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  • 1 # 使用者4294461049303

    HBV是一款非常有趣的病毒。HBV是最小的有包膜病毒,直徑只有42nm。HBV的基因組也是非常的簡單,全長只有3.2kb,你很難找到一款病毒的基因組有這麼小的。HBV複製的方式是獨一無二的逆轉錄過程,而不是像其它的DNA病毒透過DNA複製。然而就是這麼一款簡單得不能再簡單的病毒,全世界有3.5億人被感染,每年造成70萬人死亡。一直到現在,人類都找不到治癒的手段。HBV難以治癒的原因是病毒會形成cccDNA,能在細胞核中長期穩定存在(gyroscope:為什麼丙肝已經可以治癒了,而乙肝沒有呢?)。這點和HIV挺像。不過HBV比HIV好的地方是,HBV不整合進染色體,宿主細胞仍然有機會清除cccDNA,而且HBV也不像HIV那麼善變。所以理論上我們要是能夠抑制住病毒,讓免疫系統佔據主動,我們就可以實現病毒的逐步清除。這也是一個美好的願景,事實上也確實有少數(1%)患者能實現HBV的自發轉陰。然而現實遠比理想來得骨感。儘管我們針對HBV開發了很多抗病毒藥,這些藥物最多隻能抑制病毒的複製,對病毒的轉陰並沒有什麼幫助。各種讓HBV轉陰的新藥折戟臨床,HBV治癒這條路充滿了血淚。然而退一步來說,我們就算成功開發出讓HBV轉陰的療法,我們也不能說從此征服了HBV。即便是那些僥倖實現轉陰的患者,體內已經檢測不出病毒了,也仍然會有復發。甚至是那些病毒已經沉寂了數十年,體內已經有高濃度抗體的,病毒照樣捲土重來。我們也不清楚這些病毒是怎樣活下來的,因為按道理這些病毒應該是“死得不能再死了”。所以HBV遠比我們想象的要頑強。所以HBV雖然是一款比HIV簡單的病毒,如果哪一天HIV先被人類治癒了我也不會感到意外,因為HBV永遠是一款被低估的病毒。

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