咽喉炎多感受風寒或風熱之邪而發,與喜食辛辣及素體陰虛有一定關係,臨床多以清熱解毒、涼血利咽為其治療原則。
咽為肺胃之門戶,咽部的疾患可影響到肺胃的正常生理功能,且肺衛外主皮毛,肺衛外的功能不強,寒熱之邪即可入侵肌膚,在臨床上表現為發熱、惡寒、頭痛、咽痛、扁桃體紅腫,甚則化膿等。治療上,津未傷,治以清熱解毒,利咽消腫,即銀翹散、白虎湯證;津已傷,治以清熱生津,多選用增液湯。若陽明實證明顯,也可投增液承氣類,旨在急下存陰。本人強調治熱首求救陰的概念,配以清熱、養陰、涼血、生津,在臨床上取得非常滿意的效果。
咽喉炎的發病可分為兩類,外邪引起,即六淫致病,與季節有一定的關係;但有很大一部分患者咽炎都為內傷引起,這類病人往往在咽痛時用消炎藥處理有效,且年齡在25~35歲居多,起初多以慢性咽炎急性發作為特徵,臨床表現為起病急劇、高熱,扁桃體腫大,甚則化膿致使咽部疼痛、吞嚥不利,經西醫抗感染治療,咽紅腫消退,熱度下降較快。但治療後咽部不適感時有發作,遇寒熱之邪易復發,經過近7年的觀察,這類病人有一共同點,即腎陰虛。
病例:患者,男,30歲,2006年12月19日初診。自訴咽部灼痛,時隱時現,納良,二便調,每年都有幾次咽乾、癢、腫痛等不適,以往都在當地衛生院抗感染治療,治療後有一段時間症狀消失,但今年出現咽痛頻繁,且抗感染治療後症狀消失間隔短,在當地衛生院診斷為慢性咽炎,建議其配合中藥調理,故來診。體格檢查均正常,唯腰痠,咽部暗紅、不腫,口乾,耳鳴、聲細如蟬,舌紅,苔微黃,根苔較厚。治以養陰清熱,藥用六味地黃類(藥略),共5劑,常規煎法,囑其服藥期間勿食辛辣油炸,勿熬夜。二診:12月27日。稱藥後咽灼痛消失,耳鳴、腰痠有所好轉,口乾欲飲如前,與其原方基礎加麥門冬一味,再進7劑,囑其忌辛辣、房欲,若自覺有效,可原方再進7劑。2007年5月陪同其妻來診,稱其咽炎、腰痛皆愈,口乾欲飲好轉,口舌生瘡也未發。
房勞太過縱慾無度,多因年少無知,致使腎氣克伐太過,以致水虧不能制火,心火獨亢,則慾念時起,如此惡性迴圈,腎有不傷之理少陰腎經循咽喉,腎為水髒,腎水不足,則陽無以制,故虛火上炎,咽必紅、腫、痛。如《傷寒論》310條:少陰病,下利,咽痛,心煩,豬膚湯主之。311條:少陰病,二三日,咽痛者,可與甘草湯,不瘥與桔梗湯。312條:少陰病,咽中傷,生瘡,不能言語,聲不出,苦酒湯主之。313條:少陰病,咽中痛,半夏散及湯主之。320條:少陰病,咽乾燥,急下之,宜大承氣湯。以上諸條唯320條屬少陰實證,方意有急下存陰之意,其餘諸條皆用溫藥,如桔梗之辛溫、苦酒、半夏皆微溫,這與治熱病原則似乎不太合宜,然此即仲景之高明之處,也即後人所說“陰得陽助生化無窮”之意。
少陰屬君火,咽痛、幹、癢均屬有火,從多年臨床分析,此火可歸於虛火上炎,火不歸元範疇。患者多以虛陽外浮,火無以製為臨床特徵,且男性多於女性,好發於青壯年,本人在這些年的臨床中摸出了一個規律,若咽炎發於青少年,多屬外感寒熱之邪,以肺衛不固,邪入衛分、氣分為特點,此類患者著重於清熱解毒和利咽消腫;若發於青壯年,多責之於慾火太旺,水虧火無以制,治以養陽清熱,調理陰陽;若發於中老年,則多歸於津液虧灼,治法多選用養陰生津、潤燥等法。
臨床上凡見口腔易患潰瘍、咽痛、腰痠、慾念時起、陽強易舉者,用養陰生津法,少佐桂、附、姜等品,意在引火歸元,則咽炎自愈
咽喉炎，可以用三葉青莖葉煮茶水喝，效果比較明顯
