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  • 1 # 使用者1228436877168

    1.氣管異物可用“模魚法”於直接喉鏡下鉗取。以直接喉鏡挑起會厭,暴露聲門。用鱷口式異物鉗伸入氣管下段,上下張開鉗口子呼氣或咳嗽時,在異物隨氣流上衝的瞬間,夾住異物取出。而對瓜子等較扁平的異物,出聲門時應將夾有異物的鉗口轉化,位異物的最大橫徑與聲門裂平行,以減少阻力,避免異物因受聲帶阻擋而脫落。

    2.支氣管異物用直接法或間接法導人支氣管鏡,發現異物時,用鉗子夾持後取出。

    3.支氣管鏡取異物,是取出氣管、支氣管異物員有效的方法,其最大優點是在直視下取異物,成功率高。缺點是技術和裝置要求較高。

    4.因異物致心力衰竭時,應酌情使用強心藥物,於心電監護下,及時取出異物。有嚴重氣胸、縱隔氣腫時,應及時引流。

    5.對於硬管支氣管鏡下難以窺見的深部細小異物,可使用纖維支氣管鏡鉗取。如細小的魚刺、金屬針、釘子等。纖支鏡的缺點是沒有足夠的空間通氣或透過異物,異物鉗太小不能鉗取較大異物,鉗取力很小。

    6.氣管切外取異物 這是在特殊情況和受裝置條件限制時所採取的方法,不能作為常規方法。先作氣管切開木經氣管切口直接或經此插人氣管鏡摘取異物。

    7.外胸取異物 若細小異物沿支氣管下進人細小支氣管,經口各種力法皆不能取出者,可開胸取異物。對異物存留體內時間很長,且為纖維組織所包裹者,亦應用開胸取出法。

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