【藥品名稱】
通用名稱：鹽酸利多卡因注射液
英文名稱：Lidocaine Hydrochloride Injection
【成份】
本品主要成份：鹽酸利多卡因。其化學名稱為：N-(二氯二甲苯基)-2-(二乙氨基)乙醯胺鹽酸鹽一水合物。分子式：C14H22N20·HCl·H20分子量：288.82
【 適應症 】
本品為局麻藥及抗心律失常藥。主要用於浸潤麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉（包括在胸腔鏡檢查或腹腔手術時作黏膜麻醉用）及神經傳導阻滯。本品也可用於急性心肌梗死後室性早搏和室性心動過速，亦可用於洋地黃類中毒、心臟外科手術及心導管引起的室性心律失常。本品對室上性心律失常通常無效。
【用法用量】
1.麻醉用(1)成人常用量：①表面麻醉：2%～4%溶液一次不超過100mg。注射給藥時一次量不超過4.5mg/kg(不用腎上腺素)或每7mg/kg(用1：200000濃度的腎上腺素)。②骶管阻滯用於分娩鎮痛：用1.0%溶液，以200mg為限。③硬脊膜外阻滯：胸腰段用1.5%～2.0%溶液，250～300mg。④浸潤麻醉或靜注區域阻滯：用0.25%～0.5%溶液，50～300mg。⑤外周神經阻滯：臂叢(單側)用1.5%溶液，250～300mg;牙科用2%溶液，20～100mg;肋間神經(每支)用1%溶液，30mg，300mg為限;宮頸旁浸潤用0.5%～1.0%溶液，左右側各100mg;椎旁脊神經阻滯(每支)用1.0%溶液，30～50mg，300mg為限;陰部神經用0.5%～1.0%溶液，左右側各100mg。⑥交感神經節阻滯：頸星狀神經用1.0%溶液，50mg;腰麻用1.0%溶液，50～100mg。⑦一次限量，不加腎上腺為200mg(4mg/kg)，加腎上腺素為300～350mg(6mg/kg);靜注區域阻滯，極量4mg/kg;治療用靜注，第一次初量1～2mg/kg，極量4mg/kg，成人靜滴每分鐘以1mg為限;反覆多次給藥，間隔時間不得短於45～60分鐘。(2)小兒常用量 隨個體而異，一次給藥總量不得超過4.0～4.5mg/kg，常用0.25%～0.5%溶液，特殊情況才用1.0%溶液。
2.抗心律失常：(1)常用量 ①靜脈注射1～1.5mg/kg體重(一般用50～100mg)作首次負荷量靜注2～3分鐘，必要時每5分鐘後重復靜脈注射1～2次，但1小時之內的總量不得超過300mg。②靜脈滴注 一般以5%葡萄糖注射液配成1～4mg/ml藥液滴注或用輸液泵給藥。在用負荷量後可繼續以每分鐘1～4mg速度靜滴維持，或以每分鐘0.015～0.03mg/kg體重速度靜脈滴注。老年人、心力衰竭、心源性休克、肝血流量減少、肝或腎功能障礙時應減少用量。以每分鐘 0.5～1mg靜滴。即可用本品0.1%溶液靜脈滴注，每小時不超過100mg。(2)極量 靜脈注射1小時內最大負荷量4.5mg/kg體重(或300mg)最大維持量為每分鐘4mg。
【不良反應】
1.本品可作用於中樞神經系統，引起嗜睡、感覺異常、肌肉震顫、驚厥昏迷及呼吸抑制等不良反應。 2.可引起低血壓及心動過緩。血藥濃度過高，可引起心房傳導速度減慢、房室傳導阻滯以及抑制心肌收縮力和心輸出量下降。
【禁忌】
1.對區域性麻醉藥過敏者禁用。
2.阿-斯氏綜合徵(急性心源性腦缺血綜合徵)、、嚴重心傳導阻滯(包括竇房、房室及)患者靜脈禁用。
【注意事項】
