首先我們來看看這個手術的原理(圖1)
隱患由此而來,請參看原理步驟,此術式的截骨方式會有如下隱患:
1.對頦底肌群功能損傷大,頦底肌不像咬肌張力大,頦底肌是非負重的肌肉,僅用來配合吞嚥動作。
2.頦底肌受損後,極易引起鬆弛下垂,原理請參照顴弓內推,所以術後容易產生雙下巴。
3.且T型截骨方式如果遇上下巴兩側不對稱的情況,術後很難改善不對稱,甚至會更加不對稱。
4.術後一年要取鈦釘,還會有二次手術,如果能另一種一次解決的方案為什麼非要做兩次呢?
而且從圖上我們可以看出,拋開上述所講的安全性不說,這種手術方式會減少下巴長度,只適合下巴原本偏長的情況。對於下巴原本偏短,後縮,或者正常長度,其實都不適合。如果下巴本身偏長,可以考慮在下頜角手術的同時做下巴環切(圖2)
下巴環切的優點為不是中間截斷,也不需用鈦釘連線固定,如果術前透過3DCT,神經線位置允許的情況下,類似於下頜角截骨的方式環型截骨即可,跟下頜角手術一樣,運用3D骨科定位片,與神經線保持安全距離,安全可控精準定位,還不用二次手術取鈦釘,何樂而不為呢?如果下巴本身後縮的情況,可以考慮頦前移(圖3)。
只是在頦中部單純一字型截骨後往前平移5-8MM,不怎麼涉及到頦底肌,術後無需用鈦釘連結,經過3-6個月自然恢復,也不會出現凹陷和下垂。如果下巴本身長度較短並不後縮,下頜角手術能改善正面和側面臉型,在總體長度不變的情況下,縮窄下巴兩側寬度,視覺上會改善下巴過多的情況,如果術後還是覺得短,恢復期過後稍微補點玻尿酸即可,沒必要去做假體下巴。如果下巴長度正常,下頜角手術的同時頦兩側截骨一點點(圖4,圖5),正臉側臉都會精緻加倍。
以上可替代T型截骨的手術方式的優勢和風險對比顯而易見。
不論什麼手術、不論取什麼高大上或者新炫酷的名字,也不論加了多少所謂的案例圖,只需要我們具備點醫學常識,從技術原理上稍微加點分析,就知道這個方式的適應症是哪些?從原理上看是否安全?是否會容易造成神經損傷、不對稱等後果?甚至有些操作就是不可逆的,在現有醫學技術上連修復都很難的。廣告文固然看得爽,夢也可以跟著做,但為此不思考受矇蔽,不把安全放在首位的考慮都是不可取的。
與其坐等失敗修復,不如大家都多點思考,有些“智商稅”不光費錢,還費臉。
首先我們來看看這個手術的原理(圖1)
隱患由此而來,請參看原理步驟,此術式的截骨方式會有如下隱患:
1.對頦底肌群功能損傷大,頦底肌不像咬肌張力大,頦底肌是非負重的肌肉,僅用來配合吞嚥動作。
2.頦底肌受損後,極易引起鬆弛下垂,原理請參照顴弓內推,所以術後容易產生雙下巴。
3.且T型截骨方式如果遇上下巴兩側不對稱的情況,術後很難改善不對稱,甚至會更加不對稱。
4.術後一年要取鈦釘,還會有二次手術,如果能另一種一次解決的方案為什麼非要做兩次呢?
而且從圖上我們可以看出,拋開上述所講的安全性不說,這種手術方式會減少下巴長度,只適合下巴原本偏長的情況。對於下巴原本偏短,後縮,或者正常長度,其實都不適合。如果下巴本身偏長,可以考慮在下頜角手術的同時做下巴環切(圖2)
下巴環切的優點為不是中間截斷,也不需用鈦釘連線固定,如果術前透過3DCT,神經線位置允許的情況下,類似於下頜角截骨的方式環型截骨即可,跟下頜角手術一樣,運用3D骨科定位片,與神經線保持安全距離,安全可控精準定位,還不用二次手術取鈦釘,何樂而不為呢?如果下巴本身後縮的情況,可以考慮頦前移(圖3)。
只是在頦中部單純一字型截骨後往前平移5-8MM,不怎麼涉及到頦底肌,術後無需用鈦釘連結,經過3-6個月自然恢復,也不會出現凹陷和下垂。如果下巴本身長度較短並不後縮,下頜角手術能改善正面和側面臉型,在總體長度不變的情況下,縮窄下巴兩側寬度,視覺上會改善下巴過多的情況,如果術後還是覺得短,恢復期過後稍微補點玻尿酸即可,沒必要去做假體下巴。如果下巴長度正常,下頜角手術的同時頦兩側截骨一點點(圖4,圖5),正臉側臉都會精緻加倍。
以上可替代T型截骨的手術方式的優勢和風險對比顯而易見。
不論什麼手術、不論取什麼高大上或者新炫酷的名字,也不論加了多少所謂的案例圖,只需要我們具備點醫學常識,從技術原理上稍微加點分析,就知道這個方式的適應症是哪些?從原理上看是否安全?是否會容易造成神經損傷、不對稱等後果?甚至有些操作就是不可逆的,在現有醫學技術上連修復都很難的。廣告文固然看得爽,夢也可以跟著做,但為此不思考受矇蔽,不把安全放在首位的考慮都是不可取的。
與其坐等失敗修復,不如大家都多點思考,有些“智商稅”不光費錢,還費臉。