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  • 1 # 想好好做醫生的胖子

    您這種情況在門診很常見,多數都見於長時間的使用腕關節的人群,比如長時間打字的打字員,或者是某一次外傷之後慢慢就會在患者的腕部出現一個小包,這種問題最常見的病因是腕關節囊腫。

    另外還有一些原因不明的腕關節囊腫,通常情況下也沒有外傷或者是過度的使用,腕關節也會在腕部出現囊腫性的病變,這些囊腫通常都是由腕關節發出,與腕關節是相通的,有一些患者並不會產生特殊的症狀,而且有的時候會忽大忽小。還有一部分人群出現了明顯的腕關節囊腫,但是沒有在乎它,過了一段時間自行消失的。

    做什麼檢查才能明確是否為囊腫?

    第一,查體。查體通常是比較重要的一種診斷方式,朋友們也可以自己在腫物部位按壓一下,如果會有明顯的彈性,感覺是按到了一個軟的小皮球,而且並不是特別的活動,那麼很有可能就是囊腫。同時也可以觸控一下腫物表面的面板是否有明顯的溫度過高,或者是紅腫,如果出現了這些情況,可能是繼發了感染。

    第二,超聲檢查。超聲對於囊腫性質的腫物診斷,價值是非常高的。而且費用也不是特別高,在一般的城市檢查時間也是比較快的,這是醫生比較推薦的一種確定腕關節腔囊腫的診斷方式。醫生會透過超聲探頭明確腕部的腫物是否存在明顯的囊壁,是否為囊腔內的液體或者是混雜的狀態。

    第三,核磁。核磁對於腕關節囊腫的診斷是價值最高的,因為核磁可以從多個層面來綜合的判斷囊腫的具體位置,尤其是是否與關節腔相通,具體侵及周邊的哪根肌腱,肌腱是否有損傷,在核磁上可以說是一覽無餘。如果是囊腫的患者誘發了疼痛需要手術治療,核磁檢查可能是最適合的,因為在術前可以給醫生一個非常全面的術前診斷資料。

    囊腫何時需要處置?

    如果囊腫不是特別大,對於關節活動影響也不是特別明顯,患者並沒有存在明顯的疼痛等症狀,那麼完全可以在明確診斷的前提下,不管它,也不需要長時間的反覆按摩去刺激腫物,很有可能導致激發感染或者是疼痛。那麼合適需要治療呢?

    ●如果囊腫表面出現了明顯皮溫改變,面板色澤發紅,通常代表的繼發感染,那麼可能需要進行手術切除。

    ●痛!

    ●刺激到了神經,出現麻木等問題。

    ●關節功能受限。

    一般的治療方式!

    第一,穿刺治療。醫生可以透過彩超定位或者是直接透過面板給予進行注射器穿刺進入到囊腔以內,將囊液抽出來緩解囊腫的壓力,幫助患者來緩解症狀。但是這種治療可以說是治標不治本只是簡單的將囊液抽出來,緩解了囊內的壓力,但是並不能將囊壁切除,所以是非常容易復發的。而且反覆的進行穿刺保守治療,有可能導致腕關節的感染,是不可取的。

    第二,手術治療。手術治療可以將整個囊壁囊腫完整切除掉,可以說是根治的治療辦法但是肯定是有切口存在。

    通常沒有什麼藥物能將囊腫消除掉。對於江湖上一些號稱能透過反覆針刺以及帶有創傷的辦法治療囊腫的事兒,謝醫生是不建議的,前面已經說到了如果反覆的進行穿刺以及針刺治療,很有可能導致關節腔感染,而關節腔感染是災難性的,尤其是在一些不正規的,消毒並不是很完全的場所。

    以上就是對於題主的回答,您的這種情況在臨床上非常的常見,大部分都是囊腫,建議您可以去當地醫院進行彩超的檢查,明確診斷。如果並不存在明顯的症狀,那麼可以不處置。如果存在明顯的疼痛或者是腕關節的功能受限,建議可以採取穿刺抽吸的辦法或者是手術切除的根治辦法。如果您還有其他的疑惑,可以在下方留言,大家共同探討。

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