傷口不癒合，一個月以後，就屬於慢性潰瘍。這個屬於面板慢性潰瘍，除了營養不良引起可以不能癒合，需要補充營養，其它潰瘍長期不癒合，雖然有與個人體質氣血有一些關係，最重要的是用的藥不行。為什麼這樣說，因為我治療這種疾病很多，大部分都是別人治不好的，而我卻在短時間治癒了，這就說明有很多潰瘍很難癒合是因為用藥不對，不是潰瘍難癒合。

傷口不癒合或者癒合慢主要有幾個原因：

① 傷口感染是對傷口癒合最嚴重的干擾因素，一旦傷口感染，傷口不但有可能不癒合，而且傷口可能會出現潰爛、化膿，甚至導致全身性感染致死。

② 營養不良會延緩傷口癒合，缺少蛋白質以及其他營養，減慢新生血管形成、纖維細胞增殖和膠原合成，導致傷口不癒合或者癒合緩慢。

④ 長時間的壓抑、緊張，會導致血管收縮和區域性供血不足，還可能使血糖升高、白細胞功能減弱而影響傷口癒合。

所以我們要根據傷口情況對症下藥。傷口感染就要及時消毒消炎；營養不良就要補充營養；抗生素使用失誤就要停用或改用抗生素；心理問題就要調整心態。每天患者還要注意傷口狀況變化，根據不同時期的不同傷情采取相對應的治療方法。

　　受到輕微外傷時，面板出現損傷後，不一會就自然止血了，如果受傷比較嚴重，傷口出血比較多，可以壓迫止血，過一陣傷口也會慢慢癒合。但是，有些人的傷口總是不癒合或者癒合慢，這是什麼情況?該如何解決?

　　如果傷口總是不癒合，考慮以下原因：

　　第一，傷口感染了。感染是影響傷口癒合的常見因素，一旦傷口感染，傷口不僅可能不癒合，而且傷口還可能會出現潰爛、化膿等表現，嚴重情況下會引起敗血症，危及生命健康。對於化膿性傷口感染的情況，建議靜脈點滴或者口服廣譜抗生素進行消炎治療，傷口可以考慮使用活血生肌膏貼等藥物。

　　第二，高血糖影響傷口癒合，如果是糖尿病患者，傷口的癒合相對比較慢。因為血液中葡萄糖高會自然而然成為細菌等微生物的良好培養基，稍不注意就容易感染。另外，血糖高也會影響凝血功能，需要使用藥物控制好血糖。

　　第三，營養不良延緩傷口癒合，如果手術後不注意營養補充，身體內缺少蛋白質以及其他營養物質，會減慢新生血管形成、纖維細胞增殖和膠原合成，導致傷口不癒合或者癒合緩慢。因此，手術後應該適當多吃些含優質蛋白的食物，如鴿子、魚、蛋類等。

　　第四，凝血常規異常或者血小板功能異常導致的傷口不癒合，傷口的癒合首先是止血，如果體內凝血機制出現問題，傷口長期不能有效止血就難以自然結痂癒合，容易遷延不愈，也會導致感染。此時需要藥物干預治療。

為什麼有些傷口癒合的快，有些傷口癒合的慢？影響傷口癒合的幾大因素如下：

1.傷口創面缺損的大小

首當其衝的是傷口創面缺損的大小，通常創面缺損較大，且壞死組織較多，通常伴有感染因而上皮開始再生的時間推遲；另外由於傷口創面大、感染等因素的影響，常導致癒合時間較長，通常需要4~5周，甚至更長時間。

2.傷口內有存留異物

在影響創傷癒合的區域性因素中，如果創面或傷口記憶體留異物（灰塵、滑石粉、棉花纖維、線結、含渣外用藥物等異物,易於引起炎症、誘發感染），異物本身帶有大量細菌，容易引起區域性創面感染，特別是有些異物如火藥微粒、磷顆粒和鉛顆粒等，本身具有一定的組織毒性，可對周圍組織造成直接損傷，再加上異物刺激周圍組織，加重急性炎症期的反應過程。

3.傷口內壞死、失活組織和凝血塊

傷口雖經過處理，或沒有很好地進行處理，還是可能積存凝血塊、壞死組織碎片，易引起區域性感染；另外由於佔位，影響傷口收縮，使創面癒合延緩，也有可能刺激小血管，使其痙攣，加重組織缺血。

4．區域性感染

傷口感染後，創面滲液和壞死組織不僅充當細菌良好的培養基，構成細菌逃避宿主免疫反應的屏障，增加感染機會，而且能釋放蛋白酶類和毒素降解生長因子，危害正常組織，形成阻止參與創面修復細胞移動和再上皮化的物理屏障。同時，大量細菌外毒素、內毒素和蛋白水解酶產生後形成的細胞毒作用，可造成組織水腫、出血、炎性分泌物增多。創面蛋白質大量喪失和電解質急劇增加，也會影響傷口癒合。如在化膿性傷口中，其肉芽組織中的蛋白質被大量水解，同時細菌大量侵入周圍組織，肉芽組織生長緩慢或肉芽的過度增生均會嚴重影響上皮形成，進而影響創傷修復的速度。傷口內微生物分泌的外毒素，不僅會引起紅細胞及血小板的破壞，而且還能促使小血管平滑肌收縮、痙攣，導致毛細血管血流阻滯和區域性組織缺血壞死。

5．區域性血液供應障礙

傷口周圍區域性缺血，既有全身性原因，也有區域性因素。區域性因素中既有血管本身因素的影響，也有血管外組織出血水腫壓迫血管造成的缺血因素。傷口周圍組織內出血、水腫、張力增加，壓迫血管，是傷口周圍組織缺血的另一個主要原因。

6．區域性張力

如果縫合時張力過大，勢必壓迫區域性血管，造成供血不足，影響傷口癒合。

7．區域性用藥

在清創過程中，有些醫師為了減少創面出血，在局麻藥中加入收縮血管的藥物，如腎上腺素，這一舉措的弊端在於加重了局部組織缺血和可能發生繼發性的傷口內出血，會延緩創面的癒合程序。

8．創面區域性外環境

大量臨床研究表明，保溼敷料對促進許多慢性難癒合性創面，如糖尿病潰瘍、下肢動靜脈疾病所致潰瘍以及褥瘡等創面癒合，已取得明顯的治療效果。

另外影響傷口癒合快慢因素是患者本身年齡階段、身體狀況如:貧血、營養、是否患有糖尿病、動脈粥樣硬化等疾病以及是否長期服用類固醇類藥物等，均會嚴重延緩傷口癒合過程。