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  • 1 # 使用者8272861878303

     實行計劃生育,控制人口增長,是中國基本國策,避孕藥為此做出了重大貢獻。儘管它的不良反應很小,但畢競是藥品,有其適應症與禁忌症。某些患病婦女能否用避孕藥,這是人們頗為關心的問題。現按因人制宜的原則簡介如下。   

    1.患活動性肝炎、重度肝硬化及肝癌的病人,均不宜用激素類避孕藥。 腎炎與膽囊病患者,不宜選用複方短效避孕藥。因為這些避孕藥均需在肝臟內解毒、代謝,最終經腎臟排出體外。如果肝、腎功能不好,即會造成藥物在體內蓄積,不僅加重肝、腎負擔,而且還會產生毒性反應。   

    2.重度高血壓患者,收縮壓高於24千帕(180毫米汞柱),舒張壓高於14.4千帕(110毫米汞柱),或不能定期測量血壓者,均不宜選用含雌激素的複方避孕藥。 有高血壓病史及中風者,或有明顯高血壓家族史的人,也不宜服用避孕藥。   

    3.冠心病患者不宜用避孕藥。因雌激素有體內水鈉醋留的傾向,可加重心臟負擔,故心臟功能不良的婦女也不宜用避孕藥。   

    4.患糖尿病的婦女,尤其病程超過20年,或有腎病、視網膜病變、外周神經系統等疾病者,均不宜用複方避孕藥及長效避孕針。 有糖尿病家族史或生過巨大胎兒(4000克以上)的婦女,也不宜服避孕藥。觀察發現,原有隱性糖尿病者,可能成為顯性糖尿病患者。有巨大胎兒分娩史的婦女,在排除糖尿病前,也以不服避孕藥為好。   

    5.患惡性腫瘤及良性乳房腫瘤的病人,不宜服用避孕藥。 雖然避孕藥本身沒有致癌作用,但它是雌激素與孕激素的合成藥物,故有腫瘤的婦女以不用避孕藥為妥。   

    6.以往或現在患有血管栓塞性疾病者,不宜用避孕藥,否則可增加血液的凝固性,使病情加劇。   

    7.患有子宮肌瘤者,若口服含有雌激素的避孕藥,則不良反應更為明顯,主要可致肌瘤增多。   8。孕婦在妊娠的頭3個月內,若服用避孕藥,易造成胎兒畸形;哺乳期若服用避孕藥,會使乳汁分泌減少或乳汁質量發生變化,以致影響嬰幼兒生長髮    此外,吸菸的育齡婦女若用口服避孕藥,其心肌梗死的發生率與死亡率比同年齡不吸菸者要高10倍左右,特別是35歲以上,每天吸菸超過15支者,患心肌梗死的機率更大。 這是因為口服避孕藥本身就有引起血栓性疾病的可能,加之吸菸又會促使體內釋放兒茶酚胺,增強血小板的粘附性,從而使心肌梗死的發生率增加,這真可謂雪上加霜。(摘自伽瑪醫生)

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