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1 # 張新嵐
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2 # 全科醫生黎黎
腰間盤突出是很多中老人常見疾病之一,在臨床上也常見。而且症狀各有不同,我見過最嚴重的的患者是我的老一輩同行,吳老是一名當地有名的內科老醫生,吳老除了認真工作後,因為是一名又名的老醫生,很多患者和醫生都願意與吳老稱為朋友,成為朋友後吳老經常和朋友們在一起喝喝樂樂。隨著年齡·的到來,吳老出現了腰痛、下肢放射痛,但最初沒有在意小小的腰痛,隨著病情的慢慢加重,吳老做了腰部檢查才發現是腰間盤突出症。
確診後經過系統的常規治療,病情沒有控制住,疼痛逐漸加重出現會陰和肛周感覺異常,而且有時候大小便失控及雙下肢不完全性無力。後行動更加困難,出現一系列馬尾神經受壓症狀。
腰間盤突出症典型症狀
腰痛、下肢放射痛、大、小便障礙,會陰和肛周感覺異常是該病最主要症狀。病情嚴重會出現大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等症狀。如果是視神經受累脊神經根時早期出現面板感覺過敏,繼而出現麻木、刺痛及感覺減退。
腰椎間盤突出症一般選擇首先用藥治療控制和一些中醫傳統的針灸推拿治療,
1. 初次發病時,應絕對臥床休息,除到小便外患者應該絕對不能下床或坐起,這樣是配合修復腰椎間盤恢復原位,臥床休息3周後佩戴腰圍保護後可以下起床活動,3個月內不能做彎腰持物動作。
2. 牽引治療採用骨盆牽引,這治療需要在專業醫生知道下才能進行。患者千萬不能自行採用,以免引起不必損傷。
腰椎肩盤突出症是一種非常難治療的病症,患者由於生病而減少了一定的活動量,所以飲食也要適當調整控制,合理安排飲食,注意少食多餐,多吃蔬菜水果及豆類食品,多吃一些含鈣量高的食物,如牛奶,奶製品,蝦皮、海帶、芝麻醬、豆製品等。輔助和減輕症狀疼痛。據目前還沒有很好的治療方法,預防是非常重要的。
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3 # 劉醫生談骨論筋
腰椎間盤突出症
腰椎間盤突出症是指在腰椎間盤退行性改變的基礎上,由於各種原因導致椎間盤向椎管內突出,刺激或者壓迫神經、硬膜囊引起的以腰腿痛為主要表現的一種疾病。
腰椎間盤突出症的症狀對於腰椎間盤突出症來說,它的主要症狀就是腰腿痛。絕大部分患者首先都會出現腰痛,這是因為突出的椎間盤刺激到椎管內的竇椎神經而引起的,有時可伴有臀部的疼痛不適。
下肢放射痛主要是壓迫坐骨神經的症狀,經典的坐骨神經痛,是從腰部向臀部,大腿後側,小腿後外側,一直到足部放射。並且在咳嗽或者打噴嚏的情況下疼痛會加重。還有非常重要的一點,下肢的疼痛多為一條腿,很少出現兩條腿的情況。如果出現兩條腿的症狀,並且症狀一樣,這種基本上可以排除是腰椎間盤突出症。
除了這些經典的症狀,還有什麼其他症狀呢?
1.馬尾神經症狀。當突出的椎間盤刺激到馬尾神經,就會出現大小便障礙,會陰及肛門四周感覺異常。甚至出現大小便失禁的情況。
2.如果突出的椎間盤很大,導致主管狹窄,就會出現間歇性跛行的問題。就是走一段路就沒力氣了,需要休息後再走。
3.下肢出現麻木無力。 如果突出的椎間盤較大壓迫到神經根,就會引起它所支配的肌肉力量減弱,感覺減退。伸直出現癱瘓症狀。
4.有一些椎間盤突出會引起腹股溝區、大腿前側症狀,雖然比較少見,但是也要引起注意。
5. 因為突出,會引起腰部僵硬甚至側彎。
除了這些以外,還有的先出現腿的症狀,甚至有一些症狀不是很典型。這就需要我們仔細的分析診斷。才能給予正確的治療。希望這些能給大家帶來幫助。
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4 # 心腦血管醫生羅民
腰間盤突出是一種影像學概念,這五個字並不代表疾病,它是一種退行性改變,是隨著不健康的姿勢對椎間盤的擠壓,導致纖維環破損,髓核從中突出,部分患者可能沒有任何症狀。
腰椎間盤突出後,出現的一系列症狀,是因為周圍神經根受壓所致!1,最常見的腰痛,往往出現在早期,如果沒有及時治療,可能會向下肢放射。
2,有些患者可能沒有腰部異常,反而在臀部、大腿、小腿處有疼痛、麻木感。
3,這些症狀的程度需要有所區分,部分患者程度較重,難以忍受;部分患者初期疼痛較輕,可在咳嗦、噴嚏時加重。
4,年齡較大的患者(中老年),可能伴有椎管狹窄,這時候會出現間接性跛行。
5,脊髓受到壓迫的患者,主要以下肢症狀為主,甚至可能出現癱瘓的情況。
既然腰突症狀取決於神經,那麼這種壓迫對神經的傷害大嗎?這種傷害取決於患者病情。
絕大多數患者只是對神經進行一定程度的刺激,而非是損傷(與時間長短有關),但如果突出程度較重,長期壓迫神經,確實有可能導致神經永久性損傷,馬尾神經就是典型例子,患者一旦出現大小便功能障礙,請及時採取手術措施,進行治療。
只有腰突後,才能識得痛滋味。
以前,能躺著不坐著,能坐著不站著。
現在,能躺著不站著,能站著不坐著。
希望大家平時多注意保護自己的腰部,要知道大部分腰突患者都是,不健康的姿勢和勞損所致,保守確實是首選,但該手術時必須手術,兩者並沒有絕對的優劣,主要是應用範圍的不同。
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5 # 病治有緣人5889377665
腰突是一個很歷害的常見病,使人傷失勞動能力,但引起坐骨神經痛,腿麻等現象,早中期的病人,吃中藥加理療長期得當保養是不會復發的。要達到好的療效,就要看醫生的臨床經驗和指導!
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我媽就曾錐尖盤突出,腰痛引發至一邊的腿痛,影響走路,據醫生說是會影響到腿部神經,它們是一條線上的,這個病挺麻煩的,很多人都苦不堪言。因為治不好。一犯就連路都走不好。但本人覺得中醫在這方面的治療要好過西醫。曾碰到小區一個人,也是這病多年了,折磨的很,自個久病成醫,自學中醫,自個琢磨方法對抗它。我媽當時因為初犯,不太嚴重,就吃了陳李濟家的中藥,後來就好了。