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  • 1 # oanty3005

      T3血清總三碘甲腺原氨酸, 這是判斷甲亢或甲減的常用指標,是診斷T3性甲亢的特異性指標,同時對病情嚴重程度評估、療效監測有應用價值。成人:

    1.8~2.9nmol/L(0.12~0.19ug/dI)  T4血清總甲狀腺素,這是判斷甲狀腺機能亢進症(俗稱“甲亢”)或甲狀腺機能減退症(俗稱“甲減”)的常用指標,同時對病情嚴重程度評估、療效監測有應用價值。  [臨床意義]T4是人體內主要的甲狀腺激素,隨著年齡的增長血清濃度逐漸降低。  1.生理性增高:妊娠、雌激素替代治療及口服避孕藥者,因血中甲狀腺結合球蛋白增多導致甲狀腺激素總含量增多,但發揮生理作用的遊離部分並不增加,因此一般不會有甲亢表現。  

    2.生理性降低:蛋白營養不良、使用雄激素、糖皮質激素及抗心律失常藥者,血中甲狀腺結合球蛋白減少,可導致甲狀腺激素總含量減少,但遊離部分可正常,一般沒有甲減表現。  

    3.病理性增高:  (1)甲狀腺腺體功能旺盛,分泌甲狀腺激素增多,如瀰漫性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺濾泡癌等,這是甲亢的常見原因。  (2)下丘腦—垂體功能紊亂,分泌促甲狀腺激素增多,引起繼發性甲狀腺機能亢進,如垂體腫瘤、腦組織增生等。  (3)非特異性增多,如先天性甲狀腺結合球蛋白增多症、病毒性肝炎等,由於甲狀腺結合球蛋白增多而引起甲狀腺激素總含量增加,一般無甲亢表現。  

    4.病理性降低:  (1)甲狀腺腺體功能低下,分泌甲狀腺激素減少,如慢性甲狀腺炎、低碘或高碘、甲狀腺癌腫手術切除或放療過度、甲亢用藥過量等,這是甲減的常見原因。  (2)腫瘤、放療、手術或創傷等損傷下丘腦—垂體,導致促甲狀腺激素分泌不足,引起繼發性甲狀腺機能減退。  (3)非特異性降低,如先天性甲狀腺結合球蛋白減少、腎病綜合徵等,由於甲狀腺結合球蛋白減少而引起甲狀腺激素總含量降低,一般無甲減表現。  [要求]一般採集病人安靜狀態下早晨或上午空腹靜脈血,由於有些試驗室使用的測定方法受飲食碘的影響,患者在抽血前三天應禁食含碘豐富的食品。  一般來說,T3比T4敏感。

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