咽喉炎多感受風寒或風熱之邪而發,與喜食辛辣及素體陰虛有一定關係,臨床多以清熱解毒、涼血利咽為其治療原則。
咽為肺胃之門戶,咽部的疾患可影響到肺胃的正常生理功能,且肺衛外主皮毛,肺衛外的功能不強,寒熱之邪即可入侵肌膚,在臨床上表現為發熱、惡寒、頭痛、咽痛、扁桃體紅腫,甚則化膿等。治療上,津未傷,治以清熱解毒,利咽消腫,即銀翹散、白虎湯證;津已傷,治以清熱生津,多選用增液湯。若陽明實證明顯,也可投增液承氣類,旨在急下存陰。本人強調治熱首求救陰的概念,配以清熱、養陰、涼血、生津,在臨床上取得非常滿意的效果。
咽喉炎的發病可分為兩類,外邪引起,即六淫致病,與季節有一定的關係;但有很大一部分患者咽炎都為內傷引起,這類病人往往在咽痛時用消炎藥處理有效,且年齡在25~35歲居多,起初多以慢性咽炎急性發作為特徵,臨床表現為起病急劇、高熱,扁桃體腫大,甚則化膿致使咽部疼痛、吞嚥不利,經西醫抗感染治療,咽紅腫消退,熱度下降較快。但治療後咽部不適感時有發作,遇寒熱之邪易復發,經過近7年的觀察,這類病人有一共同點,即腎陰虛。
病例:患者,男,30歲,2006年12月19日初診。自訴咽部灼痛,時隱時現,納良,二便調,每年都有幾次咽乾、癢、腫痛等不適,以往都在當地衛生院抗感染治療,治療後有一段時間症狀消失,但今年出現咽痛頻繁,且抗感染治療後症狀消失間隔短,在當地衛生院診斷為慢性咽炎,建議其配合中藥調理,故來診。體格檢查均正常,唯腰痠,咽部暗紅、不腫,口乾,耳鳴、聲細如蟬,舌紅,苔微黃,根苔較厚。治以養陰清熱,藥用六味地黃類(藥略),共5劑,常規煎法,囑其服藥期間勿食辛辣油炸,勿熬夜。二診:12月27日。稱藥後咽灼痛消失,耳鳴、腰痠有所好轉,口乾欲飲如前,與其原方基礎加麥門冬一味,再進7劑,囑其忌辛辣、房欲,若自覺有效,可原方再進7劑。2007年5月陪同其妻來診,稱其咽炎、腰痛皆愈,口乾欲飲好轉,口舌生瘡也未發。
房勞太過縱慾無度,多因年少無知,致使腎氣克伐太過,以致水虧不能制火,心火獨亢,則慾念時起,如此惡性迴圈,腎有不傷之理少陰腎經循咽喉,腎為水髒,腎水不足,則陽無以制,故虛火上炎,咽必紅、腫、痛。如《傷寒論》310條:少陰病,下利,咽痛,心煩,豬膚湯主之。311條:少陰病,二三日,咽痛者,可與甘草湯,不瘥與桔梗湯。312條:少陰病,咽中傷,生瘡,不能言語,聲不出,苦酒湯主之。313條:少陰病,咽中痛,半夏散及湯主之。320條:少陰病,咽乾燥,急下之,宜大承氣湯。以上諸條唯320條屬少陰實證,方意有急下存陰之意,其餘諸條皆用溫藥,如桔梗之辛溫、苦酒、半夏皆微溫,這與治熱病原則似乎不太合宜,然此即仲景之高明之處,也即後人所說“陰得陽助生化無窮”之意。
少陰屬君火,咽痛、幹、癢均屬有火,從多年臨床分析,此火可歸於虛火上炎,火不歸元範疇。患者多以虛陽外浮,火無以製為臨床特徵,且男性多於女性,好發於青壯年,本人在這些年的臨床中摸出了一個規律,若咽炎發於青少年,多屬外感寒熱之邪,以肺衛不固,邪入衛分、氣分為特點,此類患者著重於清熱解毒和利咽消腫;若發於青壯年,多責之於慾火太旺,水虧火無以制,治以養陽清熱,調理陰陽;若發於中老年,則多歸於津液虧灼,治法多選用養陰生津、潤燥等法。
臨床上凡見口腔易患潰瘍、咽痛、腰痠、慾念時起、陽強易舉者,用養陰生津法,少佐桂、附、姜等品,意在引火歸元,則咽炎自愈
咽喉炎，可以用三葉青莖葉煮茶水喝，效果比較明顯