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  • 1 # 使用者716167827045

    關於低血糖,容易混淆的的概念有3個,分別為:低血糖症、低血糖、低血糖反應。

    1、低血糖症:血糖水平≤2.8mmol/L,同時有症狀。

    2、 低血糖:指血糖水平低於2.8mmol/L,此時多有症狀,但也可以無症狀和體徵;糖尿病患者接受藥物治療,血糖≤3.9.mmol/L為糖尿病低血糖。

    3、 低血糖反應:有與低血糖相應的症狀和體徵。此時血糖可低於2.8mmol/L,也可以正常或略高於3.9mmol/L。

    因此低血糖症和低血糖是嚴格按照血糖值判斷的,而低血糖反應則不然。

    低血糖具體都有什麼表現呢?

    1、面色蒼白、心慌、肢冷、冷汗、手顫、腿軟、乏力、頭昏、眼花、飢餓感、恐慌與焦慮等。

    低血糖發生後刺激腎上腺素分泌增多,可發生低血糖症候群,此為低血糖的代償性反應,進食後緩解。

    2、神經/精神症狀。意識障礙,識別力減退,嗜睡、多汗、震顫、記憶受損、頭痛、抑鬱等。

    大腦皮層受抑制從而出現上述症狀,這些神經精神症狀常被誤認為精神錯亂症,這是低血糖最典型的症狀。

    3、癲癇症狀。低血糖發展至中腦受累時,肌張力增強陣發性抽搐,發生癲癇或癲癇樣發作,當延腦受累後,糖友可能進入昏迷情況,心動過緩,體溫不升,各種反射消失。

    4、腦神經損害表現。腦神經損害表現為視力及視野異常、眩暈、面神經麻痺、吞嚥困難及聲音嘶啞等情況。

    低血糖的症狀可輕可重,時間可長可短。症狀的輕重不僅與血糖下降的程度有關,而且與血糖下降的速度、持續時間及個體差異有關。

    低血糖表現因人而異,同一個人,每次發生低血糖的反應也不一樣。

    有的人對低血糖較敏感,血糖一低就會立刻感到飢餓、出汗、心悸等。年齡不同,症狀也不同。中青年人症狀比較典型,主要表現為飢餓感、心慌、手抖、出虛汗,四肢無力等。老年人低血糖往往以神經精神症狀為主,如嗜睡、意識障礙、抽搐、昏迷等。

    正常人發生低血糖的的原因有過度節食、未按時進餐、運動過度、酗酒和使用加劇低血糖的藥物。

    糖尿病在治療過程中發生低血糖還與降糖藥或胰島素使用不當有關。

    為避免發生低血糖要定時、定量進餐,避免過度節食,避免空腹運動。

    一旦發生低血糖要立即放下手中的工作,儘快進食糖類食品或飲料。

    治療一般低血糖應急措施是食用含有15~20克葡萄糖的食物或飲料。建議食用能快速吸收的精緻糖如:蜂蜜或蜂蜜水,含糖飲料,葡萄糖片/糖果。一定不能用低熱量飲料或粗糧餅乾等治療低血糖。進食後休息10~15分鐘,如15分鐘後仍感身體不適,可吃些水果、餅乾、麵包等含糖食物。若低血糖反應持續發作,應立即將患者送往醫院進行治療。

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