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1 # 長青醫生
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2 # 消化內科葉醫生
當然有一部分人十二指腸憩室是由先天性腸壁局部發育不全或薄弱,在長期持續或反覆的壓力增高時,腸壁薄弱處黏膜脫出而形成憩室。
大部分人是在體檢胃鏡或者做消化道鋇透的時候發現的,胃鏡醫生髮現後就會在胃鏡上下一個這樣十二指腸球部憩室的診斷。
臨床上大部分十二指腸球部假性憩室是沒有症狀的。不必太擔心。但有時候當食物不小心跑到憩室裡面去有時候會導致憩室炎,或者壓迫十二指腸而出現部分梗阻症狀。嚴重著會出現嘔吐,嘔吐後食物從憩室嘔出後症狀又可緩解。有些食物進入憩室後嚴重的併發潰瘍或出血,那症狀就類似潰瘍病的表現,這需要消化科醫生來判斷。
其他有憩室的人大部分時候如果沒有症狀就不用太擔心。可以當成是一個結痂的傷疤在那裡就可以了,反正不痛不癢。
配一張我做胃鏡時候發現的十二指腸球部假性憩室的圖片。(下圖畫紅色圓圈的兩個地方就是十二指腸球部假性憩室)
感謝邀請。首先要明白憩室是什麼東西,這類似於一個比擬。不知道大家知道挖地道的時候人們怎麼休息嗎?一般不在坑道通道的正中間,因為這會嚴重影響通道內的交通。所以在坑道里面每隔一段會在坑道壁上挖出一個空間,供休息和臨時存放工具用。這個地方就叫做憩室。
我們的消化道上沒有需要臨時存放工具和休息的地方,偶爾有非解剖生理需要的突出,因為長得很像憩室,所以得名。這個因為炎症產生的潰瘍,糜爛不同,後者黏膜是破壞的,而憩室內黏膜是完整的,只是缺少了平滑肌所以凹進去。不過如果從腸道外面看並沒有突出,所以叫做假性憩室,假如全層完整突出,就叫做真性憩室。
十二指腸球部的假性憩室大多是因為十二指腸球部潰瘍長期反覆造成的。既往大多有十二指腸潰瘍的病史,比如空腹痛等等。治療上主要看有沒有幽門螺桿菌,如果有可能還會發作,需要根除。如果沒有大多對症治療,除非發生憩室出血、穿孔,一般不做手術。