血壓的定義就是:血管內流動的血液對單位面積血管壁的側壓力叫血壓。我們習慣用毫米汞柱（mmHg）來表示、國際單位是帕（Pa）或千帕（kPa）表示，這個好麻煩，不好記，所以大家一般習慣用毫米汞柱表示。通常所說的血壓是指動脈血壓。

其實這是個物理原理。

心率：就是每分鐘心臟跳動的次數，正常人是60～100次每分鐘，若每搏量不變，心率加快則心臟博出的血量增多，使收縮壓升高，如果心率太快，超過180次/分，則心室舒張不完全，可使舒張壓升高更明顯，致使脈壓降低，導致效率低，血壓也會下降。

心輸出量：是心臟每分鐘泵出的血量，如心率以75次/分鐘計算，則心排出量在男性為5～6L，量越大，對血管壁的側壓力越大，主要影響收縮壓（高壓），心輸出量增加，收縮壓升高，反之降低。

外周阻力：指小動脈和微動脈對血流的阻力。 根據Poiseuille定律，單根血管的阻力和血管半徑的四次方成反比。主要影響舒張壓（低壓），外周阻力增加時，舒張壓升高，反之降低。外周阻力又受小動脈口徑的影響，小動脈口徑變小時，外周阻力增加，反之則減小。

大動脈彈性：指主動脈，肺動脈，頸動脈等，主要影響脈壓，老年人大動脈彈性降低時，脈壓增大。

心跳的快慢會影響血壓的測量值，最簡單的例子就是我們跑了步或者鍛鍊後來測血壓就會偏高。一定情況下隨心率增加血壓也會相應的增加，但過猶不及，當心率超過一定數值後，血壓不僅不會升高，反而會降低。今天我們就一起來學習一下血壓的形成和影響因素。

迴圈系統包括心臟、血管、血液和淋巴管。它們共同形成了一個封閉的迴圈系統。心臟就像抽水泵，透過不斷的收縮將血液泵出到血管，使血液在血管內不斷流動，血液在流動的時候會對血管壁產生壓力，繼而被我們測得出血壓。心臟收縮時大血管壓力最大，心臟舒張時大血管壓力最低，即形成了我們的高壓和低壓。血壓一般指動脈血壓，單位為kPa或mmHg，從動脈到靜脈血壓逐漸降低。

動脈血壓形成的前提是我們心血管系統內必須要有足夠充盈的血液。同時，心臟（水泵）要能夠正常收縮，為血液透過血管流向全身提供動力，且我們外周血管要有相應的阻力（與血管直徑成反比），阻力越大，血壓越高，此外血管要有彈性，能夠隨壓力變化而變。

血壓的影響因素

血壓的影響因素包括每搏輸出量（心臟每次收縮所泵出血液的多少）、心率（心臟每分鐘跳動的次數）、外周血管的阻力（血液在血管的阻力，與血管直徑相關）和大動脈的彈性。

1.每搏輸出量：主要影響我們的收縮壓（高壓），當輸出量增加，高壓隨之增加，反之則降低。

2.心率：當每搏輸出量不變，心率加快則使高壓升高，但是，當心率＞180次/分鐘時，心臟舒張不完全，會使舒張壓（低壓）升高明顯，進而使脈壓差（高壓與低壓的差值）降低，反而會影響血壓，久而久之會使血壓降低。

3.外周的阻力：主要影響舒張壓，外周阻力增加（動脈直徑變小）時，舒張壓升高，反之降低。

4.大動脈彈性：主要影響脈壓差，彈性降低時血管不能隨血液壓力變化而變化，使舒張壓降低，脈壓差增大。

沒錯，心跳的快慢的確會影響血壓波動，心跳快通常血壓也會跟著上升，不過也有出現心跳慢但血壓上升的情形，這可能與心臟本身的傳導系統障礙有關，因此，不建議以心跳快慢來評估測量血壓值是否有參考價值。

影響心跳快慢的因素相當多，可分成兩大類：

一、交感神經系統興奮：緊張、生氣、焦慮、開心等情緒起伏及運動都會讓交感神經系統感到興奮，因此心跳會變快，而血壓會上升；

二、心臟本身傳導系統：譬如竇房節、房室節的傳導障礙，導致心臟跳動緩慢，但為了打出適量的血流量，心臟必須釋放出較大的壓力以幫助血液流通，造成脈搏壓力變大，血壓也會升高。這是典型心跳慢但血壓卻上升的例子。

由此顯示，心跳快慢所導致的血壓高低起伏並不足以作為測量高血壓的依據，正確測量血壓的方式應該是坐著休息5 分鐘，讓心情保持平靜後再量，才能顯示出最正確的血壓值。

經常量血壓的人都知道，測量血壓時一定要以平靜狀態下的測量值為準。激烈運動後，情緒激動時，血壓值都不為準，為什麼呢？就是因為激烈運動後，心跳加快，血壓比平靜狀態下要高些。情緒激動時，交感神經興奮，使心率增快，也會影響血壓測量的準確性。

我們所說的高血壓也是指平靜狀態人的血壓測量值在160／90以上。當然，有些人本身有心臟病，心律失常，心動過速等問題，對這些人來說，心跳加快有時血壓偏低，因為心臟功能不好，泵血少，即便是心跳加速，血壓仍不會高，這是一種病理狀態。

可能大家覺得心率和血壓都和心臟的功能有關，兩者一定有必然聯絡。其實不然，它們還是兩個測量體系。心率反應是心臟跳動的快慢，而血壓反應的是血流對血管壁的壓力。

有的時候，心率加快血壓也同時升高，如鍛鍊後、突然嚇了一跳的時候等。但也並不總是這樣，有的人是高血壓，並不代表他的心率一定快，有的人心率很快，但是血壓可能很正常。

血壓和心率各自有自己的正常值。血壓正常範圍是90/60-140/90mmHg。而心率的正常範圍是60-100次/分鐘。

對於同一個人來說，由於總是會在安靜休息5分鐘後量血壓，因此心率的一點波動不會影響血壓的測量值。

有一個特殊情況，心房纖顫，由於心臟沒有正常的起搏點了，導致心率不齊，忽快忽慢，反應在脈搏上也一樣忽快忽慢。量血壓時就不容易分辨出動脈血壓開始出現和結束時的兩個聲音，就不容易量的準。即使是電子血壓計，也可能有同樣問題。有研究認為，房顫病人的收縮壓量的大部分還大致準確，但舒張壓往往量的偏高。這可能是心跳影響血壓的一個特殊例子吧。