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    支原體感染320比較嚴重。兒童反覆支原體感染引發支氣管哮喘一、【什麼是支原體感染?】 支原體肺炎是兒童呼吸道感染的重要致病菌之一,廣泛存在於世界各地,一年四季均可發生感染,曾有報道,支原體肺炎佔各類肺炎總數的10-30%,流行高峰年達到50%,流行持續1-2年,對於患兒來說,一次支原體感染可持續幾周至幾個月甚至幾年。【肺炎支原體感染特點】傳播:飛沫潛伏期:1-3周易感人群:1-10歲兒童,尤其以1歲到6歲學齡前幼兒支原體感染髮病率偏高。臨床症狀:大部分支原體感染臨床症狀較輕,起病初期的4-6天傳染性最強,部 分會發展成肺炎,且為非典型肺炎表現,嚴重的可以危及生命。易復發:肺炎支原體生長緩慢,治療不徹底易復發。併發病:除呼吸道感染外,還可引起神經、心血管、血液、泌尿、消化面板、 關節痛、眼、耳、鼻等多器官多系統併發症。抗生素:支原體對青黴素類、頭孢類、磺胺類消炎藥不敏感;支原體對四環素類、紅黴素類等大環內酯類如大家熟知的阿奇黴素、卡那黴素等氨基糖甙類、左氧氟沙星等氟喹諾酮類等,但大部分支原體敏感的抗生素藥物會對兒童正常生長髮育產生較大副作用,因此,大環內酯類抗生素成為臨床治療兒童支原體感染的首選藥物。二、【肺炎支原體與哮喘的相關性】 支原體感染的患兒比非感染患兒發生哮喘的風險性更高。過去曾將感染性支氣管哮喘列為內源性支氣管哮喘的主要種類,甚至許多學者將感染性支氣管哮喘與內源性支氣管哮喘視為同一疾病。隨著醫學的發展逐漸認識到了呼吸道感染尤其是病毒性呼吸道感染可以誘發或加重氣道變應性炎症,是引起支氣管哮喘的主要因素之一,近十年來某些作者還觀察到感染性支氣管哮喘的發病機制也涉及到IgE和Ⅰ型變態反應。三、【補充益生菌】康敏元抗過敏益生菌降低血清過敏原特異性IgE,調節免疫,預防抗生素使用導致的副作用。 (抗生素濫用,促使過敏性咳嗽變異性哮喘成為流行病) 流行病學家在研究人類與疾病鬥爭的歷史後,指出抗生素在上世紀五六十年代大大降低了感染性疾病的死亡率。然而,到了上世紀90年代中期,他們發現兩種慢性病的發病率逐漸升高:就是各種過敏性疾病和哮喘。兒童早期接受抗生素治療與後期過敏性疾病和哮喘的發展有一定相關性,這讓我們才認識到,抗生素在免疫系統功能失常引發的慢性過敏性疾病如哮喘病中扮演著反面角色。 抗生素確實是一種神奇的藥物,是戰勝疾病非常重要的武器之一,但是和其它藥物一樣,抗生素也有難以避免的副作用,抗生素的某些副作用較輕,如真菌感染,而且持續時間短,有些副作用則持續時間長,症狀也比較嚴重,如艱難梭菌過度增殖引起的腹瀉。所有副作用中最顯著的,而且後果最嚴重的是對免疫系統的破壞,這可能會影響人的一生。幸運的是,我們及時發現了抗生素可能會引起的副作用,並且找到了預防或應對大部分副作用的方法,即透過在治療過程中或治療後補充益生菌來預防副作用的發生。目前國內一些頂級的兒童呼吸科專家已明確提出,長期激素吸入治療過敏性咳嗽和哮喘是否會給兒童帶來危害性,再結合古老的中醫就提到的“肺與大腸相表裡,治肺先治理腸道”的理念,為此國際微生物科學研究“過敏氣喘病的微生物菌叢與抗過敏益生菌的應用”在呼吸道過敏性鼻炎咳嗽哮喘上解決了激素和西藥難以解決的免疫調節抗過敏的治療方向,人體不只是腸道才有益生菌的存在,呼吸道也存在著大量的微生物菌叢,這些益生菌與T-reg細胞、免疫TH1/TH2平衡有直接關係,腸道菌群介導IgE免疫通路,依賴MyD88訊號通路抑制IgE過敏抗體,腸道微生態菌群是人類第二大基因。過敏性疾病是:環境——微生物穩態——遺傳的最終結果,透過微生物屏障作用,補充抗過敏益生菌康敏元,可增進TH1型免疫反應來調控因過敏而反應過度的TH2型免疫反應的方法,增強免疫抗過敏的能力,成為過敏性咳嗽過敏性哮喘早期防治之立足點。如果在過敏性鼻炎過敏性咳嗽階段早期給予抗過敏益生菌的補充治療,透過降低IgE水平,改善過敏體質,對改善兒童過敏性咳嗽變異性哮喘的預後有著極大的裨益。抗過敏益生菌康敏元免疫誘導療法的抗過敏調節作用: 過敏反應是由於Th1/Th2間之平衡被破壞使反應趨向Th2免疫反應(31),巨噬細胞(Macrophage)的IL-12,與T細胞衍生的IFN-γ為Th1路徑下所產生的cytokines,它可以增進細胞免疫反應的調節。IL-12刺激T和NK細胞產生IFN-γ,並且促進未成熟CD4+ T細胞進入Th1的分化路徑(32,33)。IFN-γ亦增加IL-12的產生,並減低Th2路徑細胞的增殖與活化,提高體液免疫能力(34)。 過敏的小孩腸內缺乏抗過敏的乳酸菌:過敏原的種類很多,諸如:塵蟎、細菌、花粉、蛋白、牛奶、大豆、小麥、黴菌、肉類......等千奇百怪,許多醫學研究指出,有關“免疫耐受IgE分泌過多”所引起的過敏問題,與腸道內的好菌壞菌有著密切的關係。有研究表示:過敏的小孩,腸道里的有益菌如乳酸桿菌屬比較少,雖然有數以萬計的乳酸菌菌株存在於自然界,但僅有極少數乳酸菌株具有抗過敏的特質,這種對“免疫耐受IgE分泌過多”具有特殊調節功效的菌株是唾液乳桿菌、格氏乳桿菌、約氏乳桿菌、副乾酪乳桿菌和羅伊氏乳桿菌組合成康敏元益生菌。唾液乳桿菌功效為降低血清IgE抗體,促進干擾素分泌提高Th1型免疫反應應答;而格氏乳桿菌功效則為降低血清IgG,有助於減少過敏反應相關細胞激素IL-5的分泌,可以有效的提升人體的免疫系統,康敏元加強型具有輔助調整過敏體質的能力。

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