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  • 1 # 產科李醫生

    無創DNA目前主要作為唐氏篩查到羊水穿刺的過渡檢測手段

    無創產前篩查主要作用就是檢測胎兒有無染色體異常,畢竟染色體發育異常佔到新生兒出生缺陷中的主要原因(保守估計約1%的新生兒合併染色體異常),所以孕期還是非常有必要進行染色體異常的相關篩查。

    對於準確率而言,【羊水穿刺】肯定是最好的,同時可以提取到胎兒完整的DNA,可以進行除染色體外,全部基因的檢測。但是【羊水穿刺】是有創檢查,有0.1%-1%的流產率,同時費用也比較高,讓所有的孕婦都去做羊水穿刺肯定是不現實,也是沒有必要的。適合有高危因素的孕婦進行檢查。

    【唐氏篩查】最簡單,只需要抽取孕婦少許靜脈血就可以了,目前全國範圍內國家補助免費檢查,1-2天就可以出結果。但是缺點就是準確率低(60%-70%),同時不能明確診斷胎兒是否有問題,只能給出一個胎兒可能患病的機率。由於檢查簡單方便,適合大範圍人群篩查。

    【無創DNA】算是目前介於【羊水穿刺】和【唐氏篩查】之間的檢查。也是抽取孕婦的靜脈血,在孕婦的靜脈血中尋找殘留的胎兒DNA片段來間接的進行染色體異常篩查。準確率上高於【唐氏篩查】但是低於【羊水穿刺】。【無創DNA】操作簡單,適合中高危孕婦進行篩查。

    不過【無創DNA】有逐漸取代【唐氏篩查】的趨勢,畢竟【唐氏篩查】的準確率實在是不敢恭維。

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