乙肝，是中國致肝硬化及肝癌最常見的原因，慢性乙肝患者，最主要還是母嬰傳播而來。

所謂乙肝攜帶者，就是乙肝表面抗原陽性的患者，及乙肝兩對半第一項陽性的，持續超過六個月，不伴明顯肝酶升高！目前很多醫院，看到表抗氧性者，及給人家使用諸如恩替卡韋等抗病毒的藥物，沒有做好充分的評估，是否適合抗病毒，是否需要抗病毒！

很多人在體檢的時候發現有乙肝，但是家裡邊都人都沒有，也沒有不潔性接觸史、輸血、吸毒等歷史，對於這種情況，沒有明顯肝功異常及肝硬化的人，指南建議觀察3-6個月，如果產生抗體的話，就說明是急性感染，那麼恭喜你，你自愈了，如果仍陽性者，那麼進一步評估是否需要抗病毒治療！

對於有家族史的患者，建議按照指南，充分評估後擬定是否抗病毒治療，主要要完善肝功、HBV-DNA定量、肝硬化相關檢查、AFP等檢查評估，必要時肝臟穿刺病理監檢查，下面指南建議抗病毒人群：

所以，乙肝病毒攜帶者者，需嚴格評估後決定是否抗病毒治療，因為藥物一旦使用，一般不建議中途停止，否則病毒變異等，將來無藥可用！

希望有收幫助，若有不足，請多指正！

乙肝攜帶者如何走出治療的誤區?

有很多乙肝病毒攜帶者迫切要求治療，他們質問醫生為什麼不提前治療，為什麼要等出現抗病毒治療指徵後才開始治療，那樣不是已經晚了嗎？他們甚至聽不進醫生的解釋。

當然也有很多乙肝病毒攜帶者出現了抗病毒治療指徵，但是他們因為各種各樣的原因拒絕治療。

慢性HBV攜帶者因為處於免疫耐受期，在一般情況下患者肝內沒有炎症活動，或者僅有輕微炎症，且此期患者抗病毒治療效果欠佳，所以不推薦抗病毒治療。但是，對於年齡超過35歲，有肝癌家族史的高病毒載量患者需要考慮抗病毒治療。

所以，是否需要抗病毒治療要綜合患者各種各樣的因素進行判斷，患者自己不能判斷，要專業醫生才行。

有相當一部分免疫耐受期的患者在成年後隨著免疫耐受期的打破會出現肝炎活動。因此，HBV攜帶者應該每3-6個月進行血常規,生物化學,病毒學,AFP,B超和無創肝纖維化檢查，必要時活檢，如果符合抗病毒治療指徵應該即使開始治療。

上面說的就是乙肝病毒攜帶者長期堅持定期複查的必要性。一些乙肝病毒攜帶者覺得自己沒什麼事，對長期的連續的定期複查非常反感，所以無法堅持。我們都知道肝臟代償能力很強，即使出場肝細胞損害也常常缺乏特異性表現，所以常常在不知不覺中發展嚴重，甚至發展成肝硬化肝癌。而定期複查對及時發現病情變化非常重要。

非活動性HBsAg攜帶者也不推薦抗病毒治療，但是，此類患者有發展成HB eAg陰性慢性乙型肝炎的可能，且長期隨訪有發生肝癌的風險，因此建議每6個月進行血常規,生物化學,病毒學,AFP,B超和無創肝纖維化檢查。若符合抗病毒治療指徵也應該及時治療。

乙肝病毒攜帶者必須做好定期複查，至於是否需要治療醫生會給出正確的判斷。

我是肝病科龍醫生，我來解答一下這個問題。

問題是乙肝治療的誤區。先來了解一下乙肝治療主要包括哪些方面。根據目前的乙肝治療現狀，總體上包括：抗病毒治療、保肝治療（抗炎、降酶、退黃等）、保健用藥，以及不透過服藥的自我調理措施等。

患者自我認識不足，容易受周邊人的影響，再加上保健品廠商的宣傳等因素，使乙肝的治療走入誤區。

相信未經批准的神奇療法

影響比較大的是所謂的“細胞治療”。一些不正規的機構，進行的可能不是真正的細胞治療，因為，他門可能還無法獲得相關的細胞樣本，沒有這方面的技術，只是打出高科技的幌子，牟利而已。細胞療法，燃起了對乙肝治療的希望，但目前還不成熟，沒有被國家批准進入臨床應用。

高消費的“包裝”治療

治療方案經過某些機構的“包裝”，在良好治療效果的掩蓋下，患者花費了不該花費的錢。有很多患者在一些機構治療乙肝，一段時間後，檢查報告單上能夠看到明顯的效果，比如病毒量下降，肝功能恢復正常。但患者的花費明顯高於在正規醫療機構的花費。

患者的治療方案，有吃替諾福韋或恩替卡韋，同時接受所謂的“三氧”等療法。治療幾個月，動不動上萬元，而正規的有效治療只需要不到500元。這是一些機構抓住患者的心理，為取得效果以正規治療為基礎。具有非常大的欺騙性。患者很容易受騙且毫無察覺。

相信保健品的作用

很多肝功能正常，完全不需要治療的人，為了要“保肝”，到處蒐羅各種各樣的保健品，包括藥品和食品。事實上，所有的保健品和藥物都要經過肝臟代謝，在肝功能正常的情況下，肝臟並不需要額外的藥物保護。相反，吃藥過多會加重肝臟的負擔，有潛在的危害。

忽視休息和生活方式的調整

肝炎患者的自我保健中，休息和生活方式的調整是至關重要的。很多患者肝功能輕至中度損害的患者，不一定要使用藥物。而有些患者用藥的同時，由於病情明顯得到改善。會忽略休息，以為在藥物的保駕護航之下可以為所欲為。

其實，這些做法很容易抵消治療效果的。曾有一位慢性乙肝急性發作的患者，經過治療後症狀明顯好轉，由於精力得到明顯的恢復，沒有節制性生活，導致病情加重。

忽視抗病毒這個治本的措施

很多人相信一些民間偏方、驗方，以及各種廣告中的中成藥的。中藥及中成藥的不良反應，一直是佔據藥物性肝損害致病因素的前列。中藥沒有副作用的陳腐觀念該休矣。

總之，對於乙肝的治療，在需要抗病毒治療時要當機立斷、堅守原則；輔助治療適可而止；休息和生活方式改變的重要性，可與抗病毒治療相提並論。