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  • 1 # 龍大夫的肝病課堂

    乙肝病輕的時候,西醫醫生說不用治療,這個表述不準確。正規的說法應該是,在沒有乙肝病毒導致的肝細胞炎症,沒有肝硬化和肝癌依據的時候,暫時是不用治療的。

    有些人由於自己不重視,或者沒有及時發現病情在不知不覺中進展,或者因為一些其他加重病情的因素(比如飲酒),即使後來導致疾病加重,醫生也不會放棄患者的治療。

    病重的時候,不積極治療,和因為病重而放棄治療,或者因為疾病不能根治而放棄治療,在對待疾病的態度上,是完全不一樣的性質。

    關注患者生命的醫生都不會不管不問,會想盡辦法為患者進行治療的,哪怕只能緩解病情,不管中醫還是西醫,仁者愛人。

    那麼,乙肝在什麼情況下是不需要治療的呢?或者說更確切一點,乙肝在什麼情況下,不需要針對乙肝病毒進行有針對性的抗病毒治療?

    1. 非活動性的健康乙肝病毒攜帶者

    這類患者的特點是:乙肝小三陽,乙肝病毒DNA高靈敏度檢測方法檢測不到,肝功能長期正常。也沒有肝硬化和肝癌的依據。這種情況下暫時不需要抗病毒治療,是大部分乙肝病毒感染者的狀態。

    有人認為所有的乙肝都會發病,或者都會出現肝硬化、肝癌的結局,是因為他們將目光過多的投向身邊乙肝不好結局的患者。你關注什麼眼中可能就充滿什麼,倘若將目光更多的集中在正面的資訊上,就不會這麼認為了。

    2. 急性乙肝病毒感染者

    成年人急性乙肝病毒感染,通常會呈現自愈的結局,大約95%的人可以出現自發的乙肝表面抗原轉陰。除非急性乙肝有肝衰竭或者重症傾向,或者有轉為慢性的可能,否則的話是不需要抗病毒治療的。

    3. 部分免疫耐受期的乙肝病毒感染者

    免疫耐受期的特點是:乙肝大三陽,乙肝病毒複製活躍,乙肝病毒DNA高載量,肝功能長期保持正常,也沒有肝硬化和肝癌的依據的。

    這一部分乙肝病毒感染者,既往認為所有的免疫耐受期患者都不需要治療,但現在這個觀點已經打破。對於有乙肝肝硬化和肝癌家族史、年齡比較大,或者要使用一些免疫抑制治療等情況下的患者,是要考慮治療的。

    只有一部分青年,或者少年、兒童處於免疫耐受期的乙肝病毒感染者,可以暫時不治療,觀察病情為主。

    龍大夫的溫馨提醒

    乙肝病輕的時候,西醫說不用治療,病重的時候能治好嗎?這句反問應該來自於中醫。

    這句問話帶有很大的欺騙性和矇蔽性,主流醫學的觀點認為,在不需要的時候,很多慢性病是可以不用治療的,而不是說病輕的時候不需要治療。

    有些人偷換概念,可能就是因為想讓別人接受他的毫無意義的治療。背後的目的,其實是為了謀取更多的利益,而以犧牲患者的選擇權為代價。

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