首先，不要一遇到狀況就懷疑是不是手術出了問題！純粹是諮詢引起症狀的病因，就不要動不動就懷疑醫生是不是哪裡做錯了！這點最起碼的信任都沒有，哪個醫生還敢給您看病？

接下來我來具體分析一下剖腹產後發生噁心嘔吐的原因。

術後噁心嘔吐（Postoperative Nausea and Vomiting，PONV）是一種非常常見的術後併發症。研究發現，女性、暈動症史、有過PONV史、肥胖、術前焦慮、不吸菸等都是發生PONV的高危因素。引起PONV的機制較為複雜，主要與大腦中的嘔吐中樞有關。

此外，其最常見的發病原因主要有：

剖腹產手術一般都是在椎管內麻醉下進行的，也就是俗稱的半身麻醉。如果麻醉效果滿意，手術中產婦的下半身處於麻醉狀態，是沒有感覺的，而上半身則處於非麻醉狀態，是可以正常活動，是有正常感覺的。

而麻醉和非麻醉狀態之間的上下半身的銜接處則一般稱為麻醉平面。當麻醉平面較低時，手術部位可能會有部分麻醉效果不全的情況，手術中病人可能會感覺到有部分疼痛或牽拉酸脹感。當麻醉平面較高時，可能會引起膈肌麻痺甚至肋間肌等出現麻痺，表現為呼吸困難。麻醉平面過高還可能會抑制交感神經，導致迷走神經相對亢奮，表現為心率減慢、血壓降低，患者感覺胸悶難受，甚至出現意識不清。因此麻醉平面的把握就需要麻醉醫師透過藥物的劑量來嚴格控制。

當麻醉平面可以滿足手術需要時，往往內臟器官如胃腸功能也受到了一定程度的抑制，表現為胃腸蠕動減慢甚至消失。這對手術本身並無負面影響。但是術後隨著麻醉藥作用的消失，胃腸功能開始慢慢恢復，但這種恢復往往並不規則，就會發生胃腸蠕動功能障礙，表現為胃腸脹氣、便秘、消化不良等，在有些病人就會表現出噁心、甚至發生嘔吐。

所以，有一部分PONV與麻醉有關。但是並不代表PONV都是麻醉引起的，更不代表引起PONV就是麻醉醫師的錯！麻醉因素只是現在醫學的麻醉技術不可避免的技術缺陷，將來醫學更發達了或許可以改變這種缺陷吧。

手術中使用有些藥物也可能引起PONV。最常見的就是阿片類藥物，阿片類藥物的使用劑量與PONV的發病率呈正相關。雖然剖腹產手術很少使用阿片類藥物，但是在有些椎管內麻醉的效果不滿意時，在胎兒取出後還是有可能會使用阿片類藥物等其他靜脈麻醉藥來輔助椎管內麻醉。因此，在這種情況下，發生PONV的機會也就增加了。除了阿片類藥物，有些鎮靜類藥物、吸入麻醉藥、笑氣、術中使用的催產素等也可以引起PONV。

大多數產婦在剖腹產後都會選擇鎮痛泵來減少術後的傷口疼痛。的確，鎮痛泵的使用減少了產婦的產後疼痛，緩解了產後心理壓力，減少了因疼痛而影響睡眠和哺乳的問題，促進了產後恢復。但是其最大的缺點就是有部分使用者會出現PONV。

產後鎮痛泵根據使用途徑，一般分為兩種，硬膜外鎮痛泵和靜脈鎮痛泵。硬膜外鎮痛泵內一般以局麻藥為主，可加入少量的阿片類藥物；而靜脈鎮痛泵則以阿片類藥物為主。雖然很多麻醉醫師在配製靜脈鎮痛泵時還會同時加入一定量的止吐藥預防嘔吐。但是，使用靜脈鎮痛泵發生PONV的機率依然遠遠大於硬膜外鎮痛泵發生PONV的機率。

一般來說，如果PONV是因為鎮痛泵引起的，那麼一般停用鎮痛泵並進行相應的止吐治療後，症狀就可以慢慢減輕直至恢復正常。

一些其他原因也可引起PONV。

膈肌功能障礙：膈肌痙攣會引起持續地打嗝，甚至噁心嘔吐。術後膈肌功能紊亂，也可引起持續的噁心嘔吐。此症狀通常無法自愈，需要一定的治療後才能恢復。

暈動症或美尼爾綜合症：有些產婦術前就患有暈動症或美尼爾綜合症，術後就很可能會發生PONV。

手術時間的影響：手術時間每增加30分鐘，發生PONV的風險增加6%。因此，剖腹產手術一般為30到60分鐘，PONV的風險就由基線的10%上升到16%，超過1小時則風險增加至22%。

此外還有很多其它因素，就不一一列舉了。

PONV以預防為主，針對發病原因做有針對性的預防。比如嚴格控制麻醉平面，避免麻醉平面過高；減少阿片類藥物的使用；儘量選擇硬膜外鎮痛泵；預防性使用控制止吐的藥物等等。

一旦發生PONV也不用緊張，首先，應去除病因，如暫停鎮痛泵的使用等。其次使用一定的藥物治療PONV，常有的藥物有：5-HT3受體拮抗劑（恩丹思瓊、託烷思瓊、阿扎思瓊、格拉思瓊等）、地塞米松、氟派利多等等。

總之，PONV以預防為主，但是即使發生了PONV也不用緊張，這是非常常見的手術麻醉併發症，與手術有沒有出問題毫無關係！您要做的只是相信您的醫生，聽醫生的醫囑，該怎麼治療就怎麼治，相信很快就能恢復正常的！

剖腹產的女性內心非常恐懼，會有一些焦慮、精神緊張等等的情緒出現，會引起大腦皮層功能紊亂，從而受到刺激，特別容易出現噁心嘔吐等症狀。剖腹產術後噁心不僅與子宮收縮有關係，還與內分泌有關。不要吃油膩食物，同時還要喝湯，為了避免過度用力，建議用吸管喝。 女性產後的血壓過低，也可引起嘔吐。而要是產婦自身就是一個高血壓的人，剖腹產之後也就更加容易出現該症狀。造成血壓過高的原因是妊高徵患者本身體內電解質平衡失調。 剖腹產的女性在手術過程中處於飽腹狀態，容易出現噁心、嘔吐。飽腹感是指吃固體食物少於8小時，半液體食物少於4小時。一些急診是不允許孕婦吃東西的。在其他因素的影響下，同樣也會發生這個情況。所以剖腹產的女性需要休息一週左右。