昏迷是腦功能嚴重障礙的一種表現，也是危及生命的嚴重症狀之一。常見於腦部病變如中風、重度腦外傷、腦瘤、腦炎等，以及某些全身性疾病如糠尿病、肺心腦病、尿毒症、肝昏迷、煤氣中毒等。病人神志模糊，意識喪失。昏迷按其程度可分為淺昏迷、中度昏迷與深度昏迷。淺昏迷：病人無自主運動，對聲光的刺激無反應，但對強烈的疼痛刺激可出現痛苦表情，咳嗽、吞嚥及各種防禦反射仍存在，呼吸、脈搏無明顯改變，大小便失禁或瀦留。中度昏迷：對各種刺激無反應，對強烈的疼痛刺激可出現防禦反應，脈搏、呼吸可出現變化。深度昏迷：對強烈刺激也無反應，全身肌肉鬆弛，呼吸不規則，大小便失禁等。昏迷狀態的病人多需要留在醫院治療，但某些淺昏迷的病人或長期昏迷的病人因條件所限不能住院，需要在家中治療和護理。有一種特殊型別的昏迷，叫“醒狀昏迷”，即我們平時所說的“植物人”，病人能睜眼，眼球呈無意識轉動，有睡眠覺醒週期，對外界刺激無反應，但有咳嗽、吞嚥等反射，有不自主的咀嚼，四肢有時呈屈曲狀，對強烈的刺激可有原始反射。慢性昏迷的病人長期臥床，意識消失，知覺運動均喪失，容易產生各種併發症。護理工作的好壞是病人存活的關鍵，如家庭護理做得好，有些病人可存活數年甚至達十多年之久。(1)昏迷病人的臥室應安靜，空氣要流通，光線要柔和，溫度最好保持在18℃～22℃，維持一定的溼度，最好保持在50％～70％，床鋪要平整乾燥，床墊要柔軟，衣被輕暖舒適，必要時可用護架支起蓋被，以免壓迫肢體。(2)長期昏迷的病人不能吃喝，往往造成嚴重營養失衡和缺乏，甚至營養耗竭而死亡，因此要做好飲食營養護理。昏迷病人的營養補給有兩種方式，一是靜脈補給，這在家庭中實行有不便；另一就是鼻飼法。目前已有眾多的病人昏迷後早期用鼻飼飲食，使昏迷長達幾年的病人看起來還是肌肉豐潤，紅光滿面，說明鼻飼飲食足以補給機體所必需的營養物質和水分。此種方法簡便，可以在家庭中應用。鼻飼飲食必須是流質或半糊狀的，下面介紹鼻飼飲食的製作方法：雞蛋先打勻加水適量蒸成蛋糊，將1200毫升牛奶煮沸後加入白糖、鹽、油等與蛋糊混合，加入米湯兩大碗(約400毫升)，成為半糊狀流體物，放置冰箱(夏季如無冰箱存放，應分次製作，以免到晚間變質)備用，可供一天分次灌入。每次取出300毫升用熱水溫熱後即可使用。將鮮柑橘及鮮蘋果去皮、去核搗碎，加壓取汁，混合後加白糖，加水300毫升，可分二次灌入，應現用現作。果汁也可根據季節改用西瓜、蕃茄或青菜泥製成。上述配方熱量基本保持在1500～1800千卡/天，也可根據具體情況部分以豆漿代牛奶或用魚蛋白粉、菜湯、米湯等製成。鼻飼飲食應注意以下幾點：用具必須保持清潔，每次用後即用開水洗清，每天煮沸消毒(15分鐘)一次；食物保持新鮮，夏季尤應注意；每次灌食前應檢查胃管是否確在胃內，檢查方法如下：將胃管末端放入盛水碗內，應無氣體逸出，如有大量氣體逸出，表明胃管誤入氣管，也可接注射器抽吸，可抽出胃液(無色帶少量粘液的液體)，經檢查無誤後方可灌食；鼻飼前應疊枕使病人頭部稍抬高，頭側向一邊或側臥，以免嘔吐物吸入氣道引起窒息；食物溫度適中，灌入速度不宜過快，以免刺激腸蠕動而引起噁心、嘔吐，每次量不超過300毫升，兩餐之間需間隔2小時；餐後用溫開水沖洗胃管腔，保持胃管暢通；藥物須研成粉末用水調勻後再灌入；長期鼻飼者應由醫護人員每2周給更換一次胃管，最好用刺激性小的矽橡膠管；每晨清潔插管的鼻孔時，將胃管上下移動2釐米左右，清除粘住的鼻腔分泌物。(3)昏迷病人多大小便失禁，解決辦法是男性病人可用陰莖套套至陰莖根部，用二層紗布襯墊以膠布固定於大腿內側，鬆緊要適宜，以免引起水腫；在套的頂端開直徑1釐米的圓洞，下接橡皮管和集尿瓶，連線處要紮緊，以防尿液外溢；也可用不漏水的長方形塑膠袋套於陰莖上裹緊夾住，注意不能夾著陰莖面板；或用尿壺(玻璃瓶)接尿，定時倒去，以上幾種方法均須定時取下透氣以保護面板。