減肥，是一個一直都有爭議性的話題。這也是不少身材“胖”的男男女女們的一大痛心針。

不少想要減肥的小夥伴經常發誓說今天一定要運動，一定不能吃零食。可是一到晚上就嘴好閒啊，去超市買點零食吧。鍛鍊還是算了明天再說吧。日復一日，也瘦不下來。

有的人說了：我每天吃的東西比那些瘦的人吃的都少，為什麼還是那麼胖？這不公平！

學姐想說：人家今天吃了火鍋，但是她每天都在做運動，也沒有說每天吃雪糕和零食，而你呢，吃完飯是不是立馬坐下不動了？回到家還會做運動嗎？除了吃飯還吃別的零食嗎？

有人問過學姐：沒有辦法控制食慾，也堅持不了鍛鍊。那該怎麼瘦下來呢？之前看到說做切胃手術有效果，但是安不安全啊，適合我嗎？

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不少妹子在網上看到了某某明星做了減肥手術，效果立竿見影非要也來一刀。醫生也特別理解大家想要瘦想要變美的夢想。確實胖不僅影響外觀更是一種危險的疾病。高血壓、糖尿病、關節炎、不孕不育等等，都可能相伴而來。

更可怕的是，長期肥胖如果得不到控制，越胖平均壽命越短。所以說肥胖這事不能縱容。但是減肥手術，卻不是每個人都能做的。

透過手術來減肥，最常用的有兩種手術方式，第一種叫腹腔鏡右狀胃切除就是把原來的霸王胃，裁成修長的袖子形狀，吃一點就飽絕對沒法暴飲暴食。

還有一種是胃旁路術，把胃打成上小下大兩個隔間，把小隔間和腸子連起來，讓食物抄近道減少腸道有效吸收長度，可以快速控制體重並長期保持。

這些手術不僅從表面上改變了胃腸，更是可以改變腸道的神經調節和內分泌系統。尤其對糖尿病患者的胰島細胞功能有幫助。這兩種減肥手術跟常見的減肥方法比較的話，效果立竿見影還能長期保持肥胖帶來的疾病。如果配合醫生的治療，能得到意想不到的療效。

心動吧？但是必須記住，減肥手術不是人人都能做的。它本身有很多風險和弊端，一定要結合自己的身體狀況再來做利弊權衡。

一般來說體重指數就是BMI，大於37屬於重度肥胖，持續肥胖下去對身體的綜合傷害，比手術的傷害還要大，因此只要身體狀況允許就應該考慮手術。輕中度肥胖也就是BMI沒有達到37的人，要是已經合併了高血壓，糖尿病，高血脂，呼吸睡眠暫停綜合徵等等問題的，也可以透過多學科會診評估來判斷是否可從手術中獲益。

而微胖界人士就老老實實管住嘴邁開腿吧，只要是手術都會有風險，你們承擔的手術風險和傷害和重度肥胖者是一樣的，但獲得的減肥效果卻比他們小得多。微胖的人得高血壓，糖尿病，關節炎的風險不高，做不做都差不多。而別的疾病比如營養不良，自發性氣胸的風險卻比重度肥胖的人還要大。所以微胖的人做減重手術，弊大於利是不划算的。

肥胖作為一種病，要看醫生。既不要害怕手術，也不要過度手術。減肥別亂來，選擇最適合自己的減肥方式。

END

與某些胃癌患者做的胃全切手術相比，危害小很多

肥胖者做的切胃手術，通常是胃袖手術，與胃癌患者做的胃全切手術有很大區別，因為該手術保留了，胃最主要的結構，即通往十二指腸的幽門和連線食道的賁門。從而有效的控制了腸液的返流，同時也保留了部分胃的基本功能，分泌酸液消毒殺菌，促進鐵吸收等功能。主要的不便之處，還是在於容納食物的量，變少了，需要少食多餐。

由於該手術具有不可逆轉的特點，並且無論如何都會帶來一系列麻煩問題，那通常只有當肥胖足以致命的時候，才需要認真考慮。比如，多囊卵巢患者，就常常會胖到足以致命的程度。

圖示：美國波士頓一位叫苔絲的小姑娘，18歲，體重314斤。

苔絲在14歲的時候，被診斷為患有多囊卵巢綜合徵。這個疾病，會讓女性患者體重增長徹底失衡。其結果就是到她18歲的時候，她的體重已經達到危險的314斤。隨著體重的增加，與肥胖相關的一系列疾病發生率就會迅速上升，比如：糖尿病、高血壓、心臟病、中風乃至癌症。至於骨骼關節受損之類，反倒是小事了。而且，隨著體重的增加，食慾也同步增加，胃的體積也在擴大之中。

鑑於苔絲體重失控得實在過度，最終醫生們在利弊權衡之後，對她實施了胃袖手術（gastric sleeve operation）。該手術切除60%~80%的胃，同時手術後，要嚴控飲食攝入，並同時加強運動，把體重降到正常，並維持住。

2015年，19歲的苔絲做完胃袖手術。這個手術，讓她脫胎換骨。

下面這張照片，是21歲的苔絲現狀。早已不是當初多囊卵巢綜合徵時的模樣。當然，醫生們並不關心審美。他們的著眼點在保命。但對於人類來說，過高的體重不僅威脅生命，同時也破壞審美。