冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，指的是冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病。

動脈硬化發展到一定程度,冠狀動脈狹窄逐漸加重，流入心肌的血流減少。冠心病表現多樣，甚至有些可沒有臨床症狀，稱為隱匿性冠心病。另外還有心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭等多種臨床表現。

如果勞累、精神緊張、飽食、寒冷等誘因下出現心前區不適，肩背部放射，甚至可以是心慌、牙痛、腹痛等症狀，都可能是心絞痛發作，需要進一步就醫檢查。

隱匿性冠心病，平常可無任何不適，其實相當一部分已經出現廣泛的冠脈狹窄。時有聽說某某某突然猝死，有一部分即是隱匿性冠心病後突發的心肌梗死。

因此，40歲以後，應每年定期查體。針對冠心病，進行血糖、血脂、血壓、心電圖等檢查。做到早預防、早發現、早治療，扼殺冠心病於萌芽之中。

大家好！小王醫生又和大家見面了！

冠心病發病指的是心絞痛，心肌梗死，或缺血引起的心衰等等。

那麼冠心病不發病，指的是確診了冠心病，但沒有表現出了症狀。

這種冠心病有可能也會造成心肌損傷。

冠心病就是心臟的血管，即冠狀動脈出現粥樣硬化，引起冠脈狹窄的心臟病。有一部分輕度狹窄，在不引起心肌缺血的情況下，是不會造成心肌損傷的，比如說心血管狹窄＜75%，大部分人確實沒有症狀。血管遠端血流也正常，自然不會引起任何症狀，也不會造成心肌損傷。

但實際臨床工作中，還能碰到另外一種情況，雖然平時沒有心絞痛的發作，也沒有心肌梗死的病史。但因心電圖或別的原因進行了冠脈檢查，發現冠脈是三支病變，或者慢性閉塞病變。這種心肌缺血是長期的，慢性的。有一部分人，尤其糖尿病患者，確實沒有所謂的冠心病發病，但這種長期的，慢性的心肌缺血，也是會造成心肌損傷的，有的人甚至直接導致缺血性心肌病。

所以，冠心病沒有發病，也會造成心肌損傷，而且這部分冠心病，大多數更為嚴重，更加不好治療，常發生在糖尿病或女性人群。

我是小王醫生，長期關注心腦血管疾病科普，預防，診治，康復！

這個問題的答案是肯定的。

冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，其發病的病理基礎就是冠狀動脈發生了粥樣硬化。

所謂粥樣硬化，簡單地說就是脂類物質沉積在血管壁中而形成，粥樣硬化的血管管腔變窄、彈性下降，血流受到阻力的影響而使流量減少。

血液是為身體各組織器官輸送氧與營養的載體，流量減少了，輸送的氧和營養物質勢必會減少，心肌細胞就會發生營養不足，就象人體長其營養缺乏就會生病一樣，心肌細胞勢必會受到損害，並使冠心病不斷加重，甚至引起心肌壞死而導致心肌梗死的發生。

所謂冠心病發作，是指冠狀態動脈的某處因各種原因導致暫時性的痙攣而引起暫時性的供血不足，常表現為心絞痛，它的病理基礎也是冠狀動脈粥樣硬化，無論其是否發作，這種動脈粥樣硬化的病理改變是始終存在的。所以得了冠心病就可能造成心肌的損害，

因此，對冠心病要積極治療，無論是否發作都要長期堅持用藥，比如服用他汀類降脂藥，降低血脂特別是低密度脂蛋白水平，防止動脈硬化進展；服用阿司匹林，防止血小板聚集形成血栓而引起梗死性疾病等。

你好，我是影像技師vivi！意見供您參考

下有病例兩則。

按照題主意思，兩個都沒有發病，並且都是用藥物治療，但是有一個出現了心肌梗死。

（哦順便說一句ppt是我自己做的，盜用我要罵人的！）

不敢說沒有傷害，只能根據你的狹窄程度告知你有風險。

冠心病是什麼？就是冠脈狹窄50%以上就叫冠心病了。那冠心病不發作就等於心肌沒有受損了嗎？No！而且一旦冠心病發作那就要急救了好吧，沒發作的冠心病也是需要嚴格的藥物控制的。

大家都知道，當我們情緒激動的時候，血管會收縮。就像電視劇裡面那些人不是經常一激動就爆血管嗎？一樣的道理，一興奮激動，血管收縮。如果本來就有血管狹窄的，那可能那段血管或那段血管的遠端就會缺血，缺血時間久了就一定會對心肌有損傷。

只能說一定程度比較安全。

大家以為光是情緒激動血管才收縮嗎？NO！你拉大便的時候它也收縮！很多個不經意的瞬間你被嚇一嚇他也收縮。

所以大家一定要按時服藥，有條件的話去定期去查一下心肌，特別是達到下支架但是沒有下的內科治療病人。

下面分享2個我掃描過的病人

兩個都是2017年發現冠脈狹窄並選擇內科治療，並且狹窄血管都已經達到下支架標準（狹窄大於70%），下文各圖都對應 該名病人。

病人A，66歲男性，高血壓高血脂5年，規律服藥，平時運動成癮，一天不打Golf渾身癢癢。

病人B,57歲男性，高血糖3年，規律服藥。

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