肝性腦病是嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎的中樞神經系統功能失調的綜合病徵，其主要臨床表現包括神經和精神方面的異常，如意識障礙、行為失常和昏迷。一、護理措施1.對懷疑有肝性腦病的患者，定時檢測患者的定向力、記憶力、計算力，發現有回答文不對題或意識狀態改變等症狀時，及時通知醫師。2.加強安全防護，做好患者的安全管理，去除病房內一切不安全因素，如床頭櫃上的熱水瓶、玻璃杯、刀子、剪子、皮帶等，以防傷人;給患者加好床檔，對於煩躁不安的患者應約束四肢;及時和患者家屬聯絡，說明病情，讓家屬有心理準備，並請家屬來院24小時陪伴，以免發生意外。3.保持患者的病室環境安靜整潔，避免一切不良刺激。4.加強飲食護理向患者及家屬講解蛋白質飲食與肝硬化恢復及肝性腦病發生之間的關係，患者根據病情和自身消化能力自覺控制飲食中蛋白質的量。嚴格控制蛋白質攝人，以高糖補充熱能，待病情改善，逐步增加蛋白質供給。囑患者多食植物蛋白，少食動物蛋白。同時密切觀察患者神志，監測血氨、電解質、血氣等結果。5.保持靜脈補液通暢，供給足夠的熱量，以減少組織蛋白分解。遵醫囑給予降血氨藥、靜脈氨墓酸及抗生素治療。6.肝性腦病併發腦水腫甚至腦疝者要密切觀察其神志、雙側瞳孔及生命體徵的變化，並保證在一定時間內給予高滲液降顱內壓，並注意用藥後的反應。7.詳細記錄患者的護理記錄及24小時液體出入量，注意監測患者的水、電解質及酸鹼平衡情況。8.保持患者大便通暢，每醜瞭解患者的排便情況，保持每日1次，有便秘時採取乳果糖口服，遵醫囑給予導瀉或灌腸治療，以便及時排除腸道內毒素和有害細菌;灌腸時不要使用鹼性液體，可用鹽水或白醋稀釋灌腸通便，保持腸道內pH值在6以下，以利於銨鹽的排出，以便預防肝性腦病的發生。9.肝性腦病處於四期——昏迷期時，按照昏迷護理常規處理。10.肝性腦病患者若需輸血時，儘量用新鮮血液，因為庫存血含氨量隨庫存時間增加而上升。11.慎用鎮靜藥，禁用含硫、含氫藥物，嚴禁大量放腹水，減少手術、創傷及利尿過多等，祛除醫源性誘發因素。二、主要護理問題1.潛在併發症：肝性腦病與氫中毒有關。2.潛在併發症：消化道出血與食管胃底靜脈曲張有關。3.潛在併發症：水電解質紊亂與肝性腦病代謝失調有關。4.有受傷的危險與肝性腦病致精神異常，煩躁不安有關。5.生活自理能力缺陷與肝性腦病神志不清有關。6.有面板完整性受損的危險與黃疸致面板瘙癢有關。7.知識缺乏寫缺乏預防肝性腦病發生的知識有關。