抗病毒治療時懷孕，對胎兒影響不太。

當然如果是恩替卡韋抗病毒，建議備孕期挨替諾福韋，等小孩生下來再換回來，當然，如果經濟條件好，不換更好。

這是一個十分重要的問題，解決不好可能會造成終生的遺憾。妊娠時肝臟的負擔肯定明顯加重，所以肝功能不正常的時候應該注意避孕。患者經休息治療後症狀消失，肝功能恢復正常，且保持穩定一段時間，至少半年的時間，在身心健康的情況下再懷孕。

急性肝炎期懷孕會增加胎兒的畸形發生率，還可加重妊娠反應噁心、嘔吐加劇，嚴重影響進食，有時常把肝炎的胃腸道症狀誤認為妊娠反應而耽誤病情。

妊娠晚期患肝炎時，早產的發生率及圍產兒病死率明顯增加，因病毒可經胎盤感染給胎兒易發生流產，早產，死胎及新生兒死亡。妊娠高血壓病發生機率也增多，出現高血壓，蛋白尿，水腫，嚴重者可發生抽搐，腦血管意外，肝臟是合成凝血因子的場所，由於病毒肝炎引起凝血因子合成障礙，分娩時易發生產後出血。

那麼乙肝抗病毒治療期間，懷孕該怎麼辦呢？

單純性肝炎病毒感染無谷丙轉氨酶升高，則要在做好消毒隔離的情況下在家休息，同時定期到醫院複查。如果同時伴有谷丙轉氨酶升高，則表示已發病，要及時住院治療。如果黃疸及消化道症狀明顯，則要入院治療，按重型肝炎積極治療。

定期複查肝炎病毒標誌物及肝功能，注意胎動情況，如果發現胎動過多或減少要去醫院複查，比如做胎心監護、B超檢查等。平時宜向右側臥位，以改善子宮血液的供應，不使用對胎兒及肝臟有害的藥物等。

要臥床休息，食用富含高蛋白且容易消化的食物。應用護肝藥物，同時服用適量的維生素C,複合維生素B,調整免疫功能的藥物。

對於重型肝炎的孕婦一定要按照重型肝炎治療，給予基礎綜合療法，比如輸送新鮮血液或血清蛋白、複方氨基酸、肝細胞生長素、胸腺素等。

臨產時要防止孕婦出血過多。產程中要適時、適量靜脈滴注縮宮素（催產素），加強宮縮，縮短產程，防止滯產與出血，還可應用凝血酶，血凝酶等防止產後出血。

妊娠伴有慢性活動性肝炎或肝硬化者，最好終止妊娠。比如入院已臨近分娩者則做好充分準備，爭取正常分娩。有重型肝炎趨勢者應於妊娠中期，在有條件的醫院引產。如果在孕晚期陰道分娩困難，又有手術指徵的可行剖腹產。孕晚期的重型肝炎孕婦不必堅持等待自然分娩，否則往往在娩出死胎後不久，孕婦也會死於肝衰竭。

具體要看用的藥物，如果沒有明確規定影響胎兒發育的藥物，然後查血看看乙肝病毒含量以及肝功是否正常，再來決定是否繼續妊娠，如果檢查結果可以繼續懷孕那麼到七八個月的時候注射乙肝免疫球蛋白，避免母嬰傳播，具體的結合自身情況聽聽主治醫生的建議。

正在抗病毒治療的女性如果以外懷孕的話，能不能繼續妊娠的關鍵是看正在使用的抗病毒藥物是什麼。根據用藥種類，可以分為以下三種情況:

1、干擾素——停止妊娠

如果正在使用干擾素治療，那麼就應該立即終止妊娠。這是因為干擾素是一種具有抗細胞增殖作用的藥物，對孩子的生長髮育有不良影響。

2、恩替卡韋、阿德福韋酯——換藥並繼續妊娠

3、替諾福韋酯、替比夫定、拉米夫定——繼續妊娠，無需換藥

如果使用的是替諾福韋酯或替比夫定、拉米夫定，這三種妊娠安全性良好的藥物，就可以繼續妊娠，也不需要改換抗病毒治療方案了。

首先要看抗病毒治療的意外懷孕女性在使用哪種抗病毒藥物，是干擾素還是核苷（酸）類藥物治療。

如應用干擾素治療，建議終止妊娠。若應用妊娠B級藥物（替比或替諾福韋）或拉米夫定，治療可繼續，若應用的是恩替卡韋和阿德福韋，需換用替比或替諾福韋繼續治療，不建議終止妊娠。

謝邀。按道理來說，應該儘量在孕前完成抗病毒治療，結束後再考慮是否懷孕。但是要是萬一在治療過程中發現懷孕了，大家不要驚慌，建議大家前往醫院諮詢醫生是否需要終止妊娠。因為不同的抗病毒治療對患者的影響是不同的，有的藥物要求嚴格避孕，有的則不需要。

患者如果使用干擾素治療，建議終止妊娠。口服核苷類似物藥物進行抗病毒治療，也得看應用的什麼藥物，例如替諾富韋和替比伏定是妊娠b級藥物，是可以進行繼續妊娠的。而應用拉米夫定恩替卡韋和阿德福韋酯鈉需要權衡利弊後決定是否終止妊娠。一般患者自己是搞不清楚的，所以建議大家一定要去醫院諮詢醫生後再做決定。

乙肝女性在抗病毒治療的過程中，如果發現意外懷孕的情況，首先要決定的是，繼續妊娠還是終止妊娠！

如果是使用干擾素治療，由於干擾素可能的副作用，如流感樣症狀、抑制造血功能、誘發精神症狀和自身免疫性疾病等，對母嬰雙方都有不良的影響，需要終止妊娠。

如果不是使用干擾素，患者及其家屬有繼續妊娠的意願，必須在專業醫生指導下，和家人充分協商、權衡利弊，考慮是否要繼續妊娠以及調整治療方案。

下一步治療方案的調整，跟所用的藥物有密切的關係。

替諾福韋和替比夫定屬於妊娠安全B級藥物，在動物和人類中。並沒有證據表明對胎兒具有危害，原則上可以繼續服用。

但是，考慮到耐藥問題，必須檢查患者的乙肝病毒DNA。如果之前沒有降到最低水平，原先使用替比夫定的，建議可以換成替諾福韋。有肝硬化或者進展性的肝纖維化患者，也建議換成替諾福韋。

拉米夫定在艾滋病感染者的治療中，有大量的研究資料表明對胎兒沒有危害，原則上也可以不換。但考慮耐藥的可能，如果病毒載量高的話，也建議可以換成替諾福韋。

使用阿德福韋酯和恩替卡韋者，如果有繼續妊娠和生育意願，必須在和家人充分溝通和權衡利弊的情況，首選換成替諾福韋。

腎功能不好者，可考慮使用替比夫定。