按照《柳葉刀》醫學雜誌揭曉的一項研究報告，中國的剖宮產率已經從1988年的3.7%上升到2014年的34.9%，跟著剖宮產率的升高，尤其是二孩政策鋪開後，瘢痕妊娠患者越來越多。同時，子宮大出血、羊水栓塞等併發症新增，嚴峻風險泛博孕產婦的安康。

為了進一步標準臨蓐鎮痛把持手藝，擴大臨蓐鎮痛的籠蓋規模，降低剖宮產率，降低孕產婦衰亡，國家衛健委於近日公佈了《關於開展臨蓐鎮痛試點工作的通知》。提出2018年至2020年，要在全國開展臨蓐鎮痛試點工作，並漸漸在全國推廣臨蓐鎮痛的診療。

無痛臨蓐對母嬰幾乎無影響

張慶主任引見，無痛臨蓐切確的叫法應該是臨蓐鎮痛，是指用不合的編制減輕產婦臨蓐時的痛苦哀痛，使其順遂度過度娩期。無痛臨蓐網羅椎管內臨蓐鎮痛、導樂、音樂鎮痛、水中待產等編制，其中80%~90%是接納椎管內臨蓐鎮痛，並且椎管內麻醉是今朝鎮痛了局最切當、了局最好的一種編制。

有些人擔憂椎管內臨蓐鎮痛使用的麻醉藥會影響胎兒發育，姜麗華主任說，椎管內臨蓐鎮痛是一種區域性用藥，藥物的品種和劑量都充實考慮了對胎兒和產婦的影響。

施行椎管內臨蓐鎮痛時，麻醉科大夫會在產婦腰部打麻醉針，以此來減輕盆腔和會陰部的痛苦哀痛。在整個過程中，麻醉藥的劑量不夠剖宮產時麻醉藥劑量的1/10。是以，麻醉藥進入母體血液、經由過程胎盤的機率很是小，對胎兒幾乎不會形成影響。同時，產婦意識清醒，也能主動配合、積極介入整個臨蓐過程。

一樣平常情形下，產婦出現紀律宮縮後就可以施行椎管內臨蓐鎮痛，不消比及宮口開至2~3釐米。

無痛臨蓐不是完全不痛

良多人會問，無痛臨蓐是不是完全不痛？謎底是否認的。張慶主任說，無痛臨蓐只是把痛苦哀痛降低到產婦可以耐受的程度，有的人感受完全不痛，有的人感受痛苦哀痛可以接收，還有的產婦由於過於嚴峻、驚駭，會新增對痛苦哀痛的敏感度。

無痛臨蓐最大的利益就是降低痛苦哀痛對產婦的不良刺激，痛苦哀痛一旦減輕，對產婦的情感以及整個產程都是一種良性促進，減少了因產婦焦炙而耽誤產程的情形。但臨床上並不主張臨蓐時完全不痛，不然麻醉藥的劑量不好節制，並且臨蓐時正常的痛苦哀痛刺激能使人體處於應激狀態，促使產婦調念頭體的各個體系來應對臨蓐。

無痛臨蓐雖好 但不是每個產婦都合用

“中國剖宮產率很是高，尤其是二孩政策鋪開後，良多女性都是瘢痕子宮，臨蓐時的風險很大。”姜麗華主任說，開展無痛臨蓐，降低剖宮產率，減輕產婦的疾苦，也是優生醫門生長的必要。

必要注意的是，無痛臨蓐雖好，但不是每個產婦都合用。有凝血功能停滯或正在接收抗凝醫治、處於急性感染期、脊柱畸形或腰椎做過手術、面板區域性有膿腫、血小板過低、有嚴峻的合併症不能耐受穿刺的產婦，都不合適椎管內臨蓐鎮痛。

80後、90後對無痛臨蓐接收程度較高

第一例臨蓐鎮痛已有160多年的歷史，英美髮財國家臨蓐鎮痛率已到達85%~98%。但中國臨蓐鎮痛率總體不高，專家分析稱，這首要與傳統不雅觀不雅觀念的束厄侷促、麻醉人才的欠缺以及缺乏國家相干政策支援等身分有關。

姜麗華主任引見，鄭州大學第三附屬病院上世紀90年月起頭開展無痛臨蓐手藝，今朝病院臨蓐鎮痛率到達80%~90%，其中椎管內臨蓐鎮痛到達60%~70%。幾年前，產婦及家眷對付無痛臨蓐遍及缺乏科學認知，認為女人生孩子，痛是理所固然的。但跟著80後、90後女性成為產婦中的首要群體，其對無痛臨蓐的接收程度遍及較高。

2014年，姜麗華作為河南省醫師協會麻醉學分會的會長，帶頭建議“無痛臨蓐河南行”公益勾當，在河南省推廣“硬膜外無痛臨蓐”手藝。率領麻醉科大夫、產科大夫和助產士，到河南的下層病院分享無痛臨蓐理念，並現場引導無痛臨蓐的手藝把持，進一步進步了河南省的臨蓐鎮痛率。

原問題：無痛臨蓐針影響胎兒？專家：無痛臨蓐針影響胎兒？專家：無痛臨蓐麻醉劑量不及剖宮產的1/10

T：無痛會導致宮口不開宮縮無力嗎？會影響生產嗎？

如今，隨著無痛分娩的普及，對於無痛的的質疑也被人越來越多的提出來，那麼對於無痛，它會不會影響宮縮，影響宮口擴張，影響胎兒生產呢？

事實上，無痛分娩的定義是一種分娩鎮痛技術，對於不同的孕婦效果是因人而異的，基本上來說，如果將疼痛等級分為10級的話，多數孕婦可以將疼痛程度控制在3-4級以下。

另外無痛分娩是具有靈活性的，麻醉師在孕婦腰椎骨縫上打上一針後，會再放一根細導管進去，之後孕婦和醫生就可以根據孕婦疼痛程度自由給藥，直到分娩結束。

因此，只要不將藥劑量調到最大，疼痛感、肚子發緊的感覺始終是有的，並不影響宮縮和宮口擴張。

這還真的可能會！第一產程時，上了無痛後，很多孕婦可能在宮口全開時疼痛被抑制，無法很好的配合宮縮排行用力。

但是這並不是大問題，因為在第一產程時，孕婦休息好了，吃的好了，生的時候力氣也就足了，如果實在不能很敏感的感受到宮縮，可以配合醫生指示進行用力，同時生產時，全程會綁著胎心監護儀，無需擔心寶寶出現意外。

而多數孕婦則會在宮口全開時，麻藥被停止輸入，這樣能更好判斷宮縮，從而配合用力進行生產。

這個真不會！硬膜外分娩鎮痛時的用藥劑量和濃度要遠低於剖宮產麻醉，最多僅1/6-1/7，剖宮產麻醉都無人質疑為什麼要質疑無痛呢？

而且無痛時麻醉藥是注入椎管內硬膜外腔或者蛛網膜下腔而並不是靜脈，被母體吸收再進入胎盤到達胎兒體內的藥物幾乎微乎其微，胎兒發育成熟後這點麻藥對胎兒幾乎沒有不良影響。