我們通常將高血壓的病因分為原發性高血壓和繼發性高血壓。

原發性高血壓通常找不到明確的病因，與環境及遺傳相關。環境因素通常包括高鹽（鈉）低鉀飲食、大量飲酒、失眠、長期從事高精神緊張度職業、肥胖、服用避孕藥、睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵等。 遺傳則主要看家族中有無高血壓病患者。

繼發性高血壓是指由某些明確的疾病或病因引起的血壓升高。常見病因為腎實質高血壓、腎血管性高血壓、原發性醛固酮增多症、嗜鉻細胞瘤、皮質醇增多症、主動脈縮窄等。

高血壓病人的分佈特點：據統計，原發性高血壓約佔95%，繼發性高血壓病人約佔5%。原發性高血壓中，遺傳因素約佔40%，環境因素約佔60%。

高血壓是由於哪些因素造成的，有哪些分佈特點？

以診室血壓測量為標準，非同日3次測量血壓，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，就診斷為高血壓。

我這裡所說的高血壓是原發性高血壓，不包括腎臟病，腎血管疾病和腎上腺疾病等引起的繼發性高血壓。

一、高血壓是哪些因素造成的？

高血壓是一種多基因遺傳病，是遺傳基因與環境因素共同作用所引起的疾病。

研究發現，父母均患有高血壓者，其子女今後患高血壓的機率高達45%；父母一方是高血壓患者，子女患高血壓的機率是28%；而雙親血壓正常者其子女患高血壓的機率僅為3%。

除了遺傳因素外，生活習慣對高血壓的影響也很大，有高血壓家族史者，如果生活習慣健康而規律，那發生高血壓的機率會大大下降；沒有高血壓家族史者，生活不健康且不規律，也容易發生高血壓。

導致高血壓的不健康生活習慣包括：

1、鹽攝入過多：

高鹽飲食不僅引起體內水容量增加導致高血壓，還可啟用腎素-血管緊張素-醛固酮系統，而這個系統的活性過度增加，也會導致高血壓。中國居民每日鹽的平均攝入量，男性14.3g，女性12.3g，平均為13.3g，顯著高於世界衛生組織最新推薦的5g/日鹽的水平，屬高鈉飲食國家之一。而中國高血壓患者中近60％是鹽敏感性高血壓，高鹽、鹽敏感性是中國高血壓患者的主要特徵。

2、長期大量飲酒：

飲酒與高血壓水平呈正相關。中國的一項研究發現，每日飲白酒30ml，收縮壓可增高4mmHg，舒張壓增高2mmHg；每日飲白酒60ml，收縮壓可增高6mmHg，舒張壓增高2~4mmHg，而且所有人都會出現高血壓。

3、肥胖：

肥胖也是高血壓的發病因素，研究發現，體重每增加10kg，血壓可升高5~20mmHg 。

4、精神因素：

精神壓力大、晚睡、作息不規律等，導致交感神經興奮而誘發高血壓。

人的一隻手，拇指最重要，其作用佔據手功能的一半。我用一個手掌來詮釋高血壓的發生因素：拇指代表遺傳，4個手指分別代表不健康的生活習慣，包括鹽攝入多，肥胖，長期大量飲酒和精神因素。

二、高血壓的分佈特點

高血壓的流行與分佈有一定的規律，且有地理分佈差異。一般規律是，高緯度（寒冷）地區高血壓的患病率高於低緯度（溫暖）地區；高海拔地區高血壓的患病率高於低海拔地區；高鹽飲食習慣地區高血壓的患病率高於低鹽飲食習慣地區。

由國家心血管中心高潤霖院士牽頭的一項高血壓抽樣調查顯示：

北京（35.9%）、天津（34.5%）、上海（29.1%）高血壓患病率位列全國前三，遼寧、雲南、廣東、黑龍江緊隨其後，屬於第一梯隊；

吉林、山西、江蘇、西藏、河南、福建、四川、貴州、河北、浙江等省患病率相對低一些，屬於第二梯隊；

其餘廣大中西部地區患病率又低了一些，屬於第三梯隊，其中湖南最低，高血壓患病率為15.6%。結果見圖。

高血壓是一種最常見的心血管疾病，據統計中國20歲以上人群中有四分之一以上的人患有高血壓病，這樣算下來中國僅高血壓患者就接近3億人。

一個人為什麼會得高血壓，至今還沒有完全弄清楚，大部分專家認為與遺傳有著密切關係。專家們還發現，具有某些特徵的人，更容易得高血壓。這些特徵在醫學上我們稱之為高血壓的危險因素。

瞭解高血壓的危險因素，可能比了解高血壓發病的生物學根源更有實際意義。因為這更有利於我們預防高血壓。就目前所知，高血壓的危險因素有：

1、成年男性比成年女性更容易得高血壓。因為男性的不良生活習慣更多一些，如吸菸、喝酒、作息不規律、不願去醫院看病等；

2、隨著年齡的增長，高血壓的患病率也會增加。這與高血壓的患病是長期不良習慣的累積有著密切關係；

3、心率快的人，比較容易得高血壓。高血壓與心臟的健康程度有著千絲萬縷的關係，兩者也有著相互影響的關係；

4、肥胖、血糖異常、血脂異常的人，更容易得高血壓。這些人往往飲食中動物性高能量食物吃的比較多，大都沒有養成經常參見體育鍛煉的習慣，更容易罹患心血管方面和營養代謝方面的疾病；

5、高鈉、低鉀飲食的人，更容易得高血壓。吃鹽多，口味重的人，高血壓患病率高；而清淡飲食，特別是新鮮的蔬菜和水果吃得多的人，高血壓患病率低；

6、高海拔、高緯度地區的人高血壓的患病率比較高。這可能與這些地區的人的飲食習慣有關，他們往往口味比較重，高熱量食物吃得比較多。

根據以上總結，大家也就大致瞭解了高血壓患病的主要危險因素有哪些。當我們的血壓高於140/90毫米汞柱的時候，就會導致心臟、大腦、腎臟、血管和神經的病變。干預這些不良的飲食生活習慣，就是預防高血壓的主要措施。