鼻腔血供非常豐富，有很多血管彙集鼻腔，鼻中隔形成血管叢，這裡非常容易出血，也就是易出血區。引起鼻出血原因很多，如干燥、冷熱刺激、摳鼻子、炎症、黏膜糜爛及鼻中隔偏曲。

鼻中隔偏曲的部位凸起，凸起軟骨擠壓黏膜，黏膜及血管壁變的菲薄，就容易受到損傷。凸起側氣流的衝擊造成黏膜乾燥，比較脆弱，所以容易引起微血管破了，就引起鼻出血。

其實完全鼻中隔居中人是非常少的，我們大多數人鼻中隔或多或少有一點偏曲，也就是有一些輕度鼻中隔偏曲，但如果沒有症狀，它就是一種正常現象，也就是生理性鼻中隔偏曲，這種一般不需要治療及處理。

當鼻中隔偏曲引起一些症狀，比如鼻塞、鼻出血、頭疼等，那就是病理性鼻中隔偏曲，也就是通常說的鼻中隔偏曲。這種鼻中隔偏曲需要處理，從患者描述看，有鼻中隔偏曲，鼻出血厲害，出血部位就在偏曲鼻中隔上，透過區域性微創填塞止血、射頻或鐳射燒灼出血點等治療效果不理想，只能建議手術治療！

反覆鼻腔出血，鼻子不通氣，自己用電筒不能照射進鼻腔，都有可能是因為鼻中隔偏曲引起，其實體檢時發現，華人的鼻中隔完全長直的很少，基本都是有部分或許完全偏曲。對於本身就有鼻中隔偏曲，而又有反覆鼻出血，那麼考慮還是因為鼻中隔偏曲，導致區域性黏膜更薄，血管更突出，這樣就導致黏膜更容易糜爛，血管更容易破裂，所以會導致反覆鼻出血。對於這種情況，最好的辦法就是手術矯正偏曲的鼻中隔，這樣就不會再有反覆的鼻出血，如果不願意手術，那麼可以給予鼻腔填塞，壓住黏膜糜爛或者血管破裂的地方，一般三天左右就可以恢復，缺點就是容易再次出血。但是也不是說鼻出血只有鼻中隔偏曲才會引起，別的疾病也是可以引起的，比如鼻腔問題引起，如鼻息肉，鼻腔惡性腫瘤如鼻咽癌等，全身原因也會引起，比如凝血功能障礙引起。

所以對於反覆鼻出血，建議需要進一步鼻內鏡檢查和凝血功能檢查。

我記憶比較深刻的就是之前一個鼻出血患者最後查出來是因為老鼠藥中毒引起，所以不要因為是小問題，就不引起重視。

鼻出血時你自己曉得正確的頭位嗎

上圖就是錯誤和正確姿勢示意，保持頭低位，用手壓住鼻腔，如果不能止血就要儘早去耳鼻喉專科治療。