段醫生講科普☞帶你一起漲知識！更年期停經半年又復發，可能是絕經過渡期的正常現象，但也不能排除某些疾病。一、絕經過渡期的月經週期改變

月經絕經過渡期的月經改變是最早出現的症狀，大致分為三種類型：①月經週期縮短，經量減少，最後絕經；②月經週期和經期延長，經量增多，然後逐漸減少而停止；③月經突然停止，較少見。

因此，在更年期停經半年後又複流可能是正常現象。

①應首先排除內生殖器腫瘤，如宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢腫瘤，子宮肉瘤，陰道癌及子宮肌瘤。②其次考慮生殖器官炎症，如陰道炎、外陰炎、宮頸炎、子宮內膜炎等。

更年期絕經半年了，大姨媽又回來了是好事嗎？

好幽默的提問！確切的說，是怎麼回事即可。且不說是好事不是好事，也不一定準是壞事。絕經後再來的比較少見，一旦發生必須的查明原因，沒事更好，以免導致某些後果。

婦女絕經後，一般就不會再有月經出現。但是，事物往往不是絕對的，有少部分人在絕經後，或一半年或二三年後，又出現少量的陰道流血，一般一半天即停止。沒有規律性，不像當年年輕時，很規律，每次持續幾天。

出現這樣的情況，原因很多。女性一般在45～55歲之間多數絕經。因各人體質等不同，在此年齡期間比如有的身體虛弱、營養不足、隨著卵巢功能的衰退，而絕經了。有的待了一定的時間後，身體健康了，加上其它如性伴侶的“誘因”，少量的卵細胞繼續生長，分泌出一定的雌激素，使子宮內膜增生，到了一定程度內膜脫落而發生陰道流血。這樣的不能算是什麼壞事，也說不上是什麼好事，總之沒有事，屬於正常現象，不必驚慌擔心，不久就會自行停止。

但是，值得注意的是，許多疾病也可引發陰道出血，多是女性生殖系統的事，如陰道炎症、宮頸息肉、子宮癌變、子宮內膜增生、卵巢腫瘤等。也有的因絕經後雌激素衰竭、陰道萎縮，分泌物減少、組織粘膜失去彈性，性交損傷也可引起陰道出血。

所以，在出現情況時，要重視起來，最好去醫院做個檢查，有問題早治療，早健康，沒問題更放心了。

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一般女性月經在45-55歲絕經，近絕經期有1～2年，子宮內膜隨著體內雌性激素的波動而增厚，隨學孕激素而變薄，近絕經期的女性體內卵泡數量接近消失，雌激素逐漸減少接近衰竭，所以內膜厚度會變得很薄，約小於5mm，隨著雌激素的枯竭內膜不在週期性脫落出血也就是月經，絕經一年後子宮出血應首先排除內生殖器腫瘤，如宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢腫瘤，子宮肉瘤，陰道癌及子宮肌瘤。其次考慮生殖器官炎症，如陰道炎、外陰炎、宮頸炎、子宮內膜炎等。最後才考慮受殘餘激素影響導致出血，或者是服用激素類保健品，導致體內激素變化而出血。總之絕經後陰道出血一定要到醫院檢查，排除器質性疾病的發生，做到早發現早治療，以免耽誤病情！

按理說，女性一過了更年期，月經就會停止了，所以陰道出血這種事對於正常的老年女性是不存在的。

可是最近，揭陽縣某醫院接收了這樣一位病人，年過八十的曾老太在閉經多年後，陰道突然出血三日不止，這可嚇壞了她的家裡人。這老太太的身體到底發生了什麼？莫不是重返青春？

醫學指導專家：南方醫科大學中西醫結合醫院婦科副主任醫師 曾朝陽

初診：高齡老太陰道出血三日，竟是膽囊炎

被嚇壞的家人趕緊將老太太送到揭西縣某醫院治療，隨後醫生給她做了一個CT檢查，檢查結果表明：腹部右側附件區團塊狀混合佔位病灶，性質待查，膽囊多髮結石膽囊炎。按照醫生的處理方法治療幾日，卻毫無起色，隨後家人將老太太轉院到上級醫院作進一步的檢查………

反轉：不是膽囊炎，而是長了個壞東西

送到南方醫科大學中西醫結合醫院後，接受胸部CT，結果顯示：左肺段纖維灶，雙肺間質性改變；全腹MR檢查＋增強，發現除子宮增大之外，右側附件區腫物分葉囊實變合併出血，考慮為顆粒細胞瘤或纖維卵泡瘤，不排除外卵巢囊腺瘤。

曾朝陽主任說：“想要判斷卵巢腫瘤的病理型別和分級，需透過手術將腫瘤取出後進行病理診斷，才能確定。”

手術：腹腔鏡切除卵巢粘液性囊腺瘤

完善術前檢查及心肺功能等手術風險評估，84歲高齡的曾老太接受了氣管插管全麻下腹腔鏡探查，術中見右卵巢增大約9*8*5cm，與乙狀結腸及大網膜、盆腔腹膜黏連。遂行全子宮+雙附件+盆腔粘連鬆解術。由於曾老太年過八十，腹腔鏡氣腹的壓力及頭低臀高體位，更是加重了對患者心肺呼吸迴圈的負擔，手術風險非常大。在麻醉科、手術室及婦科醫生團隊通力合作下，手術歷時近兩小時，完整取除腫瘤，手術過程順利。術中將摘除的腫瘤組織送往病理檢查，提示是右側卵巢粘液性囊腺瘤。

術後患者恢復良好，老太太及家屬十分滿意，開開心心痊癒出院。

曾朝陽主任提醒，目前群眾特別是老年人，對腫瘤的認知較淺，普遍“談癌色變”。很多老年人身體不適時，不願意就醫或檢查，得知患有腫瘤時，也對治療多有牴觸。其實隨著醫學發展與進步，許多腫瘤患者可以被救治，良性腫瘤基本可以治癒，即便是惡性腫瘤，早診早治大部分療效也比較滿意，甚至還能做到微創。截止2018年6月，中國惡性腫瘤5年生存率已從10年前的30.9%提升到40.5%。某些腫瘤的五年生存率已高於美國等發達國家。

常言道：“疾病無大小”，一點病痛就可讓成年人崩潰。不僅是老年人，年輕人的生活壓力更大，需要隨時注意自己的身體變化。