女病人根據排尿規律主動放便盆接尿或使用尿布，溼後及時更換。大便失禁者，在尿布上再墊適量吸水衛生紙，便後及時更換，並用溫水清潔肛門會陰部面板。(4)昏迷病人體質衰弱，免疫功能減損，極易引起各種併發症，家人應耐心細緻的給予照顧，預防和減少併發症的發生。(5)病人意識不清，須密切觀察病情變化，定時用肛表測量體溫，觀察脈率和節律，呼吸的頻率與深淺度，必要時建立家庭記錄，如記錄進食內容及入水量、大小便次數及數量、病情改變等，以便供隨訪醫師和做好護理時參考。(6)昏迷病人咽喉部肌群麻痺，吞嚥反射減弱或消失，引起舌後墜、口腔或咽喉部分泌物過多瀦留，鬆動的牙齒或義齒脫落掉入呼吸道而引起呼吸道梗阻或窒息，造成嚴重後果，甚至由此致命，可見保持呼吸道通暢極為重要，可使病人側臥或仰臥位頭側向一邊，以利口腔分泌物流出，去除假牙，每隔2小時給病人翻身拍背，既可促進氣管內分泌物鬆動排出，又可改善肺部血液迴圈。(7)保持面板清潔，應每日以溫水擦背、泡腳，每週擦澡洗頭1～2次，尤應注意面板皺褶處及指趾縫的清潔，骨突處面板每天給予2次按摩，以海綿墊或棉花墊圈減輕區域性面板受壓，定時變換體位，以免發生褥瘡。(8)以溫開水、生理鹽水(半匙食鹽相當於4.5克加500毫升開水)或其他含漱劑如2％～3％硼酸溶液，2％～4％碳酸氫鈉液，擦洗口腔每日2～4次，特別注意清除上顎部的痰痂，如有潰瘍或有鵝口瘡，應塗以相應的藥液，張口呼吸者可蓋以溼紗布。如有眼瞼閉合不全者可滴眼藥水或塗金黴素眼藥膏保護眼球。(9)按摩肢體每日1～2次，並作低幅度慢動作的被動運動，活動四肢關節，使腕踝關節儘量保持功能位，可穿有橫形木條釘在鞋跟上的布鞋，防止足下垂，採取被動活動和按摩等方法，儘量延緩和防止肌肉萎縮，關節強直和韌帶攣縮。
昏迷是腦功能嚴重障礙的一種表現，也是危及生命的嚴重症狀之一。常見於腦部病變如中風、重度腦外傷、腦瘤、腦炎等，以及某些全身性疾病如糠尿病、肺心腦病、尿毒症、肝昏迷、煤氣中毒等。病人神志模糊，意識喪失。昏迷按其程度可分為淺昏迷、中度昏迷與深度昏迷。淺昏迷：病人無自主運動，對聲光的刺激無反應，但對強烈的疼痛刺激可出現痛苦表情，咳嗽、吞嚥及各種防禦反射仍存在，呼吸、脈搏無明顯改變，大小便失禁或瀦留。中度昏迷：對各種刺激無反應，對強烈的疼痛刺激可出現防禦反應，脈搏、呼吸可出現變化。深度昏迷：對強烈刺激也無反應，全身肌肉鬆弛，呼吸不規則，大小便失禁等。昏迷狀態的病人多需要留在醫院治療，但某些淺昏迷的病人或長期昏迷的病人因條件所限不能住院，需要在家中治療和護理。有一種特殊型別的昏迷，叫“醒狀昏迷”，即我們平時所說的“植物人”，病人能睜眼，眼球呈無意識轉動，有睡眠覺醒週期，對外界刺激無反應，但有咳嗽、吞嚥等反射，有不自主的咀嚼，四肢有時呈屈曲狀，對強烈的刺激可有原始反射。慢性昏迷的病人長期臥床，意識消失，知覺運動均喪失，容易產生各種併發症。護理工作的好壞是病人存活的關鍵，如家庭護理做得好，有些病人可存活數年甚至達十多年之久。(1)昏迷病人的臥室應安靜，空氣要流通，光線要柔和，溫度最好保持在18℃～22℃，維持一定的溼度，最好保持在50％～70％，床鋪要平整乾燥，床墊要柔軟，衣被輕暖舒適，必要時可用護架支起蓋被，以免壓迫肢體。(2)長期昏迷的病人不能吃喝，往往造成嚴重營養失衡和缺乏，甚至營養耗竭而死亡，因此要做好飲食營養護理。昏迷病人的營養補給有兩種方式，一是靜脈補給，這在家庭中實行有不便；另一就是鼻飼法。目前已有眾多的病人昏迷後早期用鼻飼飲食，使昏迷長達幾年的病人看起來還是肌肉豐潤，紅光滿面，說明鼻飼飲食足以補給機體所必需的營養物質和水分。