1.防止誤入血管，注意局麻藥中毒症狀的診治。 2.肝腎功能障礙、肝血流量減低、充血性心力衰竭、嚴重心肌受損、低血容量及休克等患者慎用。 3.對其他局麻藥過敏者，可能對本品也過敏，但利多卡因與普魯卡因胺、奎尼汀間尚無交叉過敏反應的報道。 4.本品嚴格掌握濃度和用藥總量，超量可引起驚厥及心跳驟停。 5.其體內代謝較普魯卡因慢，有蓄積作用，可引起中毒而發生驚厥。 6.某些疾病如急性心肌梗死病人常伴有1.-酸性蛋白及蛋白率增加，利多卡因蛋白結合也增加而降低了遊離血藥濃度。 7.用藥期間應注意檢查血壓、監測心電圖，
【特殊人群用藥】
兒童注意事項：
新生兒用藥可引起中毒，早產兒較正常兒半衰期長(3.16小時：1.8小時)
妊娠與哺乳期注意事項：
本品透過胎盤，且與胎兒蛋白結合高於成人。
老人注意事項：
老年人用藥應根據需要及耐受程度調整劑量，＞70歲患者劑量應減半。
【藥物相互作用】
1.與西咪替丁以及與β受體阻斷劑如，普萘洛爾、美託洛爾、納多洛爾合用，利多卡因經肝臟代謝受抑制，利多卡因血濃度增加，可發生心臟和神經系統不良反應，應調整利多卡因劑量，並應心電圖監護及監測利多卡因血藥濃度。
2.與下列藥品有配伍禁忌：兩性黴素B，氨苄西林，美索比妥，磺胺嘧啶。
【藥理作用】
本品為醯胺類局麻藥。血液吸收後或靜脈給藥，對中樞神經系統有明顯的興奮和抑制雙相作用，且可無先驅的興奮，血藥濃度較低時，出現鎮痛和思睡、痛閾提高;隨著劑量加大，作用或毒性增強，亞中毒血藥濃度時有抗驚厥作用;當血藥濃度超過5μg·ml-1可發生驚厥。本品在低劑量時，可促進心肌細胞內k+外流，降低心肌的自律性，而具有抗室性心率失常作用;在治療劑量時，對心肌細胞的電活動、房室傳導和心肌的收縮無明顯影響;血藥濃度進一步升高，可引起心臟傳導速度減慢，房室傳導阻滯，抑制心肌收縮力和使心排血量下降。
【藥品名稱】
通用名稱：鹽酸利多卡因注射液
英文名稱：Lidocaine Hydrochloride Injection
【成份】
本品主要成份：鹽酸利多卡因。其化學名稱為：N-(二氯二甲苯基)-2-(二乙氨基)乙醯胺鹽酸鹽一水合物。分子式：C14H22N20·HCl·H20分子量：288.82
【 適應症 】
本品為局麻藥及抗心律失常藥。主要用於浸潤麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉（包括在胸腔鏡檢查或腹腔手術時作黏膜麻醉用）及神經傳導阻滯。本品也可用於急性心肌梗死後室性早搏和室性心動過速，亦可用於洋地黃類中毒、心臟外科手術及心導管引起的室性心律失常。本品對室上性心律失常通常無效。
【用法用量】
1.麻醉用(1)成人常用量：①表面麻醉：2%～4%溶液一次不超過100mg。注射給藥時一次量不超過4.5mg/kg(不用腎上腺素)或每7mg/kg(用1：200000濃度的腎上腺素)。②骶管阻滯用於分娩鎮痛：用1.0%溶液，以200mg為限。③硬脊膜外阻滯：胸腰段用1.5%～2.0%溶液，250～300mg。④浸潤麻醉或靜注區域阻滯：用0.25%～0.5%溶液，50～300mg。⑤外周神經阻滯：臂叢(單側)用1.5%溶液，250～300mg;牙科用2%溶液，20～100mg;肋間神經(每支)用1%溶液，30mg，300mg為限;宮頸旁浸潤用0.5%～1.0%溶液，左右側各100mg;椎旁脊神經阻滯(每支)用1.0%溶液，30～50mg，300mg為限;陰部神經用0.5%～1.0%溶液，左右側各100mg。⑥交感神經節阻滯：頸星狀神經用1.0%溶液，50mg;腰麻用1.0%溶液，50～100mg。⑦一次限量，不加腎上腺為200mg(4mg/kg)，加腎上腺素為300～350mg(6mg/kg);靜注區域阻滯，極量4mg/kg;治療用靜注，第一次初量1～2mg/kg，極量4mg/kg，成人靜滴每分鐘以1mg為限;反覆多次給藥，間隔時間不得短於45～60分鐘。(2)小兒常用量 隨個體而異，一次給藥總量不得超過4.0～4.5mg/kg，常用0.25%～0.5%溶液，特殊情況才用1.0%溶液。
