測血糖就是測量人體血液中的糖。絕大多數情況下都是測量的葡萄糖。體內各組織細胞活動所需的能量大部分來自葡萄糖，所以血糖必須保持一定的水平才能維持體內各器官和組織的需要。通常情況空腹血糖(葡萄糖氧化酶法)的正常範圍是3.9~6.1mmol/L。若有糖尿病症狀又查出空腹血糖7.0mmol/L，或糖耐量試驗血糖峰值11.1mmol/L，餐後2小時血糖11.1mmol/L，或具有糖尿病症狀，隨機血糖11.1mmol/L，且伴有尿糖陽性，就可診斷為糖尿病。當然血糖高不一定是糖尿病。由於空腹血糖決定著全天血糖水平，控制糖尿病千萬要注重空腹血糖的變化。

糖尿病的主要症狀是“三多一少”，多飲、多尿、多食和消瘦，也就是吃得多、小便多、體重下降。2型糖尿病發病前常有肥胖，若沒有及時診斷治療，體重會逐漸下降。

血糖是診斷糖尿病的惟一標準。有明顯“三多一少”症狀者，只要血糖超過正常值即可診斷糖尿病。但很多早期的糖尿病患者沒有任何症狀，診斷糖尿病需要測多次血糖，包括空腹血糖餐後血糖和夜間的血糖，有些需做葡萄糖耐量試驗。空腹血糖不高於6.1mmol/L，餐後兩小時血糖不高於7.8mmol/L，隨機血糖不應該高於11mmol/L。如果血糖高於這些正常值，就應該進一步詳細檢查。

目前尚無根治糖尿病的方法（可能中醫可以），糖尿病的控制方法主要透過口服降糖藥和注射胰島素。口服降糖藥有五大類，每種藥的降血糖的機理都不同，有的藥物是控制餐後血糖。胰島素也分短效、中效和長效胰島素。具體要諮詢自己的醫生，醫生會根據你的情況調整藥物和胰島素的劑型劑量。

口服降糖藥和胰島素治療的最大不良反應為低血糖。所以糖尿病患者一定要知道低血糖的症狀和如何處理低血糖。低血糖的症狀主要是頭暈、心慌、乏力、出冷汗。如果出現這些症狀，就說明是發生了低血糖，可以透過喝糖水、吃糖果餅乾、主食米麵來糾正低血糖。嚴重的低血糖反應需要到醫院注射葡萄糖搶救。

飲食調節是糖尿病治療的基礎，一部分輕型糖尿病患者單用飲食調節就可控制病情。控制每天總熱量和米麵等主食的攝入量，禁酒。糖尿病腎病者應減少蛋白質和脂肪的攝入。糖尿病患者易患動脈粥樣硬化，應採用植物油為主。

改變飲食和生活習慣，不吃宵夜，不熬夜，保證充足睡眠，適量運動，減輕體重可改善機體對胰島素的敏感性。運動的強度和時間長短應根據自己的總體健康狀況來定，找到適合自己的運動量和感興趣的專案。

微糖的蔣醫生來教大家來一一解讀，關於OGTT糖耐量試驗的結果。

一、口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）

1. OGTT試驗的臨床意義

用於診斷糖尿病和糖尿病前期

糖代謝狀態分類（WHO 1999）

注：IFG和/或IGT統稱為糖調節受損（IGR，即糖尿病前期）

2. OGTT正常值

(1)口服葡萄糖30~60分鐘達到高峰，高峰血糖比空腹血糖高50%以上，峰值<11.1mmol/L空腹血糖：3.9~6.1mmol/L

(2)血糖峰值後濃度迅速下降，1.5~2小時下降到正常水平

(3)2小時血糖<7.8mmol/L

(4)血糖繼續下降，低於空腹血糖10~15%

3. 如何解讀OGTT試驗結果？

(1)患者A的OGTT結果是否正常？

解讀：

正常OGTT結果，排除糖尿病和糖尿病前期。

(2)患者B和C的OGTT結果是否正常？

解讀：

空腹血糖和OGTT的2小時血糖都正常，不能診斷為糖尿病或糖尿病前期；

患者B和C的1小時血糖≥8.6mmol/L，未來患糖尿病和糖尿病前期的風險明顯增加，需要高度關注，患者C的1小時血糖≥11.1mmol/L，屬於糖尿病的高危人群。

(3)患者D和E的OGTT結果是否正常？

解讀：

患者D空腹血糖≥6.1，但<7.0mmol/L，2小時血糖正常，診斷為空腹血糖受損IFG；

患者E空腹血糖< 6.1mmol/L，但2小時血糖≥7.8mmol/L，診斷為糖耐量異常IGT；

IFG和IGT患者需要生活方式干預。

(4)患者F~J的OGTT結果是否正常？

解讀：

患者F空腹血糖≥7.0mmol/L，2小時血糖正常；

患者H空腹血糖≥7.0mmol/L，7.8 < 2小時血糖< 11.1mmol/L；

患者G空腹血糖< 6.1mmol/L，但2小時血糖≥7.8mmol/L；

患者I2小時血糖≥11.1mmol/L ，6.1< 空腹血糖< 7.0mmol/L；

如果有明顯臨床表現，可以診斷糖尿病，如果沒有明顯臨床症狀，需要重複測試後，如重複結果類似，可診斷糖尿病；

患者J空腹血糖≥7.0mmol/L，2小時血糖≥11.1mmol/L，可直接診斷為糖尿病。

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