所有患者均應手術治療，對少數全身情況差者宜先積極非手術治療(見膽管結石與膽管炎)。

1、對早期新鮮膽管傷，狹窄段不長，可對端吻合，支撐引流1年以上，但遠期效果多不滿意。不能對端吻合者，條件允許，可行各種型別的膽腸吻合，但以膽管-空腸Roux-Y吻合多用。2、對損傷性狹窄的晚期患者或膽道炎症所致的原發性膽管狹窄者，也行膽腸吻合術，解除膽道梗阻（見膽管結石與膽管炎）。3、對肝門處狹窄，尤其是雙側肝管開口狹窄，應解剖肝門，顯露狹窄處以上2cm肝管，或作肝方葉部分切除顯露。切開時應跨過狹窄上下端，必要時予以整形，擴大膽管腔，甚至需要切開膽（肝）總管、左或（和）右肝管，與Y型空腸側-側或端-側吻合，要求儘可能取淨近端膽管內結石，提高手術效果。4、肝外膽管狹窄者，可用帶血管蒂遊離空腸或胃片予以修復。5、對原發性膽管狹窄、肝臟病變侷限、嚴重者，可行肝部分切除，常為肝左外葉切除。6、如多處病變、伴有結石、肝實質損害嚴重，單純膽腸吻合不能達到目的時，則需採用上述聯合手術。7、極少數確定性修復不可能時，狹窄段可用U形管長時間支撐固定，或採用各式氣囊導管擴張狹窄段膽管。膽管良性狹窄西醫治療方法手術治療：對於大多數損傷性膽管狹窄的病例，膽管-空腸吻合術是遠期療效最為確切的膽道重建術式。保留Oddi括約肌的膽管修復手術包括膽管對端吻合和自體帶血管蒂的組織瓣修復術。對於膽總管中段的侷限性狹窄、膽管壁及周圍組織瘢痕增生輕、近遠端膽管口徑差異較小的患者也可以採用狹窄段膽管切除後膽管對端吻合術。對於狹窄段較長的膽管切開後，侷限性膽管缺損可以考慮用自體帶血管蒂的組織瓣進行修復，適用的替代性組織包括胃漿肌瓣、空腸漿肌瓣、臍靜脈瓣和膽囊瓣。但由於缺乏大宗病例的長期隨訪結果，這種修復技術的確切治療價值尚待進一步評估，需嚴格掌握其手術適應證。對於難以重建的肝段或肝葉膽管損傷以及繼發區段性肝壞死、肝膿腫或肝管結石病例，可將病變膽管與受累區段肝臟一併切除。對於複雜膽管損傷後繼發膽汁性肝硬化造成終末期膽病的患者，肝移植可能是惟一有效的手段。內鏡和介入技術在醫源性膽管損傷診治中的應用逐漸增多，但是對於損傷性膽管狹窄或手術後膽腸吻合口狹窄採用狹窄段膽管球囊擴張或支架支撐並不能獲得滿意的長期療效。只有少數沒有組織缺損的輕微膽管損傷，內鏡下十二指腸乳頭切開和放置支架可以作為其確定性治療方法。內鏡和介入技術在損傷性膽管狹窄治療中最重要的價值是作為輔助性治療手段用於確定性手術前控制膽漏和感染以及手術後複發性膽管狹窄的處理。