薩餅、冷藏的麵糰產品（如餅乾和肉桂卷），

備用的糖霜，

快餐，

植物起酥油、人造黃油

以及咖啡奶精等。

在人造反式脂肪沒有完全停用之前，我們應該儘可能地遠離這些食品。

WHO之所以進行全球停用反式脂肪行動，是因為據估計，因為食用反式脂肪，導致全球每年50多萬人死於心臟病。一些發達國家已經先行一步了，丹麥15年前就停用反式脂肪，美國等40多個國家正在進行中。

到了上世紀90年代，反式脂肪的危害被確定。反式脂肪不被機體代謝的理論被推翻了，研究發現反式脂肪能夠被機體代謝，其問題在於它的代謝和其他脂肪酸的代謝相互競爭，擾亂了其他脂肪酸的代謝，因而導致大動脈、主動脈和心臟的磷脂脂肪酸成分改變，進一步導致心臟病。

流行病學證據來自大型流行病學研究護士健康研究，經過14年跟蹤，結果發現飲食中每多攝入2%的反式脂肪酸卡路里，患冠心病的風險便加倍，相比之下飲食中每多攝入5%的飽和脂肪酸卡路里，患冠心病的風險只增加17%，證明反式脂肪是冠心病的最大的罪魁禍首。

反式脂肪攝入量過大會導致肥胖、高血壓、高膽固醇等健康問題，也會增加患心臟病的風險。反式脂肪對糖尿病的影響還在繼續研究之中，此外阿茲海默氏病、肝功能、女性不孕、抑鬱症等都被懷疑和反式脂肪有關。