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1 # 手機使用者55187432951
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2 # 小克大夫
萎縮性胃炎是慢性胃炎比較嚴重的一種情況,主要表現為胃黏膜腺體的萎縮、胃酸分泌不足的噯氣、上腹部飽脹感、食慾減退、消化不良等症狀,多因非萎縮性胃炎(糜爛性胃炎、膽汁反流性胃炎)長期沒有得到有效治療逐漸發展而成的。病情不及時控制會導致胃黏膜的化生(幽門腺化生、腸上皮化生)、異型性增生或上皮內瘤變等比較嚴重的情況出現。
萎縮性胃炎的治療,是一個長期維持治療控制病情繼續加重的過程,如輕度的化生或異型性增生透過維持治療和飲食保養也會逆轉,有些人藥物治療很多年後複查胃鏡仍然還是個慢性萎縮性胃炎,也沒有出現加重的跡象。
用藥時間的長短應該根據胃的消化功能恢復情況和胃鏡複查的結果而定,不是說治療幾個月症狀消失後以為是萎縮性胃炎痊癒了,就馬上停藥,這樣是不對的,還要繼續應用莫沙必利胃動力藥、果膠鉍等胃黏膜保護劑、胃蛋白酶等助消化藥進行維持治療,並且要重視至少一年一次的胃鏡複查,根據觀察病情變化情況調整用藥方案。
另外,在複查胃鏡的同時應該重視幽門螺旋桿菌的檢查,有陽性情況時可以應用一種胃黏膜保護劑聯合兩種抗生素的三聯療法及時清除,有利於萎縮性胃炎的治療。
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3 # 蝸牛兒愛吃肉
慢性萎縮性胃炎是胃在慢性炎症過程中出現胃粘膜萎縮,主要表現為胃黏膜固有腺體數量減少甚至消失。
慢性萎縮性胃炎又分為兩種,發生在胃竇的多由幽門螺桿菌感染引起,呈多灶性改變,而發生在胃體的多由自身免疫因素引起,容易引起惡性貧血。不管哪種型別,臨床共同的表現都可有上腹部不適或腹痛,上腹脹、早飽、噁心等,吃藥能改善臨床症狀,對胃粘膜上皮修復及炎症也可能有一定的作用,根除幽門螺桿菌可改善胃粘膜組織學的病變、預防進一步發現,但並不能恢復到正常狀態。
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4 # 胃腸病科普
一般來說,萎縮性胃炎是否能夠逆轉,有幾方面的因素影響:
第一,年齡如果是40歲以下,經過規範治療(比如抗幽門螺桿菌、對症治療、補充維生素等),並積極改善生活習慣,可以得到逆轉;
療程要看萎縮的範圍大小,局灶行的可能幾個月即可,全胃萎縮則需要長期治療。
要注意的是,在這個階段必須要根除幽門螺桿菌並年年複查;因為一旦進入到腸化、不典型增生階段,即使根除了細菌,也很難逆轉。
第二,是否伴有腸化如果伴隨有腸上皮化生,可能逆轉會比較慢,治療週期也長。但是普遍認為經過積極治療,大部分都能逆轉。
但是治療週期將比較漫長,甚至需要1年,甚至數年。
第三、伴隨輕中度異型增生一般認為在此階段不可逆轉,西醫學來說,治療手段有限,沒有特效藥物;
一般的原則是:根除幽門螺桿菌;對症治療;改善消化不良;改善生活習慣去除病因;積極定期胃鏡+病理複查。
只要做到上述幾點,控制其進展,就是最好的治療。其癌變機率非常小,也不必要憂心忡忡。
此階段最重要的就是胃鏡複查!!
第四、重度異型增生階段一般認為i,此時已經是原位癌或者黏膜內癌的範疇了,必須立即內鏡下切除或者外科手術切除。
因為此時手術干預,幾乎可100%治癒,此後注意胃鏡複查。
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5 # 醫療工作者張我們先來看看萎縮性胃炎是怎麼回事。
萎縮性胃炎是以胃黏膜上皮和腺體萎縮,數目減少,胃黏膜變薄,黏膜基層增厚,或伴幽門腺化生和腸腺化生,或有不典型增生為特徵的慢性消化系統疾病。
萎縮性胃炎在胃鏡下是怎樣的呢?①胃黏膜顏色變淡;②黏膜下血管透見;③黏膜皺襞細小甚至消失;④當萎縮性胃炎伴有腺體頸部過度增生或腸上皮化生時,黏膜表面粗糙不平,呈顆粒狀或結節狀,有時可見假息肉形成,而黏膜下血管顯露的特徵常被掩蓋;⑤萎縮黏膜脆性增加,易出血,並可有糜爛灶;⑥萎縮性胃炎可同時伴有慢性淺表性胃炎的表現,如充血紅斑、附著黏液,以及反光增強等。
萎縮性胃炎怎麼治療的?治療效果怎麼樣呢?一般治療:慢性萎縮性胃炎患者,不論其病因如何,均應戒菸忌酒,避免使用損害胃粘膜的藥物如阿斯匹林、消炎痛、紅黴素等,飲食宜規律,避免過熱、過咸和辛辣食物,積極治療慢性口、鼻、咽部感染病灶。弱酸治療:經五肽胃泌素試驗測定證實低酸或無酸患者可適量服用米醋,每次1~ 2匙,一天3次;或10%稀鹽酸05~ 1 0ml, 飯前或飯時服,同時服用胃蛋白酶合劑,每次10ml, 1天3次;亦可選用多酶片或胰酶片治療,以改善消化不良症狀。抗幽門螺旋桿菌治療:慢性萎縮性胃炎時,胃酸降低或缺乏,胃內細菌滋生,尤其是幽門螺旋桿菌檢出陽性率很高。應用抗生素類藥物,對促進慢性萎縮性胃炎的症狀改善有一定療效。抑制膽汁反流和改善胃動力:消膽胺可絡合反流至胃內的膽鹽,防止膽汁酸破壞胃粘膜屏障。硫糖鋁可與膽汁酸及溶血卵磷脂結合,也可用於治療膽汁反流。亦可給予熊去氧膽酸(UDCA),每次100mg,每日3次。 胃粘膜保護:合歡香葉酯能增加胃粘膜更新,提高細胞再生能力,增強胃粘膜對胃酸的抵抗能力,達到保護胃粘膜作用,劑量為50~ 60mg,每天分3次服用。也可選用活血素,劑量為每天80~ 90m g;或選用硫糖鋁、尿素囊、生胃酮、前列腺素E等。對於輕中度的萎縮性胃炎,經過長期規範治療後是可以治癒的,不僅是單純的藥物治療,還要以飲食配合,改善平時的不良的生活習慣。
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非常好的治療胃腸病的食療方。煮大麥仁當主食,(要煮成軟飯,不要蒸,稀飯效果差點,自由市場,網上淘寶有賣,當主食同時可吃肉蔬菜,)每天一頓,胃病重者可多頓。煮時不要加其他食物。鍋開了大火煮(非常重要,加了其它食物就沒有效果了)血糖高者要適量。大麥仁有修復潰瘍的作用。對幽門螺旋桿菌也有效果,對大便溏瀉有很好的效果,大便不通也有改善。(但要吃的有一定的量)有人吃了一個月後消瘦(健康的瘦,)(早晨泡晚上煮)