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由於螺旋器毛細胞、聽神經、聽傳導徑路或各級神經元受損害,致聲音的感受與神經衝動傳遞障礙者,稱感音性或神經性聾。臨床上用常規測聽法未能將兩者區分時可混稱感音神經性聾。
感音神經性聾有幾種型別?先天性
感音神經性聾有先天性與後天性聾之分,先天性聾系出生時或出生後不久就已存在的聽力障礙,其又可分遺傳性及非遺傳性聾兩類;遺傳性聾指由基因或染色體異常所致的感音神經性聾,常染色體遺傳性聾可表現為無相關畸形的各種骨迷路和膜迷路發育異常,並伴有心臟、腎臟、神經系統、頜面及骨骼系統、代謝內分泌系統、面板和視器等組織器官畸形的眾多綜合徵。
非遺傳性聾是妊娠早期母親患風疹、腮腺炎、流感等病毒感染性疾患,或梅毒、糖尿病、腎炎、克汀病等全身疾病,或大量應用耳毒性藥物均可使胎兒耳聾。母子血液Rh因子相忌,分娩時產程過長、難產、產傷致胎兒缺氧窒息也可致聾。
後天性
後天性聾分老年性聾、自身免疫性聾、傳染病源性聾、全身系統疾病引起耳聾、耳毒性聾、創傷性聾、特發行突聾及其他能引起耳聾的疾病。常見者如梅尼埃病、耳蝸性耳硬化、小腦腦橋角佔位性疾病、多發性硬化症等。
哪些原因可以引起感音神經性耳聾?(1)遺傳性耳聾:這種耳聾是由於基因或染色體異常引起的;
(2)非遺傳性耳聾:妊娠早期母親患風疹、腮腺炎、流感等病毒感染性疾病,或梅毒、糖尿病、腎炎、敗血症、克汀病等全身性疾病,使用耳毒性藥物等。或分娩時產程過長、難產和產傷等使胎兒缺氧窒息均可致聾;
(3)傳染病源性疾病致聾:流行性腦膜炎、白喉、猩紅熱、斑疹傷寒、布魯桿菌病、風疹、流感、麻疹、腮腺炎、水痘、帶狀皰疹、迴歸熱、梅毒等;
(4)全身性系統性疾病引起的耳聾:高血壓、動脈硬化、糖尿病、腎病、甲狀腺功能低下、白血病、紅細胞增多症、鐮狀細胞貧血、鉅細胞白血癥、組織細胞X病、多發性結節性動脈炎、系統性紅斑狼瘡等均可致聾;
(5)自身免疫性感音神經性耳聾:這種耳聾可無、也可有全身性自身免疫性疾病;
(6)老年性耳聾:可為機械性、代謝性、感音性、神經性等後天原因,還可以是遺傳性; 其它:腫瘤、梅尼埃病、多發性硬化、腦梗塞等
預後及預防
廣泛宣傳杜絕近親結婚,積極防治妊娠期疾病,減少產傷。早期發現嬰幼兒耳聾,儘早治療或儘早做聽覺言語訓練。提高生活水平,防治傳染病,鍛鍊身體,保證身心健康,減慢老化過程。嚴格掌握應用耳毒性藥物的適應症,儘可能減少用量及療程,特別對有家族藥物中毒史者,腎功不全、孕婦、嬰幼兒和已有耳聾者更應慎重。用藥期間要隨時瞭解並檢查聽力,發現有中毒徵兆者儘快停藥治療。避免顱損傷,儘量減少與強噪聲等有害物理因素及化學物質接觸,接觸菸酒嗜好,不得已時應加強防護措施。
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遺傳性聾。是最為常見的感音神經性聾,其發病率佔所有感音神經性聾的50%左右,可為先天性或後天性。
耳毒性聾。是指服用或注射一些具有耳毒性物所導致的耳聾,現在已知的耳毒性藥物有不下百種。老年性聾。隨著中國逐漸進入老齡化社會,老年人口日益增多,在聽力殘疾總人口中,老年性耳聾佔60%以上。
噪聲性聾。是長期遭受噪聲刺激而發生的緩慢的進行性聽覺損失,主要損傷內耳。
突發性聾。俗稱“暴聾”,是指短時間內發生的原因不明的重度聽力下降。目前認為其發病與內耳供血障礙或病毒感染有關。
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1、遺傳性聾。是最為常見的感音神經性聾,其發病率佔所有感音神經性聾的50%左右,可為先天性或後天性。
2、耳毒性聾。是指服用或注射一些具有耳毒性物所導致的耳聾,現在已知的耳毒性藥物有不下百種。
3、老年性聾。隨著中國逐漸進入老齡化社會,老年人口日益增多,在聽力殘疾總人口中,老年性耳聾佔60%以上。
4、噪聲性聾。是長期遭受噪聲刺激而發生的緩慢的進行性聽覺損失,主要損傷內耳。
5、突發性聾。俗稱“暴聾”,是指短時間內發生的原因不明的重度聽力下降。目前認為其發病與內耳供血障礙或病毒感染有關。
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先天性耳聾、老年性耳聾、藥物性耳聾、噪聲性耳聾、感染性耳聾、突發性耳聾、梅尼埃病、前庭導水管擴大症等。
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由於螺旋器毛細胞、聽神經、聽傳導徑路或各級神經元受損害,致聲音的感受與神經衝動傳遞障礙者,稱感音性或神經性聾。臨床上用常規測聽法未能將兩者區分時可混稱感音神經性聾。
原因:
1、重振現象:蝸性感音神經性耳聾患者有重振現象。他們可能聽不見中等強度的聲音,但如果聲音強度再增加一點,他們又覺得難以忍受。聽神經受損所致的感音神經性耳聾不會有重振現象。
2、耳鳴:感音神經性耳聾患者常有耳鳴,多先於耳聾出現。耳鳴為高頻聲,常為單側,有時雖然雙側都有,但只注意到較重
3、眩暈:由於內耳中的前庭病變所致的錯覺。眩暈發作時,病人常自覺周圍的景物都在旋轉,無旋轉感的頭昏不是眩暈
型別:
1、遺傳性聾。是最為常見的感音神經性聾,其發病率佔所有感音神經性聾的50%左右,可為先天性或後天性
2、耳毒性聾。是指服用或注射一些具有耳毒性物所導致的耳聾,現在已知的耳毒性藥物有不下百種
3、老年性聾。隨著中國逐漸進入老齡化社會,老年人口日益增多,在聽力殘疾總人口中,老年性耳聾佔60%以上。
4、噪聲性聾。是長期遭受噪聲刺激而發生的緩慢的進行性聽覺損失,主要損傷內耳。
5、突發性聾。俗稱“暴聾”,是指短時間內發生的原因不明的重度聽力下降。目前認為其發病與內耳供血障礙或病毒感染有關。