回答這個問題之前，我們首先需要明白什麼是黃褐斑，導致黃褐斑形成的因素及發病機制是什麼，這樣可以幫助我們更好的瞭解洗面奶與黃褐斑有什麼關係。

什麼是黃褐斑？

黃褐斑俗稱蝴蝶斑或肝斑，表現為面部出現黃褐色色素沉澱且邊界不清楚，多為對對稱性，常分部於顴頰部以及眼眶周圍或面部其他部分以。

黃褐斑的形成因素：

病因尚不明確，考慮主要與內部及外部等多種因素有關。

內部因素：

遺傳妊娠雌激素水平變化腎臟激素分泌失調藥物：避孕藥疾病：婦科疾病、肝病、甲狀腺疾病等

外部因素：

紫外線照射化妝品使用不當面板清潔不當黃褐斑發病機制：面板屏障受損炎症反應色素代謝障礙，黑色素分泌增多血管功能異常具體形成途徑：

1、面板屏障受損：

鎖水能力下降，面板水分含量少，容易出現黑色素代謝障礙，黑色素不能及時的代謝運輸出去。病理研究發現，黃褐斑患者的角質層層數顯著減少，一般在9.4層左右，而我們正常面板的角質層為18層。面板屏障受損，導致IL-1a（白介素1a）等因子增多，啟用炎症細胞，出現炎症反應，進而啟用黑色素細胞，從而導致黑色素生成增多形成黃褐斑。

2、激素水平變化：

黑色素細胞上有雌激素和孕激素的受體，而激素的變化和升高會加速黑素小體的轉化和擴散，從何促進黑色素產生。

3、紫外線照射：

紫外線照射面板時，面板表皮層的黑色素母細胞受到紫外線刺激，容易形成不規則的色素團，並向面板深層擴散，形成黃褐斑。

4、血管功能異常：

分為兩方面，一是血管變化，指真皮層血管數量及管徑增加，從而導致CD34、VEGF表達增加，從而血管因素參與了黃褐斑發表；二是由血液淤積，造成含鐵血黃素加重色斑。

從發病機制來說，黃褐斑分為四類：色素型（M）血管型（V）色素優勢型（M＞V）血管優勢型（V＞M）

M型是炎症發生後的結果，而V型是炎症正在發生的標誌。

如何分辨：

有一個很簡單的方式就是玻片（薄玻璃片）壓片法，將玻片壓在黃褐斑區域檢視其顏色。

M型：顏色完全沒有變化，因為黑色素不會被擠壓變形。V型：顏色消退，變成白色，因為擠壓會使血液流動。M＞V型：小部分消退為紅色，大部分依舊錶現為黑褐色。V＞M型：大部分紅色消退，留下少量黑褐色。

根據不同分型，適合不同方式的治療，如果正在處於炎症發生時，是不建議使用鐳射治療的，這樣會加重炎症，使黑色素細胞更加活躍。

治療建議這裡就不贅述了，建議諮詢專業面板科醫生給予針對性治療方案。

由此來看，洗面奶與黃褐斑關係：

直接關係：

洗面奶是否會導致面板屏障受損。

間接關係：

由除面板屏障受損以外的其他因素導致的黃褐斑，如遺傳、妊娠、激素水平、藥物等不會因為使用洗面奶而減輕症狀，相反如果清潔及使用方式不當反而會加重黃褐斑症狀。

所以我們在選擇洗面奶時需要根據自己的膚質選擇適合自己的洗面奶，同時注意購買正規渠道的產品，以免假冒偽劣產品損傷面板。

參考文獻：

2016版《中國黃褐斑治療專家共識》何黎《黃褐斑的進展與治療》

雀斑在醫學上，實際上是指發生面部面板上的黃褐色點狀色素沉著斑，系常染色體顯性遺傳！雀斑又被叫做夏日斑，而紫外線是導致它惡化的最主要原因！外華人生性自由，經常在戶外活動，受到更多的紫外線照射，久而久之黑色素沉澱就冒出雀斑了！在太陽的暴曬下，皮層底下的黑色素會異常地活躍，如果曬後不做好修護措施，就很容易讓黑色素沉澱，變成雀斑！雀斑一般像米粒大小，淡褐色，多數分佈在鼻翼，兩頰的位置，在夏天顏色較深，冬天顏色則會變淺！

長雀斑已成事實，還能消得掉嗎？如果我又說多喝水多睡覺，會不會打我....，只要我們不再人為地讓它加重——比如曬！要從最根本解決斑的問題，必須要從內分泌開始調理，如果長雀斑，同時長期消化系統導致體內毒素積累太多，黑色素就沒法出來，也會導致加重的，所以，多喝水多吃菜適當運動，身體迴圈變好了，黑色素也就自然慢慢代謝掉啦！至於口味較重的，很甜很鹹很辣的食物，儘量減少！另外化妝時，卸妝就顯得尤其重要了，避免加重黑色素沉澱！

紫外線照射後能啟用黑色素細胞，使黑色素細胞體積變大，酪氨酸酶活性增強，導致黑色素合成快生成增多！這些黑色素被輸送到周圍的角質形成細胞中，從而表現為面板中的黑色素含量增多，導致面板晦暗，雀斑，黃褐斑等色斑加重，顏色加深！紫外線照射到真皮層，能使面板中的膠原發生變性，從而減弱面板彈性，在一定程度加速皺紋的形成！

所謂妊娠黃褐斑，顧名思義就是在孕期出現黃褐斑，主要是由於孕期體內雌激素，孕激素水平明顯升高，使得面板內的黑色素越來越多，而面部色素增加就是黃褐斑，主要是面部兩頰，鼻子，額頭和嘴唇上出現淡咖啡色斑，這種色素斑與周圍面板相互滲透，沒有明顯邊界，表面光滑！除了面板顏色改變外，沒有任何痛和癢的感覺，因此許多人都是在無意之間被別人發現面板變黑了！大部分妊娠的黃褐斑經過一段時間後才會逐漸恢復正常！黃褐斑，如果從顏色上細分...偏黃，偏青，偏黑...黃是脾所主的顏色，青是肝主的顏色，黑是腎做主的顏色，偏黃的黃褐斑一般屬於脾虛的較多，偏青的屬於肝鬱，偏黑的則屬於腎虛！根據顏色的不同用藥也不同，起因是身體的機能失調，調整需要時間，同時要防曬，避免外因刺激長斑！

『供參考』