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  • 1 # 母嬰放大鏡

    妊娠,醫學上本是指女人從受孕至分娩的生理過程,卵子和精子相遇並結合,形成受精卵後由輸卵管移動到子宮內著床,而所謂生化妊娠,就是受精卵形成後並沒有著床,但血中可以檢測到HCG升高,大於25mlU/mL或者尿妊娠試驗陽性,超聲檢檢視不到孕囊,提示受精卵著床失敗,所以又被稱為“亞臨床流產”,因為它一般發生在妊娠5周內,實際上屬於早期自然流產之一。

    這種情況一般是在懷孕5周內的出現自然流產,雖然生化妊娠受精卵沒有著床,但同樣會引起女性HCG和生殖內分泌的改變,子宮內膜會增厚,發生蛻膜樣變,會排除血液和肉膜樣的東西,由於出血時間與來月經時間相差不大,經常有人會誤認為是月經,如果沒有做HCG監測,有些女性朋友根本就不知道身體已經有過懷孕的經歷了,胎兒就這樣靜悄悄的離去了。可以想象這種情況如果發生在一心想要孩子的備孕媽媽們身上這該多麼讓人傷心呀!

    什麼是生化妊娠?

    生化妊娠只是精子和卵子結合了,但是由於種種原因,受精卵不能在子宮裡著床繼續發育。既然受精了,就能檢測到血HCG升高(大於25mlU/mL)或者尿妊娠實驗陽性,但是因為沒有著床,超聲檢查宮腔裡看不到孕囊。受精卵沒有繼續發育,子宮內膜受激素的影響,增厚、蛻膜樣變、脫落,會出現陰道出血,量跟月經一樣或者稍微多一些。

    生化妊娠,說得通俗一點,就是精子和卵子悄悄見了一面就分手了。

    生化妊娠的原因

    染色體異常是最常見原因,佔一半以上,可能是本身缺陷也可能是遺傳因素導致的染色體數目或結構異常。

    黃體功能不足,孕酮分泌不足,子宮內膜“營養”不夠,就會影響受精卵在子宮內著床。

    抽菸、酗酒、毒物、噪音、高溫環境以及病毒感染等,也會影響受精卵發育。

    另外,母親的血液高凝狀態、免疫調節異常、全身性疾病等也與生化妊娠有關。

    生化妊娠後怎麼辦?

    是否需要檢查?

    生化妊娠的發生多數是受精卵自身異常,是自然淘汰的過程,只發生一次多具有偶然性,您不必過分擔心,只有發生2次以上者才需要到醫院就診,並進行相關檢查,針對病因進行治療。

    多久可以再懷孕?

    生化妊娠因為受精卵沒有在子宮著床,對子宮內膜影響不大,不影響下次妊娠。只要注意休息,避免勞累,放鬆心情就可以。

    生化妊娠是否是壞事?

    生化妊娠其實是優勝劣汰的自然選擇。對備孕很久的準媽媽來說,胎兒自然流產的確可惜,但從某種意義上說,這種自然流產也不一定是壞事,如果是某種原因發育不良的胚胎,自然流產可以減少畸形兒的出生,如果是女性本身的條件不適合孕育,也不能勉強胎兒在裡面發育。因為自然流產的原因有很多,孕卵或胚胎髮育異常可能是主要因素。根據調查,在妊娠頭三個月內自然流產的胚胎中,形態異常的超過70%。孕卵異常可能因精子和卵子的缺陷所致,包括其染色體數目及結構的異常。換言之,絕大多數病態的胎兒經流產而被自然淘汰。所以說生化妊娠在某種意義上是一種優勝劣汰的自然選擇。

    生化妊娠可以保胎嗎?

    盲目保胎不可取。有些女性朋友會認為好不容易懷上了,怎麼能說流就流了呢?就極力保胎。但是從優生角度上看,這種做法並不可取,尤其對年輕夫婦而言,盲目保胎可能會生下畸形胎兒或智力發育落後的孩子。

    如何避免生化妊娠,留下個健康的寶寶?

    那些渴望孩子的夫妻做足了備孕功課,卻因為生化妊娠而沒有盡如人意,肯定很痛苦。想要避免生化妊娠的發生,建議做到以下幾個方面:

    (1)發生流產後半年以內要避孕,待半年以後再次懷孕,可讓子宮內膜得到充分的恢復,減少流產的發生。

    (2)反覆發生生化妊娠要做遺傳學檢查和免疫學檢查。夫婦雙方同時接受染色體的檢查;免疫學檢查主要包括體內精子抗原的檢查、抗精子抗體的檢查、抗子宮內膜抗體的檢查。

    (3)做血型鑑定,包括Rh血型鑑定。

    (4)有子宮內口鬆弛的,可做內口縫扎術。

    (5)針對黃體功能不全治療的藥物,使用時間要超過上次流產的妊娠期限,如上次是在孕3月流產,則治療時間不能少於從妊娠開始的3個月。

    (6)積極治療對懷孕有影響的疾病如甲低、甲亢等,要等甲狀腺功能恢復正常後再懷孕,甲低者孕期要服用抗甲低的藥物。

    (7)注意休息,情緒穩定,生活規律。

    (8)男方要做生殖系統的檢查,有泌尿生殖系統感染症的要治療徹底後再使妻子受孕。避免桑拿浴,穿緊身褲,戒菸酒。避免接觸有毒物質和放射性物質。

    參考資料:

    [1]本刊編輯部. 全科醫生小詞典——生化妊娠[J]. 中國全科醫學,2017,20(06):719[2]陳國慶,喬寵. 生化妊娠病因及治療的研究進展[J]. 中國計劃生育和婦產科,2016,8(09):16-19.[3]易曉芳,盛紅愛. 生化妊娠的血清學及超聲檢測意義[J]. 中國婦幼保健,2016,31(20):4230-4233.

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