手術一般分為四個級別，越高說明手術級別高，手術難度大，風險相對較高，手術費用也相對昂貴一些。

就骨科裡面四級手術而言。

脊椎方面，腰椎融合術，頸椎融合術，脊神經根減壓，脊椎內固定術，球囊擴張椎體成型術，骨水泥填塞術，脊柱結核病灶清除術，脊柱腫瘤切除術等等。

創傷方面，粉碎性骨折切開復位內固定術等等。

關節方面，髖關節置換術，膝關節置換術，肩關節置換術等。

當然還有很多就沒有一一列出來。

每個外科都有很多四級手術，要完全寫出來怕是太多了。

目前的手術分級制度是指根據手術風險高低、過程難易、技術難易程度，將手術分為四級，一級手術是指風險低、過程簡單、技術難度低的普通手術；二級手術是指有一定風險、過程複雜程度一般、技術難度一般的手術；三級手術指風險比較高、過程較為複雜、難度較大的手術；四級手術是指風險高、過程複雜、難度大的重大手術，或者是新開展的手術。

具體到每一個科室，一般這個科室最大，最難的手術，就屬於四級手術了，比如泌尿外科的腹腔鏡前列腺癌根治手術，膀胱癌根治手術；胃腸外科的腹腔鏡胃癌根治術，結腸癌根治術；腦外科的顱底腫瘤切除，腦幹腫瘤切除；婦科的宮頸癌根治術，肝膽科的胰十二指腸切除術等等。

所以四級手術是難度係數最高，風險最高，技術最為困難的手術。但是這個也是相對而言。比如現在醫院有一個三、四級手術佔比。意思是大型三甲醫院，不應該做簡單的手術，簡單的手術應該交給下級醫院做。所以其實三甲醫院基本上是做的三、四級手術，所以四級手術在一些大型三甲醫院也就屬於常規的手術。

根據手術難易程度和創傷範圍，分為一到四級。

一級手術最為簡單、創傷小；四級手術難度最高，創傷範圍也大，還有一些新開展的手術也為四級手術。

在我們婦產科，列舉部分四級手術讓大家看看。

比如說外陰癌根治術、宮頸癌廣泛子宮切除術、子宮內膜癌根治術、卵巢癌全面分期術等等。

比如說宮腔鏡下重度宮腔粘連分離術、腹腔鏡下子宮內膜深部浸潤結節切除術、子宮移植術。

四級手術原則上，必須要由副主任醫師或者以上技術職稱的醫師才能施行，需要累積大量的臨床經驗和高超的手術技巧。

小超人的願望就是，十年後能自己主刀四級手術，想想就好酷，加油吧

這個題目太大的了，如果把所有科室、所有專業的四級手術一一羅列出來，那是一本書的內容，這裡，我只能列舉其中的一小部分。

依據其技術難度、複雜程度和風險度，手術分為四級，而四級手術是所有手術分級中技術難度最大、手術過程最複雜、風險度最大的手術，必須是高年資副主任醫師或主任醫師才有資質主持四級手術，低年資副主任醫師在上級醫師臨場指導下可以逐步開展四級手術。

耳鼻喉科：咽鼓管成形術，聽神經瘤切除術，喉全切除後喉再造術，喉全切後發音管成形術，經鼻垂體瘤切除術，等等。

神經外科：腦幹腫瘤切除術，巖斜坡腫瘤切除術，鞍結節腦膜瘤切除術，顱內動脈瘤夾閉及栓塞術，第三腦室腫瘤切除術，顱內動脈支架置入術，等等。

心胸外科：肺移植術，心肺聯合移植術，主動脈瘤手術，冠狀動脈旁路移植手術，心臟多瓣膜置換及成形術，複雜新生兒心臟手術，等等。

肝膽胰外科：肝移植手術，半肝以上切除術，肝中葉切除術，胰腺移植術，等等。

胃腸外科：腹腔鏡下胃惡性腫瘤切除術，腹腔鏡下結直腸癌根治術，同種異體小腸移植術，等等。

泌尿外科：前列腺癌根治術，腎上腺癌根治術，腎盂、輸尿管癌根治術，腎癌根治術，嗜絡細胞瘤切除術，等等。

脊柱外科：頸椎椎弓根螺釘內固定術，脊柱結核前後路病灶切除植骨融合內固定術，脊柱良惡性腫瘤前後路切除結構重建術，骶骨全切除術，脊柱畸形翻修術，人工椎間盤置換術，等等。

婦產科：盆腔清掃術，複雜卵巢癌根治術，外陰重建術，腹腔鏡下子宮切除術；剖宮產術，會陰三度撕裂修補術，子宮翻出復位術，妊娠合併症（心臟病、甲亢、血液系統疾病等），等等。

麻醉科：複雜心內直視手術的麻醉，既往有心肌梗塞病人的麻醉，嚴重內分泌疾病病人的麻醉，嚴重休克、嚴重臟器功能低下、病情危重病人的麻醉，等等。

根據臨床醫學的研究，依據手術操作的難易程度把手術分成了四個等級，也就是一級手術、二級手術、三級手術、四級手術。手術的風險程度也是從低到高的。下面我們就來了解一下這些手術的級別。

1、一級手術：一級手術是所有級別手術中難度最小，複雜程度最低，風險最低，技術要求最低的手術。一級手術的操作最簡單，手術的時間很短，只可以算是一般簡單小手術，例如刮宮術、引產術、扁桃體摘、膿胸引流術等等。

2、二級手術：二級手術的操作自然會比一級手術的操作更困難一點，風險也要比一級手術的更大，二級手術對醫生的專業知識的要求是比較高的，例如腦清創術、子宮切除術、胸腺手術等等。

3、三級手術：三級手術的難易程度以及手術時間的長短、對醫生的專業知識、行醫經驗是有非常高要求的，例如小腦腫瘤切除、全肺切除術、複雜胸腔鏡手術等等。

4、四級手術：四級手術的主刀者一般情況下是醫學界的泰斗們，但是有的時候四級手術就算是醫學界的泰斗們也是無法完成的重大手術，例如肺移植、心肺聯合移植、主動脈瘤手術、血管鏡手術等等。

而且四級手術還是醫學界人才們不斷探索的神秘領域，四級手術難度的神秘面紗在醫學界上還沒有真正被揭開，成功完成四級重大手術的，將會是醫學界上的一個突破性成就。手術等級越高，就意味著手術的風險越高越大，每個科室的責任與義務也就越來越重大。