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  • 1 # 使用者3156869792694

    個人心得:

    由於家有親人患此病,本來就對醫學生物感興趣的我,對該病進行了大量的研究詢問。

    尤其對無症狀的單純性二尖瓣脫垂患者,在進行干預時,一定要認真權衡各方面的風險和利弊。

    過去的手術指徵為:(1)有臨床症狀;(2)嚴重的左心室收縮功能障礙。左心室收縮功能障礙定義為射血分數<60%或收縮末期左心室直徑>40 mm。

    個人覺得:

    無任何不適症狀,左心室沒有明顯擴大,射血分數>60%心功能良好 ,反流面積ERO<40 mm2【或者不用看反流的嚴重程度,因為很多人重度反流也沒有不適症狀,心臟還沒有擴大】,建議不做手術,不要過度治療。每年做一次心臟彩超,密切關注身體的狀況。期間可關注相關權威專家,一旦心臟有進行性擴大,身體有任何不適的臨床症狀,建議隨時找專家進行干預。

    關於心臟彩超的資料。不要盲目確信,有出入是不可避免的,所以關於心臟擴大的程度資料,反流的嚴重程度資料,還是不要太過依賴為好,以自己的感知度為準。舉個例子:有的患者心臟彩超的結果每次都不一樣 左心室直徑56mm 58mm都有,這種情況就不要過分恐慌,不是很大,但也是上限,加上沒有不適的症狀,可不必急於手術治療。開胸也好,微創也罷,對心臟的損傷是不可避免的,後果也是不容小覷的。有的人心臟一直60mm左右,反流也是重度,但是沒任何不適症狀,這種情況,大夫會建議你手術的,但是 自己一定要有數,如果沒有不適症狀,個人覺得還是緩緩為妙。相信二尖瓣脫垂的患者中,有一輩子無不適症狀不需干預的。

    有點囉嗦,總而言之,單純的二尖瓣脫垂反流的患者,尤其是沒有不適症狀的,還是保守觀察為好,別一聽各項指標都嚴重,就急於手術,【身體狀況的好壞,還是自己最清楚。】

    在心臟上動手腳,慎重再慎重。

    最後祝願大家健康長壽~~!!O(∩_∩)O~

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