藥物注入身體太多，會消耗消耗大量的鈣，所以在治療過程中一定要補充鈣，並且最好連維c一起補上，鈣和維C是鋼筋和水泥的關係，兩個同時補在身體內會更好的促進吸收和利用。

一般來說，年齡增長和激素變化是所有人群骨質疏鬆的危險因素，因此老年人和絕經後的女性更容易患骨質疏鬆。而感染HIV後，病毒會增加繼發性骨質疏鬆的風險。

除此之外，“雞尾酒療法”即聯合高效抗逆轉錄病毒治療（HAART）也會降低骨密度，導致相關骨科併發症，其中主要的就是骨質疏鬆。

導致HIV感染者骨質疏鬆的因素

1HIV直接影響骨代謝

健康人群破骨細胞表面的NF-KB活化受體（RANK）與成骨細胞表面的NF-KB活化受體配基（RANKL）結合後誘導破骨細胞增殖分化，導致骨質吸收，從而清除老化的骨質和死骨。

而感染HIV後，破骨細胞與成骨細胞表面的RANK與RANKL結合緊密，破壞成骨細胞與破骨細胞的平衡性，影響OPG/RANK/RANKL系統，造成骨質吸收增加，引發骨密度降低。

2HAART的影響

抗病毒治療的出現對艾滋病來說是個劃時代的改變，不僅明顯改善HIV/AIDS患者的預後，還能延長其預期壽命。但HAART引起的骨質不良反應也備受關注，特別是蛋白酶抑制劑（PI）和核苷類反轉錄酶抑制劑（NRTI）在誘發骨質疏鬆上具有重要作用。

HIV-1 可能透過感染骨細胞而影響骨代謝，HIV-1 感染者低體質量，維生素 D 缺乏以及性腺功能減退也會影響骨骼系統。

相關研究

薈萃分析顯示，HAART的應用，尤其是蛋白酶抑制劑，是 HIV-1 感染者骨密度降低的危險因素，接受 HAART 者發生骨質疏鬆的風險是對照組的 3 倍。

Womack等一項關於退伍老兵的研究表明，應用聯合抗病毒藥物治療尤其是藥物中含有TDF和蛋白酶抑制劑（PI）時會增加骨質流失的風險。此外，Bedimo等研究報道，茚地那韋（IDV）會抑制骨形成。Grant等研究也顯示TDF、克力芝（LPV/r）會引起AIDS患者骨折風險的升高。

3CD4+T細胞計數的影響

CD4細胞計數越低，骨質疏鬆風險越高

CD4+ T淋巴細胞數是反映HIV感染者免疫功能狀況的重要指標。感染HIV後，體內的CD4+ T細胞會不斷受到HIV的攻擊，CD4+T淋巴計數不斷下降，導致機體免疫功能下降，骨量也會隨之減少。

Grant等在CD4+ T細胞與抗病毒藥物治療相關性的研究中認為：CD4+ T細胞＜50 cells/µl時，應用PI會比CD4+ T細胞＞500 cells/µl時應用PI造成更多的骨質流失。同時也有研究指出CD4+ T細胞＜200 cells/µl會獨立增加骨質疏鬆風險。

4其他因素

AIDS患者合併丙型肝炎或糖尿病亦會增加骨質疏鬆、發生骨折的風險。除此之外，常見因素還包括維生素D4低水平、低身體質量指數（BMI）、低血清鈣水平、性腺功能減退、甲狀腺功能亢進、甲狀旁腺功能亢進、腎功能衰竭，使用阿片類藥物或海洛因、使用糖皮質激素、絕經後的婦女和飲用酒精＞16 g/d等。 來自拉米醫生

艾滋病病人為什麼會出現骨質疏鬆？

我們看見這個提問時很容易想到老年人出現骨質疏鬆，為什麼艾滋病患者也容易出現骨質疏鬆呢？我們來針對這個群體說說骨質疏鬆的問題！

首先我們來理解一下什麼是骨質疏鬆：骨質疏鬆即骨質疏鬆症，是多種原因引起的一組骨病，骨組織有正常的鈣化，鈣鹽與基質呈正常比例，以單位體積內骨組織量減少為特點的代謝性骨病變。骨質疏鬆症可發生於不同性別和任何年齡，但多見於絕經後女性和老年男性。以骨骼疼痛、易於骨折為特徵。

根據馬薩諸塞綜合醫院的一項最新研究顯示，艾滋病病毒感染的病人，其骨折率比沒有感染艾滋病病毒的病人高出60%。薩諸塞綜合醫院的分析結果顯示：2.9%的感染者患者被診斷出臀、脊椎或腕關節骨折，相比之下，非感染者患者的骨折率是1.8%。HIV影響的骨折率升高在女性和男性患者中同時存在。男性的感染者和非感染者病人，骨折率分別是3%和1.8%，而女性是2.5%對1.7%。而且，在年老的病人中，骨折率的增長更為明顯。他們的資料來源於11年間的治療過程中收集的患者資訊，包括超過8500名感染者患者和200多萬的非感染者患者。

原因有：

1.感染HIV後，破骨細胞與成骨細胞表面的RANK與RANK結合緊密，引發骨密度下降，多項試驗證明，當CD4越低的患者出現骨密度疏鬆機率越高，很多的研究都顯示人體在感染 HIV 後，會出現骨量的加速丟失、肌肉量的加速丟失，直至最後嚴重的骨質疏鬆、肌少症和虛弱狀態。人體這樣的變化與體內的 HIV 病毒含量呈現正相關關係，還有些研究提示 HIV 病毒會透過骨骼內的破骨細胞加速活化來起到導致骨質疏鬆作用。

2.抗艾滋病病毒藥物的影響，目前替諾福韋已經作為抗艾滋病病毒一線藥物，該藥較之前的非核苷類抗病毒藥物副作用大大減少且只需要服用一次，但是其產生的副作用也不可避免，在司他夫定及替諾福韋兩個治療組中，骨礦物質密度的下降大部分發生在研究的前24–48周，然後一直到第144周，下降保持穩定。接受富馬酸替諾福韋二吡呋酯治療的患者中有28%，接受司他夫定治療的患者中有21%的患者腰椎的骨礦物質密度丟失至少為5%或髖部的骨礦物質密度丟失最少為7%。由此看來，服用替諾福韋的患者需要密切觀察骨密度。

3.使用HAART治療後造成血糖、血脂的紊亂，這對於骨骼系統同時也是一種破壞，鈣、磷等丟失對於骨骼的成長也存在一定的問題。

因此，對於艾滋病患者建議多曬太陽，促進鈣的吸收。