先給答案：肺結核會導致胸腔積液。

原因如下：肺結核容易合併胸膜結核，標準叫，法是結核性胸膜炎，可以導致胸腔積液，在胸腔積的原因裡面，感染、腫瘤、結締組織病佔據相當的比例，而結核在感染中佔的比例相當高，這是由於結核在普通人群中的發生率比較高，在診斷的時候，需要結合臨床症狀和檢查結果，當臨床症狀有結核中毒症狀，也就是平時通常說的午後低熱和盜汗現象，午後低熱是在下午發低燒，夜間盜汗指的是睡覺期間出汗，這個是發生活動性結核的重要臨床表現，還需要一些輔助檢查來做依據，包括結核菌素實驗（PPD試驗），結核感染的在血中的反應t spot檢測，血沉應該更快，還可以抽胸腔積水檢查，檢查的專案主要是常規、生化和病理細胞學，結核感染的胸腔積液應該呈滲出液，白細胞數應該比較多，ADA應該增高，乳酸脫氫酶LDH應該超過一倍以上，或者是留取痰做病理檢查，少部分可以發現結核桿菌，值得一提的是，專門做胸腔積液的檢查，即使是結核性的胸膜炎，大概也有1/3的人在一起一次性檢查中不能確診，只能先進行試驗性抗癆抗結核治療，觀察抗結核治療的療效和反應，並尋找進一步的證據。

肺結核有廣義和狹義之分。

廣義的肺結核指所有發生在胸腔內的結核病，包括、原發性肺結核、血行播散性肺結核、繼發性肺結核、結核性胸膜炎。而狹義的肺結核並不包括結核性胸膜炎。

從字面上理解就是發生在肺部的結核病，也就是肺部感染了結核分枝桿菌。屬於呼吸道傳染性疾病，傳染源就是排菌結核病人，主要經飛沫呼吸道傳播，有較強的傳染性。

在我們人體的胸壁和肺臟之間，存在一個密閉的陪體叫做胸膜腔，胸膜腔呈負壓狀態，正常胸膜腔內有10到15毫升的液體，當胸膜腔裡的液體異常增多時，就叫做胸腔積液。

過多的胸腔積液可以壓迫肺組織，引起肺不張，從而會引起胸悶氣促，甚至呼吸困難症狀。在胸片上表現為外高內低的緻密度影。

答案是肯定的，但並不是所有的肺結核都會引起胸腔積液。

從醫學上來講，目前很多疾病都可引起胸腔積液，但具體引起胸腔積液的機制是不十分明確的，一般認為以胸膜炎症、毛細血管滲透性增加等因素有關，導致胸水的生成增多，吸收減少，最終出現胸腔積液。

結核性胸膜炎是結核感染和胸膜所引起的胸膜滲透性增加，胸水增多，從而引起胸腔積液。而肺結核也可以透過肺裡的播散或者血液途徑到達胸膜上，可以引起結核性胸膜炎，從而導致胸腔積液。

綜上所述，肺結核引起胸腔積液是完全有可能的，但是如果是單純性的肺結核，比如侷限在某一個肺段的肺結核，或者原發性肺結核，多不會引起胸腔積液。

一部分肺結核會引起胸腔積液

根據世界衛生組織統計，全世界的結核感染有20個億，我們國家有五個億，我們國家是結核大國。這五個億的結核感染的患者中，抵抗力好的就不會發病，其中5%到10%的抵抗力差的，就會變成肺結核和胸膜炎。

肺結核主要的表現是午後低熱，盜汗消瘦，乏力，體重下降，女性會有月經失調和閉經。

肺結核有很多種型別，其中一種型別叫做結核性胸膜炎。產生結核性胸膜炎的主要原因是胸膜對結核產生了變態反應，導致血管的通透性增加血液裡的成分，滲出到了胸腔裡。產生的胸腔積液，所以說胸腔積液的主要成分和血管裡的血液成分差不多，也是一些白細胞，紅細胞，白蛋白，球蛋白等。

但是並不是所有的肺結核，都會產生胸腔積液，如果肺結核僅僅影響到了肺，而沒影響到胸膜就不會產生的積液。

所以說肺結核可以有胸腔積液也可以沒有，主要是看胸膜有沒有被受到侵犯。

此時您需要立即到醫院，把所有的胸腔積液都抽出來。胸腔積液在胸腔裡保留的時間長了，就會產生包裹，粘連，壓迫到肺臟，導致呼吸困難留下永久的後遺症。所以此時最主要的是在第一時間把積液抽出來就可以預防後遺症了，當然，同時你還要口服結核藥物，大概一年左右的時間才可以完全治癒。

肺結核是可以引起胸腔積液的，因為肺結核是一種感染性疾病會引起肺部炎症滲出，其中有一型叫做結核性胸膜炎，會引起患病側的胸腔胸膜增厚發生胸腔積液。

上圖就是一張典型的右側結核性胸膜炎引起的胸腔積液，我們可以在胸片上看到右側的胸膜區域性增厚，右側銳利的膈角消失，因為他不僅發了胸膜炎，而且在右側胸腔有胸腔積液，所以這一側肋膈角並不是向對側那樣銳利，而是淺鈍，有液平的表現。

胸腔積液，顧名思義，就是說胸腔裡面有液體存留了。正常情況下，胸腔是有很少量的液體的，主要在呼吸的時候起到潤滑的作用，這個液體量一般是5~15ml，並且胸腔是持續的存在一個產生液體和吸收液體的動態平衡，維持液體量在一定的範圍內。

而胸腔積液是各種異常原因，導致這個平衡被打破，液體在胸腔內留滯，超過正常範圍，就是所說的胸腔積液了。

肺結核是一種傳染性的疾病，是由於結核桿菌引起的，《紅樓夢》裡的林黛玉所患的“癆病”就是我們現代所說的肺結核了。肺結核實際上是一種慢性的炎症反應，而炎症反應的特徵之一就是滲出，結核性胸膜炎發生炎症反應，就會出現滲出，自然就會有胸腔積液了。

當胸腔積液量較少的時候一般沒有明顯的症狀，隨著積液的量增加，會伴隨出現胸痛、胸悶、氣短、呼吸不暢等症狀。如果出現比較明顯的症狀了，就代表積液已經堆積到一定量了，一定要引起注意，不能忽視，嚴重時需要及時就診呼吸科。

另外，除了肺結核外，其他的一些胸部疾病也可能出現胸腔積液，例如肺炎、肺膿腫、心力衰竭等，如果出現胸腔積液要注意鑑別，不一定都是肺結核引起的。