首先請您介紹孩子年齡，受傷過程，受傷部位，受傷情況，X線片，嚴重的三維CT CT MRI，沒有小孩就不需要手術這回事，是看受傷情況，如果骨骺骨折，根據情況的，否則會給孩子留下終生遺憾，還有奉勸不懂醫療的人，不要亂回答，你這樣也許會耽誤孩子一輩子。

骨折，切不可大意，不管是哪個年齡段的出現骨折，都要進行病情評估，必須明確一點：有手術指徵必須接受手術，特別是小孩，別長大後留下遺憾！

我記得小時候在農村，有一個鄰居家的孩子，小時候不小心摔了一跤，把手臂給弄骨折了，但是就是不重視，輕信江湖郎中，認為沒必要去手術，塗點祖傳藥酒就好了，結果長大後發現右手明顯比左手短了！我相信見過或遇到過這種經歷的人絕對不止我一個，這是給小孩挖了多麼大的坑，造成陳舊性骨折，影響未來的工作生活，甚至還因這些娶不了老婆！所以：回答這個問題之前我必須告誡各位：骨折了千萬要去醫院看，拍片是必不可少的！

這個確實不一定！骨折首先要拍片，明確是否真的骨折，屬於哪一種型別的骨折的。在臨床上，骨折型別有很多種，我們根據骨折處面板粘膜是否完整：分為閉合性骨折和開放性骨折。而根據骨折的程度和形態又將它分為不完全骨折和完全骨折！其中不完全骨折包括裂縫骨折、青枝骨折；而完全骨折主要有橫行骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、嵌插骨折、壓縮性骨折、凹陷性骨折、骨垢分離。注意：不同骨折型別其實也決定了是否手術以及手術型別，大小，治療手段！

其次，骨折是否手術，還要看骨折具體部位具體病情！但是注意：特別是關節周圍的骨折、開放性骨折、合併造成內臟損傷的骨折、伴有大出血的骨折等一些特殊性骨折是一定要進行手術治療的，而且像其他一些出現不癒合的骨折，有時必須透過手術干預才能恢復，不然時間久了就會變成陳舊性骨折！手術屬於骨折復位固定的一種手段，而我們平時說的做個石膏、江湖郎中或者醫院有些醫生使用的手法復位，其實也屬於骨折治療方式！但是並不是所有的骨折都可以透過手法復位，打打石膏就可以解決的！手法復位、打石膏適用於一些閉合性骨折的一種固定方式，前提是：骨折線比較完整的骨折！也有些骨折是靠養的，不需要進行一些大的處理，如一些輕微純屬肋骨骨折、趾骨等等，不需要去太多處理，也可以簡單的用夾板做一些簡易固定啥的！

最後，骨折需不需要手術，注意哪些，最主要的還是要看骨折端有沒有移位，是否穩定，但注意：移位和穩定有時候會發生轉化的！

我在骨科門診實習時候，就碰到過同樣部位骨折的兩位患者同時來看病，當時值班醫生在看完他們兩個人的X線後，一個採用打個石膏就可以了，而另一個是除了先要打石膏，緊接著把他收住院擇期手術，這時手術當然就不滿了了，問了一句：我倆都是骨折，憑啥就我要做手術！其實這真的對患者來說屬於一種正常誤會，同一個部位骨折有些是穩定性骨折線清晰的，但有一些是不穩定而且骨折端明顯移位的骨折，這是必須要手術的，不然是無法完全縫合連線的！

反正記住骨折就一句話：無論是穩定還是不穩定骨折，及時就醫拍片是第一位，同時必須嚴格按照醫囑進行正規處理，防止穩定性骨折變成不穩定骨折，尤其是對不穩定性骨折要格外小心，切不可大意，聽信一些不正規治療推薦，抱僥倖心理，因為骨折一旦外固定不能維持復位是必須及時手術治療的，防止出現以後出現畸形癒合，影響我們的身體功能！

孩子骨折了，需要手術嗎？該注意些什麼？

孩子骨折首先需要確定兩個問題，一、多大的孩子。二、骨折的部位。三、是否伴有開放傷或血管神經損傷。

開放傷或伴有血管神經損傷是一定要手術治療的。下面主要說下閉合骨折。

一般13歲以下的孩子的骨頭正處於發育成長的高速期，這個階段的骨特點是修復能力強，塑效能力強。所以這個年齡的孩子閉合骨折首選非手術治療。但具體是不是需要手術，不能只看孩子的年齡，而依據的是骨折的部位和具體情況。

只要骨折了，都需要先復位（這個復位不一定要所謂的一絲不差，但一定要儘量復位）。並需要有效的外固定來保證骨復位處的穩定。這樣才能使骨折部位有一個良好的癒合環境。外固定的有效於否是看能不能有效的防止骨折的再次移位。所以固定很重要。特別是骨折部位臨近或伴隨有主要的神經血管的時候，那就一定要謹慎對待了。這種情況雖然不一定就一定需要開刀手術，但需要在X光下行骨折閉合復位+克氏針做簡單的內固定後，再輔助外固定。所謂的外固定包括石膏（各種高科技石膏）、夾板、牽引等。來保證骨折個部位不會對相鄰的主要神精和血管造成傷害 。

外固定後需要注意的問題（這個主要指的是四肢骨折）：外固定的鬆緊度。骨折後，周圍的組織一定會伴有腫脹。這時的外固定是堅固有效的。可一旦腫脹消退，這個外固定就達不到有效固定的目的了，就需要重新調整。再或者是骨折部位的面板組織進一步腫脹，就有可能對患肢的末稍血運及神經造成壓迫而致其損傷。所以注意觀察外固定的鬆緊程度很重要。判斷鬆緊的簡單方法是看患肢的末梢溫度及顏色是不正常。另外外固定及外固定邊緣處的面板保護也非常重要，組織腫脹後有可能出現張力水泡。其破潰後可能造成面板的感染。還有外固定邊緣容易對相鄰面板造成磨損而導致面板感染。所以外固定內與面板的隔離材料一定要柔軟且有很強的吸附及抗感染能力。最後要注意患肢遠端的關節活動情況，經常鍛鍊，防止僵化。

如果骨折的部位是關節，關節面有翻轉，經手法閉合復位無效或是無法進行閉合復位的，那就需要手術治療了。

所以骨折一定要先行影像學檢查。再依據具體的情況制訂治療的方案。即使需要手術，在方式的選擇上也儘量選擇簡單化手術。