妊娠期間母體充足的甲狀腺激素對於保證母體及其胎兒的健康非常重要。母體臨床甲減、亞臨床甲減、孤立的低T血癥和甲狀腺自身抗體陽性均可以對母體和妊娠過程帶來不良結果。臨床甲減可使患者生育能力降低。妊娠期母體甲減可發生妊娠高血壓、胎盤剝離、自發性流產、胎兒宮內窘迫、早產及低體重兒。

研究表明妊娠約20周，胎兒甲狀腺功能才能完全建立，合成和分泌足量的甲狀腺激素。在此之前，胎兒的甲狀腺激素主要來源於母體，特別是在妊娠早期（12周前）胎兒的甲狀腺激素完全依賴母體提供。在妊娠的各個時期，母親的甲狀腺素減少，即使是輕微的或短暫的，也可不同程度地影響胎兒的腦發育，表現為兒童期智商和心智評分低下。已經明確母體臨床甲減與胎兒的神經精神發育障礙有關。甲狀腺激素減少，可造成胎兒發育期大腦皮質中主管語言、聽覺和智力的部分不能得到完全分化和發育。亞臨床甲減的孕婦，最好補充甲狀腺素，孕婦及胎兒均可從甲狀腺素替代治療中獲益。L-T是妊娠婦女或準備妊娠的婦女甲狀腺激素替代治療首選的製劑。妊娠婦女一旦確診甲減，應及時、足量補充外源性L-T，糾正母體的甲狀腺激素水平，保證妊娠4～6個月母體對胎兒的甲狀腺激素的供應，滿足胎兒第一個腦快速發育期對甲狀腺激素的需要。妊娠前3個月的TSH正常上限設定在2.5毫單位/升，這個值也可以作為補充L-T糾正甲減的目標值，根據該目標值進行L-T劑量的調整。整個妊娠過程中應儘早使血清TSH達到0.3～2.5毫單位/升；血清FT保持在非妊娠成人正常範圍的上1/3水平；血清TT維持在非妊娠成人正常值的1.5倍水平。