-
1 # 生殖科陸醫生
-
2 # 大夫黃曉鷗
首先,輸卵管積液發生就意味著懷孕率的下降甚至懷孕率為零;其次腹腔鏡的目的就是是為了恢復輸卵管的功能,術後會提高受孕能力,但不能恢復正常輸卵管的受孕率。所以針對該問題,相比於輸卵管積液嚴重時可能導致不孕,輸卵管腹腔鏡手術是儘可能的幫助你懷孕的手段。
【輸卵管積液對懷孕的影響】
輸卵管的功能是撿卵,提供精卵結合的場所,並將受精卵運回宮腔。輸卵管積水會對懷孕帶來不利影響,
第一:輸卵管積水大多數是因為輸卵管傘端不通引起的,精子和卵子無法相遇自然無法懷孕;
第二:輸卵管的積水可能隨著輸卵管的蠕動返回宮腔,對胚胎有沖刷的作用,影響胚胎種植;
第三:輸卵管積水多是炎症滲出,對胚胎有一定毒性,不但降低懷孕機率,而且還增加流產機率。
【輸卵管積水是怎麼造成的?怎麼發現輸卵管積水?】
輸卵管積水多數是因為反覆宮腔操作(如人流,引產,上環,反覆輸卵管通水等)、不潔性生活史、盆腔結核等導致的急慢性盆腔炎導致輸卵管管壁粘連,傘端粘連閉鎖,輸卵管粘膜細胞分泌液體不能及時的排出而形成的管腔積液。一般輸卵管積水無明顯症狀,部分患者因為輸卵管積水與宮腔相通,會有陰道排液的表現,大部分患者因不孕症行相關檢查發現。目前常見的檢查方法有子宮輸卵管造影,陰道B超及腹腔鏡檢查。
-
3 # 生殖醫生沈浣
輸卵管積水的恢復情況要看術中所見輸卵管損傷程度,以及手術方式。如果做了輸卵管整形手術,男方精液正常,建議試孕一年左右。未妊娠,建議輔助生殖。
-
4 # 婦產科王愛莉醫生
輸卵管積液最好的治療,就是腹腔鏡下手術。
手術後可大大提高受孕率。
腹腔鏡下手術的方法有多種。做試管的醫生大多建議切除積液的輸卵管。也有醫生建議自宮角部結紮輸卵管。我認為這兩種方法都不是最最好。
自輸卵管峽部近宮角處結紮積液的輸卵管,傘端仍積液,壓迫卵巢,影響卵巢功能。
總二十餘年腹腔鏡下輸卵管積液手術的經驗,我認為腹腔鏡下輸卵管傘端成型,儘量恢復傘端狀態,是最好的方法。根據傘端有無纖毛,管壁厚薄,決定是否可以自行備孕。當然要高度警惕宮外孕的發生。
在大量實踐中,不斷改善手法,精細操作,術後防粘連,都是非常非常重要的。
回覆列表
對於生殖功能正常的女性而言,其連線卵巢和子宮的輸卵管是完全通暢的,是精子和卵子相遇的通道,愛情的結晶將以此作為生命的起點。如果輸卵管積液,那就說明輸卵管不通,傘端發生粘連,輸卵內分泌的液體無法流出輸卵管,積存在輸卵管內。通道被堵塞,精子和卵子就無法相遇,那麼就會導致不孕。
輸卵管積液發生的原因主要是炎症和感染,會使輸卵管被破壞,傘端發生粘連。
透過腹腔鏡傘端造口術,可以將傘端的粘連開啟,使輸卵管通暢。這樣的情況下,精子和卵子有機會透過造口後的輸卵管相遇,形成受精卵。不過,炎症和感染會破壞輸卵管傘端,即使造口後的輸卵管傘處於開放狀態,但輸卵管傘的拾卵功能還是會受到損傷,不可能恢復到之前的功能。
經過輸卵管粘連鬆解、疏通、整形術可以通暢輸卵管,提升懷孕率,但不能保證100%懷孕,若是比較嚴重,做了雙側輸卵管切除術,就無法自然受孕,需要做試管。
輸卵管傘端造口手術複發率高,一般術後半年是懷孕的最佳時期,如果此時沒有懷孕,輸卵管再次發生粘連的可能性增大,懷孕機率明顯降低。
因此,對於輸卵管積液的女性來說,最終求助試管嬰兒技術的人群是較多的。