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1 # 微笑面對糖尿病
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2 # 糖人健康網
感謝邀答,糖化血紅蛋白無論是餐前測還是餐後測,對於測得結果並沒有什麼影響,因為糖化血紅蛋白反應的是2-3個月內的平均血糖水平,它是檢驗階段性血糖控制的金標準,可用來評估治療方案對血糖控制的有效程度。糖化血紅蛋白的水平越高,患上糖尿病併發症的風險就越大。
糖化血紅蛋白和我們平時測血糖不一樣,主要就體現在糖化血紅蛋白測的是階段性水平,而指尖血或靜脈血,測的則是即時血糖水平。但糖化血紅蛋白並不是萬能的,在一些特殊情況下,它的測驗結果可能不準:
1.妊娠期婦女
2.缺鐵性貧血或溶血性貧血
3.近期輸過血或由於失血過多造成血紅蛋白量降低的人
4.慢性腎衰的人
5.長期酗酒者
此外,對於1型糖尿病患者,可在短期內血糖快速升高,其測得的糖化血紅蛋白存在延遲效應,不能準確的反應其階段血糖控制水平。
對於大多數糖尿病患者,一般認為糖化血紅蛋白應控制在7%以下,但具體控制標準應根據患者的病情情況,做出適當的調整。建議糖尿病患者每3個月查一次糖化血紅蛋白,尤其是血糖控制不好的患者,血糖控制較好的可每年查1-2次。
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3 # 家庭醫生線上
大家對於血糖的餐前或餐後檢測並不生疏,血糖在一天不同時間點的數值都會有所區別,餐前和餐後的檢測不會相同,但兩相結合,能更好地監測血糖整天的變化。那麼,糖化血紅蛋白檢測是怎麼回事,餐前或餐後化驗一樣嗎?
一、關於糖化血紅蛋白。
糖化血紅蛋白是人體血液中紅細胞內的血紅蛋白與血糖結合的產物。
血糖和血紅蛋白的結合生成糖化血紅蛋白是不可逆反應,並與血糖濃度成正比,隨紅細胞消亡而消失(紅細胞的生命期120天左右),它不受每天血漿葡萄糖濃度大小波動而變化,也不受運動或食物的影響,能夠反映3個月左右血糖整體控制情況。所以,糖化血紅蛋白檢查是血糖控制的金標準,是診斷和管理糖尿病的重要手段。在糖尿病治療中,糖化血紅蛋白水平對評價血糖總體控制、發現治療中存在的問題以及指導治療方案均有重要的臨床意義。
二、糖化血紅蛋白餐前或餐後測是一樣的,原因如上所述,它不受運動或食物的影響。
三、糖化血紅蛋白化驗注意事項:
1. 糖化血紅蛋白化驗正常值為4%~6%。參考值隨年齡增大有一定增加;高脂血症標本可使結果偏高。
2. 患有血紅蛋白異常性疾病的病人,糖化血紅蛋白的檢測結果是不可靠的,應以空腹和餐後血糖為準。
3. 建議每3個月監測1次,達標後可以每6個月監測1次。
另外,糖化血紅蛋白的控制範圍因人而異,不能一概而論。中華醫學會內分泌學分會在2011年釋出了《中國成人2型糖尿病HbAlc控制目標的專家共識》,根據患者的年齡、糖尿病併發症、伴發病、治療方案等因素給出了不同的目標值。根據自身臨床,具體情況可諮詢你的主治醫師。
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4 # 天天聽健康
這個問題的答案是肯定的,糖化血紅蛋白檢測的結果與吃不吃飯沒有關係,為什麼?因為糖化血紅蛋白是血糖與紅細胞胞中的血紅蛋白結合的產物,二者這種結合不是短期內發生的,有一個相對固定的時間段,這是什麼意思呢?
紅細胞是人體血液中最主要的細胞,隨著血液的流動它能給人體各組織器官輸送去所需要的氧氣,這些紅細胞是有壽命的,大約是120天。在這120天中,如果其中的血紅蛋白與血糖中的葡萄糖結合在一起成為了糖化血紅蛋白,就不會再分離,直至生命的結束。
所以,當血糖水平較高時,產生的糖化血紅蛋白也就比較多,這種狀態也將持續存在於紅細胞的整個生命週期中;反之,糖化血紅蛋白則較少。所以糖化血紅蛋白能反應3個月左右內血糖水平的高低,與吃飯不吃飯沒有什麼關係。
但是,糖化血紅蛋白的多少與血糖的波動關係很大,比如一段時間內血糖比較高,糖化血紅蛋白產生的比較多,又一段時間內血糖比較低,產生的糖化血紅蛋白也比較少,紅細胞每天都有約10%死亡,又有10%的新生紅細胞來補充,血液中存在的糖化血紅蛋白實際上不同血糖水平下產生的糖化血紅蛋白的平均值。
所以,糖化血紅蛋白只能反映出一段時間內血糖的平均水平,而不能反映出血糖的波動。所以僅僅依靠糖化血紅蛋白來判斷血糖的高低是可能存在誤差的,那麼如何消除這種誤差呢?
最簡單的辦法是與日常血糖監測相結合,從糖化血紅蛋白看血糖的平均水平,從日常血糖監測看血糖的波動幅度,從而對血糖到底控制的好不好做出全面的判斷。
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糖化血紅蛋白餐前或餐後測是一樣的。
人體內紅細胞的壽命一般為120天,在紅細胞凋亡前,血液中糖化血紅蛋白含量也會保持相對恆定。因此,從理論上來說,糖化血紅蛋白所反映的應該是檢測前4個月內的平均血糖水平;但是在紅細胞的整個壽命過程中,在總的紅細胞中總是有一部分紅細胞在新生,另一部分紅細胞在衰老,所以大約半數為取血標本之前2-3個月的血糖水平。Tahara等透過數學模型預測和體內研究證實,糖化血紅蛋白與最近發生時間的相關性大於較前發生的事件,也就是說,近期血糖對糖化血紅蛋白值的影響最大。
有研究顯示,在血糖控制穩定的患者中,測定前30天內的血糖水平對當前糖化血紅蛋白結果的貢獻率為50%,前60天的貢獻率為25%,而測定前90-120天的只佔糖化血紅蛋白值的10%。由此推測其反映最佳時間為1-2個月。與餐前餐後測影響並不大。
以上答案由微糖註冊營養師宋明月老師提供