2.抗心律失常：(1)常用量 ①靜脈注射1～1.5mg/kg體重(一般用50～100mg)作首次負荷量靜注2～3分鐘，必要時每5分鐘後重復靜脈注射1～2次，但1小時之內的總量不得超過300mg。②靜脈滴注 一般以5%葡萄糖注射液配成1～4mg/ml藥液滴注或用輸液泵給藥。在用負荷量後可繼續以每分鐘1～4mg速度靜滴維持，或以每分鐘0.015～0.03mg/kg體重速度靜脈滴注。老年人、心力衰竭、心源性休克、肝血流量減少、肝或腎功能障礙時應減少用量。以每分鐘 0.5～1mg靜滴。即可用本品0.1%溶液靜脈滴注，每小時不超過100mg。(2)極量 靜脈注射1小時內最大負荷量4.5mg/kg體重(或300mg)最大維持量為每分鐘4mg。
【不良反應】
1.本品可作用於中樞神經系統，引起嗜睡、感覺異常、肌肉震顫、驚厥昏迷及呼吸抑制等不良反應。 2.可引起低血壓及心動過緩。血藥濃度過高，可引起心房傳導速度減慢、房室傳導阻滯以及抑制心肌收縮力和心輸出量下降。
【禁忌】
1.對區域性麻醉藥過敏者禁用。
2.阿-斯氏綜合徵(急性心源性腦缺血綜合徵)、、嚴重心傳導阻滯(包括竇房、房室及)患者靜脈禁用。
【注意事項】
1.防止誤入血管，注意局麻藥中毒症狀的診治。 2.肝腎功能障礙、肝血流量減低、充血性心力衰竭、嚴重心肌受損、低血容量及休克等患者慎用。 3.對其他局麻藥過敏者，可能對本品也過敏，但利多卡因與普魯卡因胺、奎尼汀間尚無交叉過敏反應的報道。 4.本品嚴格掌握濃度和用藥總量，超量可引起驚厥及心跳驟停。 5.其體內代謝較普魯卡因慢，有蓄積作用，可引起中毒而發生驚厥。 6.某些疾病如急性心肌梗死病人常伴有1.-酸性蛋白及蛋白率增加，利多卡因蛋白結合也增加而降低了遊離血藥濃度。 7.用藥期間應注意檢查血壓、監測心電圖，
【特殊人群用藥】
兒童注意事項：
新生兒用藥可引起中毒，早產兒較正常兒半衰期長(3.16小時：1.8小時)
妊娠與哺乳期注意事項：
本品透過胎盤，且與胎兒蛋白結合高於成人。
老人注意事項：
老年人用藥應根據需要及耐受程度調整劑量，＞70歲患者劑量應減半。
【藥物相互作用】
1.與西咪替丁以及與β受體阻斷劑如，普萘洛爾、美託洛爾、納多洛爾合用，利多卡因經肝臟代謝受抑制，利多卡因血濃度增加，可發生心臟和神經系統不良反應，應調整利多卡因劑量，並應心電圖監護及監測利多卡因血藥濃度。
2.與下列藥品有配伍禁忌：兩性黴素B，氨苄西林，美索比妥，磺胺嘧啶。
【藥理作用】
本品為醯胺類局麻藥。血液吸收後或靜脈給藥，對中樞神經系統有明顯的興奮和抑制雙相作用，且可無先驅的興奮，血藥濃度較低時，出現鎮痛和思睡、痛閾提高;隨著劑量加大，作用或毒性增強，亞中毒血藥濃度時有抗驚厥作用;當血藥濃度超過5μg·ml-1可發生驚厥。本品在低劑量時，可促進心肌細胞內k+外流，降低心肌的自律性，而具有抗室性心率失常作用;在治療劑量時，對心肌細胞的電活動、房室傳導和心肌的收縮無明顯影響;血藥濃度進一步升高，可引起心臟傳導速度減慢，房室傳導阻滯，抑制心肌收縮力和使心排血量下降。