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  • 1 # mnkns1347

    幽門螺桿菌是一種螺旋狀、革蘭陰性、微需氧性細菌。人群中幾乎一半終身感染,感染部位主要在胃及十二指腸球部。多吃豆類食物,多飲茶,少吃辛辣食物,可免遭HP(幽門螺桿菌)的感染。  飲食注意事項  1、幽門螺桿菌感染往往有家庭聚集性,為根除徹底和避免再感染,治療時家庭中的其他人員最好也要同時治療,並實施分餐制,以免再度感染。  2、注意飲食定時定量,營養豐富,食物軟爛易消化,少量多餐,細嚼慢嚥;忌過飽,忌生冷酸辣、油炸刺激的食物,忌菸燻、醃製食物。含亞硝胺的醃製食品等也具有致癌作用,加上幽門螺桿菌的作用,就會增加癌變的機率。  3、防止病從口入,不吃不潔食物。  4、養成良好的衛生習慣,飯前便後洗手。  5、提倡家庭內採用公筷制、分餐制,食具消毒,避免接觸感染。華人的傳統就是一桌飯菜一家人一起吃,特別是有些家長還喜歡把食物嚼碎後餵給寶寶吃,這種習慣都會增加幽門螺桿菌傳播的機會,應堅決杜絕。  6、嘔吐物、糞便應及時清理,手和器具應消毒。下邊是治療方法,但是這個只是一個大致的方案,具體的用藥還要由醫生給你出具處方,幽門螺桿菌這個是要有正規的療程的。目前根除Hp(幽門螺桿菌)的治療方案有二大類,即以質子泵抑制劑(PPI)為基礎和以膠體鉍(CBS)為基礎加二種抗菌藥物的三聯療法。PPI標準劑量為奧美拉唑(omeprazole,洛賽克)20mg或蘭索拉唑(lansoprazole,達克普隆)30mg;鉍劑標準劑量為枸櫞酸鉍鉀(胃瘍靈)240mg(膠囊2粒)。常用抗菌藥物有阿莫西林、克拉黴素、甲硝唑或替硝唑、呋喃唑酮及四環素。全國Hp專家推薦下列幾種治療方案,供臨床選用  (1)以PPI為基礎三聯七天療法:①OMC250:奧美拉唑20mg+甲硝唑400mg+克拉黴素250mg,均服2次/d,療程7天。②OAC500:奧美拉唑20mg+阿莫西林1000mg+克拉黴素500mg,均服2次/d,療程7天。③OAM:奧美拉唑20mg+阿莫西林1000mg+甲硝唑400.mg,均服2次/d,療程7天。  (2)以CBS為基礎三聯十四天或七天療法:①BMA:膠體鉍240mg+甲硝唑400mg+阿莫西林500mg,均服2次/d,療程14天。②BMT:膠體鉍240mg+甲硝唑400mg+四環素500mg,均服2次/d,療程14天。③BFC250:體鉍240mg+呋喃唑酮100mg+克拉黴素250mg,均服2次/d,療程14天。④BMC250:體鉍240mg+甲硝唑400mg+克拉黴素250mg,均服2次/d,療程7天。上述三聯療法為目前臨床常用的一線治療方案,Hp根除率可達到80%~90%。如因經濟原因可將PPI三聯療法中的PPI換為H2受體拮抗劑(H2RA),但療效略差。如一線方案治療失敗或Hp對甲硝唑、克拉黴素耐藥時,可選用PPI加上鉍劑為基礎的三聯療法組成四聯療法,即所謂二線方案,療程7天,既可克服Hp耐藥又可提高根除率,其Hp根除率≥90%。近年來提出選用雷尼替丁/枸櫞酸鉍(RBC) 兩種抗生素組成治療方案,對Hp根除率達94%以上,優於其他療法。根除Hp治療時由於用藥較多,部分藥物副作用大,因此臨床治療時應密切注意患者的不良反應和依從性,以保證療效。

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