此種方法簡便，可以在家庭中應用。鼻飼飲食必須是流質或半糊狀的，下面介紹鼻飼飲食的製作方法：雞蛋先打勻加水適量蒸成蛋糊，將1200毫升牛奶煮沸後加入白糖、鹽、油等與蛋糊混合，加入米湯兩大碗(約400毫升)，成為半糊狀流體物，放置冰箱(夏季如無冰箱存放，應分次製作，以免到晚間變質)備用，可供一天分次灌入。每次取出300毫升用熱水溫熱後即可使用。將鮮柑橘及鮮蘋果去皮、去核搗碎，加壓取汁，混合後加白糖，加水300毫升，可分二次灌入，應現用現作。果汁也可根據季節改用西瓜、蕃茄或青菜泥製成。上述配方熱量基本保持在1500～1800千卡/天，也可根據具體情況部分以豆漿代牛奶或用魚蛋白粉、菜湯、米湯等製成。鼻飼飲食應注意以下幾點：用具必須保持清潔，每次用後即用開水洗清，每天煮沸消毒(15分鐘)一次；食物保持新鮮，夏季尤應注意；每次灌食前應檢查胃管是否確在胃內，檢查方法如下：將胃管末端放入盛水碗內，應無氣體逸出，如有大量氣體逸出，表明胃管誤入氣管，也可接注射器抽吸，可抽出胃液(無色帶少量粘液的液體)，經檢查無誤後方可灌食；鼻飼前應疊枕使病人頭部稍抬高，頭側向一邊或側臥，以免嘔吐物吸入氣道引起窒息；食物溫度適中，灌入速度不宜過快，以免刺激腸蠕動而引起噁心、嘔吐，每次量不超過300毫升，兩餐之間需間隔2小時；餐後用溫開水沖洗胃管腔，保持胃管暢通；藥物須研成粉末用水調勻後再灌入；長期鼻飼者應由醫護人員每2周給更換一次胃管，最好用刺激性小的矽橡膠管；每晨清潔插管的鼻孔時，將胃管上下移動2釐米左右，清除粘住的鼻腔分泌物。(3)昏迷病人多大小便失禁，解決辦法是男性病人可用陰莖套套至陰莖根部，用二層紗布襯墊以膠布固定於大腿內側，鬆緊要適宜，以免引起水腫；在套的頂端開直徑1釐米的圓洞，下接橡皮管和集尿瓶，連線處要紮緊，以防尿液外溢；也可用不漏水的長方形塑膠袋套於陰莖上裹緊夾住，注意不能夾著陰莖面板；或用尿壺(玻璃瓶)接尿，定時倒去，以上幾種方法均須定時取下透氣以保護面板。女病人根據排尿規律主動放便盆接尿或使用尿布，溼後及時更換。大便失禁者，在尿布上再墊適量吸水衛生紙，便後及時更換，並用溫水清潔肛門會陰部面板。(4)昏迷病人體質衰弱，免疫功能減損，極易引起各種併發症，家人應耐心細緻的給予照顧，預防和減少併發症的發生。(5)病人意識不清，須密切觀察病情變化，定時用肛表測量體溫，觀察脈率和節律，呼吸的頻率與深淺度，必要時建立家庭記錄，如記錄進食內容及入水量、大小便次數及數量、病情改變等，以便供隨訪醫師和做好護理時參考。(6)昏迷病人咽喉部肌群麻痺，吞嚥反射減弱或消失，引起舌後墜、口腔或咽喉部分泌物過多瀦留，鬆動的牙齒或義齒脫落掉入呼吸道而引起呼吸道梗阻或窒息，造成嚴重後果，甚至由此致命，可見保持呼吸道通暢極為重要，可使病人側臥或仰臥位頭側向一邊，以利口腔分泌物流出，去除假牙，每隔2小時給病人翻身拍背，既可促進氣管內分泌物鬆動排出，又可改善肺部血液迴圈。(7)保持面板清潔，應每日以溫水擦背、泡腳，每週擦澡洗頭1～2次，尤應注意面板皺褶處及指趾縫的清潔，骨突處面板每天給予2次按摩，以海綿墊或棉花墊圈減輕區域性面板受壓，定時變換體位，以免發生褥瘡。(8)以溫開水、生理鹽水(半匙食鹽相當於4.5克加500毫升開水)或其他含漱劑如2％～3％硼酸溶液，2％～4％碳酸氫鈉液，擦洗口腔每日2～4次，特別注意清除上顎部的痰痂，如有潰瘍或有鵝口瘡，應塗以相應的藥液，張口呼吸者可蓋以溼紗布。如有眼瞼閉合不全者可滴眼藥水或塗金黴素眼藥膏保護眼球。(9)按摩肢體每日1～2次，並作低幅度慢動作的被動運動，活動四肢關節，使腕踝關節儘量保持功能位，可穿有橫形木條釘在鞋跟上的布鞋，防止足下垂，採取被動活動和按摩等方法，儘量延緩和防止肌肉萎縮，關節強直和韌帶攣縮。