發病過程分期 休克的發病過程可分為休克早期和休克期,也可以稱為休克代償期和休克抑制期。 沒有休克、分佈性休克、低血容量休克 1、休克代償期Ⅰ期(休克早期) 休克剛開始時,由於交感-腎上腺髓質系統強烈興奮,面板、內臟血管收縮明顯,對整體有一定代償作用,可減輕血壓下降(但嚴重大出血可引起血壓明顯下降),心、腦血流量能維持正常。患者開始出現面板蒼白、四肢發冷、心跳呼吸加快、尿量減少等症狀。如果在休克早期能夠及時診斷、治療,休克很快就會好轉,但如果不能及時有效治療,休克會進一步發展,進入休克期。 2、 休克進展期Ⅱ期(休克中期) 休克沒有得到及時治療,微迴圈淤血,迴心血量減少,就會進入可逆性失代償期。這時病人的主要臨床表現為:1、血壓進行性下降,少尿甚至無尿,心腦血管失去自身調節或血液重心分不中的優先保證,冠狀動脈和腦血管灌流不足,出現心腦功能障礙,心搏無力,患者神志淡漠甚至轉入昏迷;2、腎血流量長時間嚴重不足,出現少尿甚至無尿;3、皮膚髮涼加重、發紺,可出現花斑。失代償初期經積極救治仍屬可逆,但若持續時間較長則進入休克難治期。 3、休克難治期Ⅲ期(休克晚期) 休克發展的晚期階段,不可逆性失代償期。主要臨床表現為:1、血壓進行性下降,給升壓藥仍難以恢復。脈搏細速中心靜脈壓降低,中心靜脈壓降低,靜脈塌陷,出現迴圈衰竭,可致患者死亡;2、毛細血管無複流;3、由於微迴圈淤血不斷加重和DIC的發生,全身微迴圈灌流嚴重不足,細胞受損乃至死亡,心腦肺腎等臟器出現功能障礙甚至衰竭。
發病過程分期 休克的發病過程可分為休克早期和休克期,也可以稱為休克代償期和休克抑制期。 沒有休克、分佈性休克、低血容量休克 1、休克代償期Ⅰ期(休克早期) 休克剛開始時,由於交感-腎上腺髓質系統強烈興奮,面板、內臟血管收縮明顯,對整體有一定代償作用,可減輕血壓下降(但嚴重大出血可引起血壓明顯下降),心、腦血流量能維持正常。患者開始出現面板蒼白、四肢發冷、心跳呼吸加快、尿量減少等症狀。如果在休克早期能夠及時診斷、治療,休克很快就會好轉,但如果不能及時有效治療,休克會進一步發展,進入休克期。 2、 休克進展期Ⅱ期(休克中期) 休克沒有得到及時治療,微迴圈淤血,迴心血量減少,就會進入可逆性失代償期。這時病人的主要臨床表現為:1、血壓進行性下降,少尿甚至無尿,心腦血管失去自身調節或血液重心分不中的優先保證,冠狀動脈和腦血管灌流不足,出現心腦功能障礙,心搏無力,患者神志淡漠甚至轉入昏迷;2、腎血流量長時間嚴重不足,出現少尿甚至無尿;3、皮膚髮涼加重、發紺,可出現花斑。失代償初期經積極救治仍屬可逆,但若持續時間較長則進入休克難治期。 3、休克難治期Ⅲ期(休克晚期) 休克發展的晚期階段,不可逆性失代償期。主要臨床表現為:1、血壓進行性下降,給升壓藥仍難以恢復。脈搏細速中心靜脈壓降低,中心靜脈壓降低,靜脈塌陷,出現迴圈衰竭,可致患者死亡;2、毛細血管無複流;3、由於微迴圈淤血不斷加重和DIC的發生,全身微迴圈灌流嚴重不足,細胞受損乃至死亡,心腦肺腎等臟器出現功能障礙甚至衰竭。