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    根據病毒性心肌炎的不同臨床表現,本病大致可分以下7 型:①隱匿型:無自覺症狀,因健康檢查見心臟擴大或心電圖異常而發現,或因意外事件死亡屍檢中發現。②猝死型:多為局灶型心肌炎,症狀隱匿,多因突然發生心室顫動、心臟停搏而死亡。本型是青少年最常見猝死原因。③心律失常型:常以心悸為主要症狀,多為頻發性前期收縮,以室性期前收縮多見,可呈二、三聯律,也可出現Ⅰ~Ⅲ度房室傳導阻滯。④心力衰竭型:此型心肌損害多較瀰漫而嚴重,心臟常明顯擴大,可表現為左、右心或全心衰竭,臨床上尤以左心衰竭多見,部分急性左心衰竭並胸痛,檢查有血清酶學改變,心電圖也可出現病理性Q 波,可酷似急性心肌梗死。本型常併發心包炎。⑤暴發型:常在病毒感染後數天內出現急性心力衰竭、心源性休克或嚴重心律失常,病死率高。⑥慢性心肌炎:表現為病情遷延反覆,時輕時重,呈慢性過程,常伴進行性心臟擴大和心力衰竭,每因感冒或病毒感染而加重,也可在病程中猝死。但多數經數年至數十年後因心功能不全致死。本型有時與原發性擴張型心肌病難以鑑別。⑦後遺症型:患者心肌炎雖已基本痊癒,但可遺留不同程度心律失常或心悸等症狀。根據病情變化和病程長短,病毒性心肌炎可分為4 期:①急性期:新近發病,臨床症狀明顯而多變,病程多在6 個月以內。②恢復期:臨床症狀和心電圖改變等逐漸好轉,但尚未痊癒,病程一般在6 個月以上。③慢性期:部分患者臨床症狀、心電圖、X 線、酶學等檢查呈病情反覆或遷延不愈,實驗室檢查有病情活動的表現,病程多在1年以上。④後遺症期:患心肌炎時間久,臨床已無明顯症狀,但遺留較穩定的心電圖異常,如室性期前收縮、房室或束支傳導阻滯、交界區心律等。

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