要麼吃藥，要麼心理治療。吃藥斷藥必順謹從醫囑，心理推薦催眠治療，而不是心理諮詢，透過催眠可找到心裡因素，開啟心結，改變比吃藥徹底。重度抑鬱還是藥物與心理雙管齊下。

謝邀，抑鬱症吃精神類藥物要慎重，可以作為應急使用，精神類藥物不能解決問題。因為大多數抑鬱症不是藥源性或腦器質性，而是心因性抑鬱，是外源性抑鬱。這些抑鬱症產生的原因是在心理層面上，表面上是各種各樣的事態與環境造成抑鬱，重而久之形成神經症。本質上生病的不是身體，身體只是把我們生病的心（煩惱大於快樂的心，沮喪大於樂觀的心，痛苦大於喜悅 的心）顯現出來的一面鏡子。而深層次上卻可以大致歸納為下幾個原因：

一、對環境事物的認知導致需要和動機的不諧調；

二、對環境的適應及與生活不良情景的互動模式出現了惡性迴圈；

三、對生命價值體系及個體存在的迷茫；

四、目的及手段混淆不清。

心理層面上的原因導致的抑鬱，如果不用現代科學的心理諮詢治療方法解決心理問題，而傾向於傳統醫學治療模式單單採用藥物，有些人會在短時間內得到軀體症狀的緩解，同時獲得心理安慰作用，使抑鬱情緒得到一些釋放。但如果生活中的不良刺激存在或者說再次經歷不良刺 激，抑鬱症往往會再次復發。再而三的話，不但軀體本身會產生耐藥性，藥物的調節作用也會在心理對藥物信度下降的基礎上減退。針對這種情況，精神科醫生往往會開出加大劑量或調換藥物的處方。此時醫生便憑傳統的數年醫療經驗作出這樣的判斷——這位抑鬱症者需要長期吃藥，可能一生離不開藥了。

作為一名心理諮詢師，解決抑鬱症不能僅僅針對症狀，外在症狀只是心理問題的外在反映，如果僅僅針對症狀（如單純藥物治療），有可能在一定程度上緩解症狀，但很難根治，易復發。有些時候看起來醫好了，實際上沒有好，只是靠藥物抑制。很多時候時間久了，還會發生遷延或者轉化，如：抑鬱導致強迫等。身體是有形的靈魂，靈魂是無形的身體。身體是心理的投影，人“醜”換鏡子沒有用 。

抑鬱症也並不是有什麼神經質，而是每個正常人只要持續經歷不良刺激（不管是事件還是環境）都有可能產生神經症，只不過不同刺激、不同認知角度、不同反應模式所表現出來的症狀不同。比如有人患抑鬱症，有人患強迫症，有人疑病、有人社恐。只要是正常的人，就有應對生活事件及環境產生的不同情緒， 象抑鬱、焦慮、緊張、恐怖等，我們不可能消除正常的不良情緒反應。但我們完全可以避免長期的不良情緒所導致的抑鬱等神經症。

根治抑鬱症需要從心理的層面尋找造成抑鬱症的原因，然後有針對性的進行調整，根源解決了，外在症狀也就自然消除。

憂鬱症是精神心裡障礙病，而不是單單心裡病，這是兩個不同的概念。前者生命沒有活力和動力，精神衰退，意志脆弱，靈感枯竭，情緒持續低下，表現憤怒，悲傷，失望，糾結、沮喪，焦慮，憂鬱，悲觀絕望等心裡情緒，同時身體伴有胸悶氣短，舌苔黃膩，火氣大，便秘胃口差，嚴重出現木僵狀態，睡眠不好，或失眠嚴重等不適症狀。這種病屬精神病範疇，唯有精神專科醫院治療，這也是當今醫學界攻克的難題，難題在於沒有特效藥，更大的問題容易復發。輕度患者心裡治療，或者自我調節，或者藥物治療最少半年以上，才能恢復，但不能保證不復發。中重度患者必須配合治療和維持治療，要麼藥物治療，要麼藥物治療的同時再配合中醫調理，本人認為這是最佳的治療，西醫對症，中醫對病因治療，標本兼治，無可替代。再有針灸治療和電磁治療，嚴重的患者有可能配合電休克治療和心裡治療。患者康復了，正常了，心情好了，還是在治癒的路上，想達到痊癒必須維持服藥3—5年，必須在醫生的許可下才能停藥！反之，終身不愈。再回過頭來，說說心裡病，一句話心裡病患者，精神很好，沒有出現異常，身體也很好，就是心裡有病，僅此而已，而心裡病，心裡諮詢師完全可以干預，有病看醫生，而不是找老師，或歪門邪道，尤其是憂鬱症患者必須要找專科醫生就診，憂鬱症中重度患者必須配合治療，堅持服藥和維持量服藥。再加自我療傷，自醒自悟才能遠離憂鬱症。

再說藥物負作用和依賴性，這因人而異，因病情而定，因選擇治療而定，只要配合治療，任何擔心都是多餘的，憂鬱症一但復發就配合治療，達到痊癒的人也不在少數，不妨不要想那麼多，活在當下，當下堅持服藥，維持量服藥，開心自己，快樂他人，每天遇到最好的自己，走起來，動起來，做有氧運動，再做自己喜歡做的事情，完全帶著症狀找工作上班，也許你做著做著，一不小心，你就完全康復，只有做好今天，才有明天。

大部分的抑鬱症患者是需要藥物治療的。因為抑鬱症具備作為重度精神障礙的特徵，社會功能有一定程度受損，顯著的影響工作和生活，ICD-10確實有將抑鬱症分為輕、中、重度的表述。在急性發病期，僅輕度的抑鬱症適用於不經藥物治療的單一心理治療方式。當然藥物治療對於輕度抑鬱也是適用的。只是這部分患者因為症狀較輕，主觀意願接受心理治療，而不願意接受藥物治療的情況下是可以考慮的。首先因為患者症狀輕，有較好的判斷能力以及社會交往功能，也有對於疾病的認知以及透過幫助治好疾病的決心。但也需要說的是，能夠感受到的抑鬱症，不一定就是輕度。我在《抑鬱障礙防治指南》裡看到的資料是，90％的抑鬱症患者是中至重度的抑鬱症狀；還要提醒的是單一心理治療，需要週期長、經濟耗費多，具有患者的個人因素以及治療師的水平均是制約治療效果需要考慮的問題。說個例子，患者意識到抑鬱症，採取心理治療的方式尋求幫助，進行2次諮詢，因為自認資費高，未感覺有效果，因此終止治療，也因此加深自己不好的認識——抑鬱症治不好了，自己對不住家人之類的想法，進入一個惡性的迴圈。因此，單一心理治療一般6周，症狀不緩解就需要考慮藥物治療了。當然不管什麼程度的抑鬱症在康復期可以合併心理治療。抗抑鬱藥物治療是分為急性期治療、鞏固期治療以及康復期治療三個階段的。急性期治療是8-12周，鞏固期治療4-9個月，康復期至少至少2-3年的維持治療。斷藥首先是經過規範的全病程治療後，經醫生評估症狀緩解，可緩慢減藥、停藥。