-
1 # 三甲醫院吳大夫
-
2 # 心血管黃醫生
胃糜爛和胃潰瘍同屬於胃病的一種,都是胃部受損的常見疾病。胃潰瘍和胃糜爛發生時,常常預示患者的胃粘膜受損,但是二者的嚴重程度上有所不同。
胃潰瘍和胃糜爛哪個嚴重?胃糜爛和胃潰瘍容易被混淆,但是卻是不同的兩種疾病。在臨床上,很多患者被診斷為胃糜爛或是胃潰瘍,常常心存疑慮,到底什麼是胃潰瘍,什麼是胃糜爛,二者有什麼區別呢?哪個更嚴重一些呢?
1、胃潰瘍和胃糜爛的區別:胃糜爛其實指的是糜爛性胃炎,屬於比較嚴重的一種胃炎,而胃潰瘍則屬於潰瘍性疾病。相比而言,胃潰瘍比胃糜爛更嚴重一些。
這是因為,我們的為胃粘膜其實是分好幾層的,包括黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層。胃糜爛發生時,胃粘膜受損程度一般都還較輕,多數情況下只是侵犯到粘膜層,不會有進一步的發展。而胃潰瘍不同,其嚴重程度與侵犯胃粘膜深度有關,癒合時間也更長,一般需要6-8周的時間。一般來說,糜爛程度涉及到黏膜肌層時,就屬於胃潰瘍了,嚴重會導致胃出血甚至是胃穿孔,危及患者的生命。因此,在一定程度上,可以認為胃潰瘍是糜爛性胃炎繼續發展的結果,對於檢查出胃糜爛的患者而言,常預示已有胃粘膜受損,必須提高警惕,及時就醫診治,以防黏膜繼續受損,誘發胃潰瘍,甚至是胃出血、胃穿孔,此時往往會更危險。
胃糜爛患者的症狀一般較輕,常見有腹部不適、飽脹、胃痛痛、燒灼感等,而胃潰瘍常表現為餐後胃痛、胃出血、胃穿孔等,常常是反覆發作。因此,對於胃糜爛人群而言,需警惕任何異常症狀的出現,以防胃潰瘍的發生。
2、胃潰瘍和胃糜爛的防治:胃潰瘍和胃糜爛的發生病因大體相同,常見有長期不良的飲食不當習慣、胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥等。因此,防治胃潰瘍和胃糜爛,需要對因入手。
首先,在藥物治療方面,常用藥有抑酸劑、抗酸劑等,如奧美拉唑,同時輔以胃粘膜保護劑等,胃糜爛一般用藥14天就可緩解,而胃潰瘍則需6-8周。其次,在生活中,患者要格外注意自己的飲食,避免食用辛辣、過硬、過熱、過冷、過酸等刺激性食物,以防加重胃粘膜受損,應注意選擇溫軟、易消化的食物,少吃動物性食物、油炸食物等,避免暴飲暴食、飲食過飽、狼吞虎嚥,吃飯注意細嚼慢嚥、七八分飽等。另外,需注意改變不良生活習慣,戒菸戒酒、規律作息、避免熬夜和過勞、保持平和的心態等。
-
3 # 全科吳醫生
胃潰瘍和胃糜爛都很常見,很多人因為反酸、噯氣、胃痛等症狀做胃鏡的時候都會發現有胃潰瘍、胃糜爛。很多人都會問,到底是胃糜爛嚴重還是胃潰瘍嚴重?
胃壁由內到外有4層,分別為黏膜層、黏膜下層、肌層、漿膜層。胃糜爛病變深度比較淺,一般只有黏膜淺層的缺損;胃潰瘍病變深度比較深,深度一般達黏膜下層、甚至達到肌層,如果深度繼續加深,還會發生胃穿孔。從病變深度來說,胃潰瘍要比胃糜爛要嚴重。
胃粘膜糜爛常見的併發症為胃出血,胃潰瘍發生胃出血很常見,而且還會有發生胃穿孔及胃癌的可能。
綜合各個方面,胃潰瘍好像要比胃糜爛要嚴重一些。
治療方面兩者的治療原則都基本相同,主要是規律抑酸、護胃、抗幽門螺桿菌等治療,只是胃潰瘍療程相對要長一些,胃糜爛一般用藥14天就可緩解,而胃潰瘍則需6-8周。
最後提醒大家:長期的慢性胃潰瘍有一定的癌變風險,建議定期複查胃鏡檢查,如果疼痛節律發生改變或突然消瘦明顯時,要警惕潰瘍癌變的可能。
-
4 # 劉明瀟
胃潰瘍和胃糜爛是常見的胃部疾病,很多人的病理報告都會診斷為糜爛性胃炎或胃潰瘍,也有很多患者會問,胃糜爛和胃潰瘍哪種胃部疾病個嚴重?
從病理上來說,胃潰瘍要比胃糜爛更嚴重。
從胃部結構看,胃壁從內到外依次是黏膜層、黏膜下層、肌層以及漿膜層組成,發生胃糜爛時出現的病變部位比較淺,一般不會超過黏膜層,屬於一種淺層病變,而胃潰瘍發生的時候潰瘍面積會超過黏膜肌層,甚至會超過漿膜層,屬於深層的胃部病變,還有可能引起胃出血。
因此,從胃部的病變部位來看,胃潰瘍是要比胃糜爛更嚴重的。
糜爛性胃炎雖然症狀較胃潰瘍輕,但也要引起重視,很多胃糜爛都可發展為胃潰瘍。而糜爛性胃炎分為急性糜爛性胃炎和慢性糜爛性胃炎,急性糜爛性胃炎是以胃黏膜多發性糜爛為特徵的急性胃炎,又稱急性胃黏膜病變或急性糜爛出血性胃炎,是上消化道出血的重要病因之一,約佔上消化道出血的20%。這個往往危及生命!
而慢性糜爛性胃炎的症狀一般見於飯後飽脹、噯氣、反酸、無規律性腹痛及消化不良等症狀,大量飲酒、飲食不節,長期大劑量服用非甾體類藥物,精神緊張、壓力大等消極情緒,都是胃糜爛的導火索。
回覆列表
一般來講,胃潰瘍病變程度比胃糜爛更嚴重。
什麼是胃潰瘍?什麼是胃糜爛?我們的胃跟我們的手一樣,表面都有覆蓋一層東西覆蓋,覆蓋在手上的叫面板,覆蓋在胃表面的叫胃粘膜。我們知道,面板會被擦傷,胃粘膜同樣也會受傷。如果只是擦點一點點皮不嚴重的話,這就叫胃糜爛,如果把皮底下的組織都擦掉留下個坑的話,那就是胃潰瘍了。
為什麼會得胃潰瘍跟胃糜爛?一般來講,過冷過熱過辣的食物、細菌感染、毒素、嚴重創傷、過度緊張等等因素都會誘發胃粘膜損害,如果程度較輕的話人體是可以自動修復的,如果超出了人體可修復的範圍,那就得胃糜爛或胃潰瘍了。病情嚴不嚴重得看併發症雖然胃潰瘍病變的程度比胃糜爛重,但如果要比較哪個更嚴重的話,得看有沒有併發症。
胃糜爛:如果是急性廣泛性胃糜爛的話,可能會出現消化道大出血、休克甚至死亡的風險,病情重。
胃潰瘍:胃潰瘍由於病變位置較深,容易擦破血管導致出血,穿破胃壁導致胃穿孔,有的甚至會出現癌病,治療所需的時間長。
總的來說,只要規範治療,胃糜爛的預後會比胃潰瘍好。